Пекін охоче або насильно просуває традиційну китайську медицину

Китайський уряд запровадив нові правила, які засуджують будь-який скептицизм та критику традиційної китайської медицини. Ця заборона не залишиться без впливу на медицину та дослідження.

Еммануель Лінкот

Професор Паризького інституту, фахівець з політичної історії та культури сучасного Китаю, Еммануель Лінкот - доцент у Iris. Його остання книга Китай, нова культурна держава? Sharp Power та Soft Power

Фредерік Обрінгер

Фредерік Обрінгер є науковим співробітником CNRS. Він є директором лабораторії Китаю, Кореї, Японії (UMR 8173).

Джерард Едде

Джерард Едде є тренером з цигун і автором Договору про цигун (зб. посилання - Видання Dangles).

Атлантіко: Про що критикує традиційна китайська медицина? Які шкідливі наслідки може мати урядова заборона на таку критику? ?

Фредерік Обрінгер: Перш ніж відповісти на це питання, ми повинні спробувати пояснити, про що йде мова, і помістити поточні дискусії в історичний контекст довше, ніж просто новини. Традиційна китайська медицина (ТКМ) - це система представлення тіла, хвороб, здоров’я, а також сукупність терапевтичних практик, головними з яких сьогодні є акупунктура, прижигання та фармакопея. У самому Китаї термін "традиційний" (чуантонг) використовується лише рідко, ми просто говоримо про "китайську медицину" (zhongyi), тоді як ми позначаємо "біомедицину", яку ми часто вважаємо єдиною законною. термін xiyi, "західна медицина".

Для того, щоб продемонструвати "науковість" китайської медицини або, принаймні, її раціональний характер, була проведена робота над підходом від діагностики до лікування, а також проведено численні клінічні випробування для оцінки ефективності. фармакопея.

Які найпоширеніші закиди китайської медицини? В основному вони ґрунтуються на чотирьох пунктах: китайська медицина повинна бути розміщена в основному у відділі антикваріату, її підхід буде менш раціональним, ніж підхід до біомедицини, вона використовує продукти, що знаходяться під загрозою зникнення видів, а багато ліків токсичні. Питання про токсичність деяких традиційних ліків було в центрі кількох суперечок протягом останніх тридцяти років, як у Китаї, так і за кордоном. Наводячи вже старий приклад, у 1993 році бельгійські лікарі визначили аристолохію джерелом важких випадків нефропатії. Цей препарат входив до складу формули, яка застосовувалася при дієтах для схуднення. У Китаї також були подані позови на фармацевтичні групи, такі як відома група Тонгрентанг, на яку в березні 2003 року напав пацієнт з уремією.

Наслідком цих атак є насамперед напрямок досліджень, що стосуються китайської медицини, яка, як правило, доводить безпеку та ефективність традиційних ліків. В адміністративних постановах 1998 року Національного бюро китайської медицини та фармації зазначено, що дослідження, що стосуються китайської медицини, повинні оцінюватися та перевірятися відповідно до сучасних точних наукових критеріїв. Цю орієнтацію також критикують традиційні практикуючі в Китаї, які побоюються ослаблення та втрати душі у своїх практиках.

На мою думку, ця ситуація не зміниться з новими директивами, спрямованими на обмеження критики китайської медицини. Ці вказівки слід розуміти як визнання сили цих докорів, з одного боку, а також як суто політичну волю до того, щоб нав'язати незмінну прихильність до того, що влада, ширше, вважає конкретно і славно китайською.

Жерар Едде: Перш за все, ми можемо помітити лише підозрілу упередженість журналіста Bloomberg, який хоч і не є вченим чи етнологом, але дозволяє собі цинічно критикувати традиційну китайську медицину (TCM) такими словами: "Чесно кажучи (sic) TCM no. "не обов'язково погано". Упередженість статті справедливо компрометує критику. Бо хто саме, у Китаї, критикує TCM? Звичайно, це не сільські китайці, котрі віками продовжували вживати це древнє ліки і знали про сучасну західну медицину лише надзвичайні засоби. Цю критику слід шукати в академічних колах, на які неодмінно впливає Захід, і в самих вчених, які пройшли підготовку із західної медицини.

