Перед- та післяопераційні рекомендації щодо коронарної ангіопластики
Медична стаття, написана доктором Даном Делеану, первинним кардіологом з ARES Бухарест
зміст
Коронарна ангіопластика - це малоінвазивна процедура, при якій лікар намагається розширити коронарні артерії за допомогою балона та стента.
Перед- та післяопераційні рекомендації
Коронарні артерії воно живить серце кров’ю. Коли вони звужуються через жирові відкладення, порушується кровообіг і існує ризик інфаркту міокарда. Якщо ви збираєтеся робити коронарну ангіопластику, вам слід знати рекомендації до та після операції.
Рекомендації перед процедурою
Якщо процедура призначена, пацієнт повинен дотримуватися, за рекомендацією лікаря, лікування препаратами, що запобігають утворенню згустків, наприклад, аспірином. Якщо цього лікування не було дотримано, то перед процедурою слід ввести дозу.
Вранці процедури пацієнт повинен їхати до лікарні натщесерце, з усіма необхідними медичними документами. Йому будуть проводити аналізи крові та кардіологічні дослідження до ангіопластики.
Як проводити коронарну ангіопластику
Коронарну ангіопластику проводять під рентгенологічним контролем - кровоносні судини візуалізують за допомогою рентгенівських променів.Лікар робить прокол (прокол) в променевій артерії (зап’ясті) або стегновій артерії (біля основи стегна, паху). Проводиться місцева анестезія, і пацієнту можна дати заспокійливий засіб. Під час процедури він залишається неспаним.
Встановіть пластиковий пристрій, який називається артеріальною оболонкою, а потім вставте через нього тонкі пластикові трубки, які називаються катетерами. З їх допомогою лікар здійснює навігацію по системі кровоносних судин пацієнта, поки вона не досягне коронарних артерій. На їх рівні вводять a контрастна речовина що буде виділяти завали.
Потім лікар введе через катетери тонкий дріт, і через нього проведе кульку міліметрових розмірів. Помістивши балон, він надувається, щоб розширити заблоковану артерію. Якщо набряк повітряної кулі не відновлює кровообіг, рекомендується встановити стент. Він розширюється в місці закупорки і прикріплюється до артеріальних стінок. Таким чином стент буде тримати артерію відкритою, а кров зможе циркулювати. Іноді може знадобитися більше стентів.
Типи стента серця
Стент - циліндричний та гнучкий пристрій. Існує кілька типів стентів:
- Простий стент - металевий, залишається назавжди закріпленим на стінках судини.
- Фармакологічно активний стент - металевий, просочений лікарськими речовинами, які повільно вивільняються і запобігають рестенозу.
- Біорозсмоктуваний стент - неметалевий, виготовлений з матеріалу, який за кілька років розчиняється, просочений препаратами, що запобігають рестенозу і відновлюють нормальну функцію артерії.
Процедура займає від 30 до 60 хвилин. Якщо прокол проводився в паховій області, після видалення катетерів можна застосувати колагенову пробку для запобігання кровотечі. Якщо прокол проводився на зап’ясті, накладіть компресійну пов’язку.
Рекомендації після процедури
Після завершення коронарної ангіопластики пацієнта доставляють до салону, де він залишається під наглядом лікаря до наступного дня. Перевіряють артеріальний тиск, пульс та місце проколу.
Якщо прокол робився на стегні, пацієнт повинен залишатися в горизонтальному положенні протягом декількох годин. Рекомендується оптимальне зволоження, щоб вивести з організму контрастну речовину, яка може бути токсичною для нирок.
Після виписки пацієнт повинен перевірити місце проколу. Якщо вона набрякає або болить, або є біль у грудях, слід повідомити лікаря.
Відновлення після втручання
одужання після втручання це швидко. Пацієнт може повернутися до повсякденної діяльності, але повинен уникати інтенсивних фізичних навантажень. Він також може повернутися до роботи, але це залежить від сфери, в якій він працює (чи включає це фізичні зусилля чи ні).
У найближчі місяці пацієнт отримуватиме медикаментозне лікування антитромбоцитарними препаратами. Тільки якщо процедуру виконувати терміново, після інфаркту міокарда відновлення може бути довшим.
Якщо ви готуєтесь до коронарної ангіопластики, не соромтеся запитувати у свого лікаря всі подробиці, які ви хочете знати.