Печінковий цироз із нирковою недостатністю - Визначення цирозу печінки з
Оновлено 19.11.2018
- Печінково-нирковий синдром визначається розвитком гострої ниркової недостатності у пацієнта, у якого спостерігається запущена хвороба печінки з портальною гіпертензією, рідше алкогольний гепатит або гостра печінкова недостатність. Це супроводжується порушеннями кровообігу, такими як високий серцевий викид та низький кров'яний тиск. Це часте ускладнення у пацієнтів з цирозом.
- Причину, що ініціює, виявляється не завжди. Іноді взаємозв'язок може бути пов'язаний з хірургічним втручанням, бактеріальною інфекцією, зокрема перитонітом шляхом спонтанного зараження асцитичної рідини, або шлунково-кишковою кровотечею з гіповолемічним шоком.
- Описано два основні типи гепато-ниркового синдрому залежно від інтенсивності та швидкості прогресування ниркової недостатності.
-> Печінково-нирковий синдром 1 типу характеризується швидким та прогресуючим погіршенням функції нирок із помітним підвищенням рівня креатиніну в сироватці крові та рівним зменшенням кліренсу креатиніну менш ніж за 2 тижні. Його домінуючими клінічними проявами є виражена ниркова недостатність з олігурією або навіть анурією. Ця форма гепаторенального синдрому часто спостерігається у пацієнтів з алкогольним цирозом. Печінкова недостатність важка з печінковою енцефалопатією. Тривалість життя надзвичайно коротка за дуже короткий термін.
-> Печінково-нирковий синдром 2 типу характеризується менш вираженим і стабільнішим зниженням функції нирок. Пацієнти, як правило, у кращому стані, і тривалість їх виживання значно довша. Серед основних клінічних проявів слід відзначити існування асциту ».