Для опису сучасної еволюції TCM можна відзначити два етапи. З перших днів існування Народної Республіки, наприкінці 1950-х років, ми стали свідками стандартизації китайської медицини (голковколювання та фітотерапія) та деяких медичних практик (цигун, масаж) у коледжах та гігієнічних школах, лікарнях та клініках ТКМ. На той час було зібрано багато статистичних даних. Створення цих установ ТКМ у всіх столицях провінцій було частиною комуністичного державотворчого проекту. Він наголосив на культурній спадщині Китаю і проголосив як виразно "китайську науку" націоналістичне обгрунтування, яке колись називали старомодним і забобонним.

Другий етап виник у 1990-х роках, коли китайська економіка стрімко розвивалася і дедалі активніше залучалася до світових економік. Деякі аспекти ТКМ виникли в основі її економічного розвитку, оскільки вони могли бути кодифіковані та розвиватися напівприватними галузями на світових ринках охорони здоров’я.

За часів президентства Сі Цзіньпіна Китай просував традиційну китайську медицину як еквівалент доказової "західної" медицини з метою збільшення своєї національної сили. Що все ще відокремлює китайську медицину від західної ?

Фредерік Обрінгер: Як я вже згадував раніше, Сі Цзіньпін не перший президент Китайської Народної Республіки, який просуває китайську медицину. Я схильний думати, що якщо ми повинні захищати китайську медицину в Китаї, це тому, що їй загрожує критика, яку я згадав, а також тому, що вона далеко не є домінуючою в Китаї, оскільки кількість практикуючих цієї медицини значно більша нижче, ніж у лікарів, які пройшли підготовку з біомедицини. Інші питання, крім суто медичних, також пояснюють цю підтримку, зокрема, економічна, без сумніву, «традиційна» фармацевтична галузь стає все більш важливою. Але пам’ятаймо також, що говорити про китайську медицину означає неявно говорити про конфлікти всередині китайського суспільства та всередині китайського політичного апарату. Таким чином, заява про підтримку TCM повинна бути розшифрована більш тонким та складним способом. Ми говоримо про TCM, а не про внутрішні конфлікти.

Насправді, сильне націоналістичне забарвлення китайської політичної влади сприяє підвищенню всього, що вважається специфічним і специфічним для китайської культури, як це має місце у медицині. Останній (у поточній стандартизованій версії) пропонує концепцію організму, пояснення та класифікацію захворювань (через внутрішній дисбаланс, що залишає двері відкритими для зовнішніх патогенів, таких як холод, спека, вологість, вітер тощо). а також певні терапевтичні практики (акупунктура), що сильно відрізняються від концепцій біомедицини. Китай успішно вніс у листопаді 2010 р. "Голковколювання та прижигання традиційної китайської медицини" до Представницького списку нематеріальної культурної спадщини людства ЮНЕСКО. Цей напис був знаком, показаним усьому світові, про "універсальну" цінність китайської медицини, що підкріплюється дедалі ширшим розповсюдженням на планеті певних практик, пов'язаних із цією медициною.

Еммануель Лінкот: Це насправді набагато старше за президентство Сі Цзіньпіна. Вже за часів Мао Цзедуна комуністичний Китай просував ТКМ у певних країнах третього світу, яких він так бажав, як і в Африці. Рідкісні поїздки західників до Китаю на той час мали неминучу програму відвідування лікарні, де практикували ТКМ для безболісних пологів або навіть знеболення за допомогою акупунктури. Така практика ТКМ дозволила зменшити витрати і, правда, надати китайській специфіці своїй медичній практиці. Сьогодні, звичайно, мова йде про позиціонування знову проти Заходу, але це представляє значний фінансовий збиток для Китаю, зокрема, з точки зору підготовки кадрів. Багато західних кандидатів на навчання в TCM щороку їдуть на навчання до Китаю. Це синонім, як ми говоримо по-китайськи, "ян шен" (Живіть своє життя) і забезпечує кращий баланс між тілом і розумом. TCM, зокрема, знаходиться в галузі дієтології.

Жерар Едде: Це дві різні концепції, які стикаються, а іноді й доповнюють одне одного. TCM у своєму тисячолітньому походженні (Некінг) відкрито заявляє про себе як профілактичний та екологічний (sic). Ми вивчаємо ритм пір року, індивідуальну дієтологію, кліматичні фактори у походження хвороб, психологію та профілактичну гімнастику (Цигун).

