Передчасні, які наслідки для його здоров’я журнал про здоров’я

Недоношеність займає перше місце у списку батьківських тривог. Але що саме ми знаємо про розвиток цих недоношених дітей? Які можуть бути наслідки ранніх пологів ?

передчасні

"До 37 тижнів аменореї (ТА) - тобто, через 37 тижнів після закінчення останнього періоду - народження дитини вважається передчасним. "

Це твердження дозволяє доктору Жану-Франсуа Маньї, завідувачу відділенням новонароджених лікарні Неккер, намалювати перші обриси недоношеності. "Ви повинні знати, що доношена дитина народжується на 41 тижні. На відміну від цього, менш ніж за 24 тижні плід здебільшого нежиттєздатний. "

Три основні класи недоношеності

Щороку у Франції народжується від 55 000 до 60 000 недоношених дітей. Понад 55 000 пологів і стільки ж особливих випадків.

Чому ми народжуємо передчасно ?

За словами доктора Магні, недоношеність є множинною. «Ці передчасні пологи можуть бути спонтанними або індукованими. "

    У першому випадку - в середньому 60% передчасних пологів за даними Inserm -, інфекція або розрив водяного мішка може спровокувати пологи матері (зазвичай близько п’ятого або шостого місяця).

  • У другому випадку, медична група вирішує викликати пологи,"Якщо вона судить, існує будь-який ризик для матері або майбутньої дитини. "

    • Середній, великий і надзвичайно передчасний

    Експерти погоджуються виділити три основні класи недоношених дітей:

    • діти, народжені між 3 3 тижнями та 36 тижнями, розглядаються як недоношені діти середнього віку;
    • дуже недоношені діти, які народилися між 28 тижнями та 32 тижнями;
    • так звані крайні недоношені діти, народжені до 28 SA.

    У диференціації стадій гестації немає нічого тривіального. Навіть якщо ніщо не пошито білою ниткою, ми можемо це зрозуміти чим раніше народження, тим більший ризик наслідків під час розвитку дитини.

    Побачити також: Недоношені діти, який догляд ?

    40% колишніх дуже недоношених дітей мають наслідки

    Щодо майбутнього середньостатистичних недоношених дітей, народжених на 37 тижні аменореї (ДА), д-р Магні впевнена. «Прогноз, як правило, дуже хороший. Ці діти, як і доношені діти, продовжують нормально розвиватися. Для великої та передчасної крайності прогнози часто менш обнадійливі. "

    Це побоювання підтверджується результатами опитування Epipage 1, проведеного Inserm серед великих та надзвичайно недоношених дітей, народжених у 1997 році. Щоб отримати більш переконливі результати, дослідники створили категорію надзвичайно недоношених дітей, яка включає всі пологи від 22 WA (включаючи рідкісні випадки життєздатності) до 32 ВА. Згідно з їх опитуванням, з 10 000 дуже недоношених дітей, що народжуються щороку у Франції, 8 500 виживають.

    Щоб дізнатись про долю недоношених дітей, Epipage 2 триває з березня 2011 року. Дітей слідкують з народження і до дванадцяти років.

    Сенсорні, рухові та когнітивні наслідки

    Майже 9% цих колишніх великих премій мають моторні порушення, майже в сто разів більше, ніж доношена дитина. Цифри, які доктор Магні бажає отримати кваліфікацію.

    «Ці рухові розлади охоплюють дуже широке поле. Деякі можуть не ходити (можливий параліч нижніх кінцівок), тоді як інші матимуть дещо недосконалу ходу. "

    З точки зору сенсорних порушень, є в основному слухові (менше 1%) та зорові (близько 2%) розлади.

    Що стосується так званих когнітивних розладів, це, по суті, питання труднощі з навчанням та увагою. Цей інтелектуальний розвиток, зрештою, є найбільш тривожним. Також згідно з цим дослідженням Epipage, майже 12% колишніх дуже недоношених дітей мають інтелектуальні вади, від середньої до важкої.

    Недоношеність звинувачують у всіх бідах

    П'єр Гресенс, невролог і директор спільного дослідницького підрозділу 1141 Нейропротекція мозку, що розвивається в Inserm-Université Paris 7, пояснює, що "занадто рано перебування поза лоном матері веде до аномалії розвитку мозку. "Ці ураження головного мозку були б джерелом цих розладів.

    Його колега П'єр-Ів Ансель, координатор дослідження Epipage 2, додає, що "40% колишніх дуже недоношених дітей є носіями наслідків, незалежно від серйозності. На щастя, найбільш серйозні порушення стосуються лише 5% дітей" між ними. І якщо порівняти цей показник із показником дітей, народжених у термін - з яких у середньому 12% мають наслідки - ми бачимо, що не все пояснюється недоношеністю. »Ідея, яку більшість батьків сприймає з працею.

    Недоношеність: вплив на батьків

    Оскільки незручності та обмеження можуть вплинути на колишніх дуже недоношених дітей, у деяких батьків часто виникає сильний дискомфорт.

    Безпорадність, провина, - це найбільш повторювані терміни у свідченнях, зібраних Софі Барніо, колишній заступник директора асоціації SOS Préma (асоціація допомоги батькам недоношених дітей).

    "Матері з великими труднощами беруть на себе відповідальність за ці ранні пологи: що я зробив? Це моя вина, я занадто багато працював під час вагітності, був у стресі тощо. "

    Випробування повернення додому

    Батьки недоношених дітей постійно живуть з гризучою невизначеністю, загрозою, яку вони не можуть визначити. Цей страх стає ще більш обтяжливим, коли новонароджений, такий маленький, такий тендітний, залишає обнадійливе тепло інкубатора та асептику новонародженого.

    Повернення додому: справжнє випробування. Навчання керувати цією випискою з лікарні та долати травму, яку можуть спричинити передчасні пологи, є першою перешкодою, яку потрібно подолати.

    Недоношена дитина не вміщується ні в одну коробку

    Софі Барніо наполягає на цьому відчутті випробування: "Це потрібнонавчитися звільняти, звертатися до психолога, якщо ви відчуваєте потребу ... Але перш за все, ви повинні знати, як жити щодня з дитиною. Пам’ятайте, що недоношена дитина не вміщується ні в одну коробку! "

    Рішуче оптимістично, молода жінка підкреслює, щонезважаючи на труднощі, ніколи нічого не вирішується заздалегідь,"Це переважно повідомлення надії. "

    До консультації: Перинатальний сайт, присвячений піклуванню про матір та дитину.