Печінковий шунт (портосистемний шунт) визначається як функціональний зв’язок
Шунтування печінки (портосистемний шунт)
Портосистемний шунт визначається як функціональний зв’язок між ворітною веною та великою циркуляцією. Цей функціональний зв’язок, назва якого походить від латинських термінів vena portae для ворітної вени та шунт для шунту, обходить печінку і, простіше кажучи, є чимось на зразок короткого замикання між ворітною веною та великим кровообігом.
Портосистемні шунти діагностуються все частіше і частіше з 1970-х років, і існує порода, яка часто включає тер’єрів (Йоркшир, Каїн, Джек Рассел та ін.), Пуделів, мальтійців, шнауцерів, а також ірландських вовкодав, бобтейл, добермана, лабрадора та золотистого ретрівера . Собаки дрібних порід, як правило, мають позапечінкові (поза печінкою) шунти, тоді як у великих порід в основному є судинні вади розвитку, розташовані в печінці.
Відомо, що хвороба є спадковою, але точне успадкування (поки що) не до кінця зрозуміле, можливо рецесивне, але, безумовно, полігенне. У племінних асоціаціях, окрім уражених тварин, з програми розведення, як правило, також вилучаються односеменники та батьки.
У більшості собак з вродженим портосистемним шунтом симптоми проявляються в перші кілька місяців життя, але іноді може з’явитись симптоми до двох років. Важким для господаря є безліч різних симптомів, які можуть виникнути, і їх вираз не завжди однаковий. Часто бувають етапи, години або навіть дні, коли з собакою все добре, і все здається абсолютно нормальним. У деяких тварин може бути встановлений зв'язок між споживанням їжі та погіршенням самопочуття, у деяких тварин наявність шунту спочатку проявляється лише в незвично тривалі періоди відновлення після анестезії або заспокійливих препаратів, що може бути причиною інших причин.
Можливими симптомами шунту є:
| Рівень активності: | собака дуже спокійна, може здатися майже лінивою і швидко втомлюється |
| Ліквідації: | Втрата апетиту, блювота, іноді діарея, собака багато п’є і багато мочиться, іноді ознаки запалення сечовивідних шляхів, іноді з кров’ю в сечі (спричинені біуратними каменями, утвореними з недетоксифікованих продуктів обміну речовин тощо). |
| Розробка: | Затриманий ріст, тобто менший, слабший, стрункіший поганий розвиток м’язів |
| Мозок/ЦНС | Слюнотеча Порушення структури ходи і всієї рухової функції, порушення зору, дезорієнтація, нечутливість до мови, епілепсійні напади, спонтанне засинання, притискання голови до предметів |
Для представлення шунта за допомогою процедури візуалізації, крім дуже хорошого обладнання, потрібен, перш за все, надзвичайно досвідчений ветеринар, тому такі обстеження зазвичай проводяться у ветеринарних клініках. Однак практично у кожній ветеринарній практиці вже можна заздалегідь створити нормальний рентгенівський знімок живота, за допомогою якого можна робити твердження про розмір печінки. Якщо це насправді занадто мало для ваги та розміру тіла собаки, це може бути ще одним свідченням шунта.
Найкращий спосіб візуалізації шунту - це ультразвукове дослідження, оскільки собаку зазвичай не потрібно заспокоювати, а процедура ніяк не напружує. Інша альтернатива - показати шунт за допомогою рентгенівського знімка, для якого попередньо вводять контрастну речовину, щоб мати можливість показати судини (ангіографія). Також можна розрахувати кількість крові в серці та печінці та порівняти ці два, для цього необхідно надати радіоактивне контрастне середовище. Однак при цій процедурі (сцинітографії) ветеринар часто може сказати лише про наявність шунту, але не про те, знаходиться він усередині печінки або поза нею.
Примітка, серпень 2009 року:
У журналі Journal of Veterinary Internal Medicine було представлено дослідження, яке досліджувало, чи має значення різниця, яке високоякісне джерело білка використовується в раціоні собаки з печінковим шунтом. Обстежено 16 собак із доведеним вродженим та непрацездатним портосистемним шунтом. Їх показники в крові порівнювали перед дослідженням, після чотиритижневого годування з низькобілковою дієтою на основі сої та після чотиритижневої дієти на основі птиці як джерела білка. Обидві дієти змогли значно знизити рівень NH3 у плазмі, цей ефект був значно більшим при соєвій дієті. Після соєвої дієти також можна було визначити значне поліпшення фактора згортання крові (концентрація фібриногену) та зменшення часу згортання крові (протомбіновий час). Дослідження приходить до висновку, що обидва дієтичні продукти допомагають зменшити ризик печінкової енцефалопатії (тобто захворювання печінки з печінковою недостатністю), а соєва дієта забезпечує кращу підтримку функції печінки.