Наведемо як приклад це речення одного з перших договорів ТКМ, де Жовтий Імператор Хуан Ді, звертаючись до "небесного вчителя", запитує його: "Я чув, що люди давніх часів встигли прожити до" на сто і двадцять, не виявляючи ознак слабкості в своїх рухах, тоді як в наш час люди відчувають втому до досягнення шістдесяти років. Це пов'язано зі змінами в природному середовищі чи помилками у "людині?" З моменту створення даоської школи в пізніші часи династії Хань (100-200 рр. До н. Е.) Організований унікальний у світі культ безсмертя та довголіття.

Насправді дві системи гармонійно співіснують у багатьох лікарнях Китаю.

Китайський медичний матеріал (фітотерапія) зараз висувається у творчі процеси етнохімії та змішується з елементами глобальної науки, яка сьогодні широко прийнята в останнє десятиліття ВООЗ.

Соціологічно ТКМ - це форма китайської медицини, яка просувається в державних установах по всій країні, або, принаймні, це було відкрито між кінцем 1950-х та початком 1990-х.

Так званий процес стандартизації TCM мав на меті інституціоналізувати освіту та практику в коледжах TCM між 1956 і 1963 роками.

У 2019 році внутрішній ринок TCM коштував близько 45 мільярдів доларів, збільшившись майже на 10% порівняно з попереднім роком. У майбутньому, якої еволюції ми можемо очікувати від традиційної китайської медицини? ?

Фредерік Обрінгер: Економічний розвиток вітчизняного китайського ринку медицини, безумовно, залежить від загального стану китайської економіки, і насправді важко скласти прогнози щодо майбутнього зростання за нинішніх умов після пандемії. Сказавши це, я не бачу серйозних перешкод для збільшення внутрішнього та зовнішнього ринку цього ліки в майбутньому, оскільки цей ринок відповідає обом стратегіям розвитку великих китайських фармацевтичних груп, що є загальним попитом у світі. медицина, що відрізняється від біомедицини (в ідеалі менш «технічної»), та завірена китайськими владами воля показати на міжнародному рівні велич китайської цивілізації, що, безсумнівно, є найбільш поширеними в Китаї представниками акупунктури або китайської фармакопеї.

Еммануель Лінкот: Насправді ця цифра охоплює дуже різноманітне використання TCM, отже, і комерційний успіх. Таким чином, косметична промисловість, що базується в Китаї, використовує її все більш масово. Чому? Оскільки такий типовий лосьйон, як крем для догляду за обличчям, вважається ліками. Повільна їжа - така модна на Заході - також стає такою в Китаї в міських та вишуканих умовах. Харчуватися добре і пити само по собі вважається практикою, достоїнства якої - медичні. Виробники як косметичної, так і харчової промисловості це прекрасно розуміють. Нерідкі випадки, коли такі марки, як Inhoherb, використовують чай або мармелад як компоненти у своїх продуктах. TCM став основним елементом "китайського способу життя". Те, що його наслідують у решті світу, саме по собі не є поганим.

Жерар Едде: Традиційна фармакопея створила офіційні методи лікування малярії та лейкемії, і мільйони китайців отримували лікування цими фітопрепаратами.

Китай дуже серйозно взявся контролювати ризики підробки, які могли ознаменувати певну еру.

Поняття "органічне" також починає входити у правила виробництва лабораторій та фабрик традиційних "преміум" засобів, які все частіше перевіряються.

Безумовно, поточна економічна війна між США та Китаєм ускладнює це рівняння, оскільки найбільшими споживачами китайської фітотерапії (за межами Китаю та Японії) є США та Росія. Останній також зараз розвиває інтерес до традиційних російських засобів. Також можна відзначити модернізацію традиційних ліків у В’єтнамі, Південній Кореї, Тайвані, Японії та Індії (аюрведична медицина).

Тема вас цікавить ?

Ключові слова

Теми

Еммануель Лінкот

Фредерік Обрінгер

Фредерік Обрінгер є науковим співробітником CNRS. Він є директором лабораторії Китаю, Кореї, Японії (UMR 8173).

Джерард Едде

Джерард Едде є тренером з цигун і автором Договору про цигун (зб. посилання - Видання Dangles).

Через переповнення ми вирішили призупинити коментарі до статей Atlantico.fr.

Але не соромтеся поділитися цією статтею зі своїми близькими електронною поштою, повідомленнями, SMS або в соціальних мережах, щоб продовжити дебати !