Передчасні пологи на 28-33 тижні вагітності »Огляд цікавих фактів
Імовірність виживання цих недоношених дітей становить від 96 до 98 відсотків - лише кілька років тому 28 тиждень вагітності вважався найранішим можливим моментом для того, щоб немовлята були життєздатними після передчасних пологів.
Огляд передчасних пологів у тижні 28-33
Імовірність виживання недоношених дітей на 28-му тижні вагітності становить 96 відсотків, до 32-го тижня вагітності вона зросла до 98 відсотків. Від SSW 33 він навряд чи відрізняється від дітей, які народилися на розрахований термін.
Ризик серйозних ускладнень або постійних пошкоджень від передчасних пологів постійно зменшується з 28 тижня. Найважливішими факторами тут є вага при народженні та постійний приріст ваги після народження.
Функціональність органів дитини швидко розвивається з кожними наступними тижнями в утробі матері. Найбільшим слабким місцем передчасних пологів все ще буде дозрівання легенів протягом декількох тижнів, але це можна ефективно компенсувати підтримкою дихання та ліками.
28 тиждень
На 28-му тижні вагітності здорова дитина вимірює близько 37 сантиметрів довжини коронки та п’ятки і важить близько 1100 грамів. Хоча це середні показники, яких далеко не всі недоношені діти, у багатьох з них передчасні пологи Тиждень великі шанси порушити критичну межу ваги.
При вазі при народженні щонайменше 1000 грамів ризик багатьох ускладнень та розладів здоров’я, які можуть виникнути внаслідок передчасних пологів.
Формування органів майже завершується на 28-му тижні вагітності, навіть якби вагітність була нормальною, дитина зараз би в першу чергу була стурбована подальшим зростанням довжини та ваги. Кровоносні судини легенів розвивались далі, а поверхнево-активна речовина - поверхнево-активна речовина, важлива для розвитку функцій легенів - виробляється у все більших кількостях.
Підтримка дихання, як правило, все ще потрібна, якщо дитина народилася на 28-му тижні вагітності. Нирки також вже розпочали свою роботу, так що у випадку передчасних пологів ймовірність проблем з усуненням або ниркової недостатності значно зменшується.
Мозок все складніше реагує на зовнішні подразники і обробляє їх уві сні. Багато сну та відпочинку зараз важливо для здорового розвитку вашої дитини. Оскільки він ще не в змозі самостійно регулювати свій тепловий баланс, йому доведеться залишатися в інкубаторі ("інкубаторі") принаймні тимчасово.
Однак незабаром ви виявите, що ваша дитина спить глибше і краще на руках або на животі, відоме як «кенгурування». Якщо ти читаєш їх тихо або співаєш пісні під час такого обіймання, вони впізнають твій голос і дозволять їм заспокоїти їх.
Відтепер багато кальцію та велика кількість білка важливі для будови скелета та розвитку мозку вашої дитини. Грудне молоко - якщо ваша дитина ще не може пити, можливо через назогастральний зонд - найкраща їжа, оскільки її склад адаптується до потреб дитини навіть у недоношеної дитини.
29 тиждень
Дитина має довжину від 39 до 40 сантиметрів і важить близько 1250 грамів на гестаційному тижні 29. Коли вона народиться на цьому тижні, розвиток її внутрішніх органів, за винятком дозрівання легенів і подальшої диференціації функцій нервів і мозку, є важливим завершено.
Однак до встановленого терміну, вони мали б одинадцять тижнів "часу тренувань" у захищеній кімнаті. Імунна система дитини зараз переживає важливу фазу розвитку, яка вже не підтримується передачею материнських антитіл після передчасних пологів.
Тим не менше, сприйнятливість до інфекцій у разі народження на 29-му тижні вагітності вже значно нижча, ніж у попередні тижні. Дитина вже розробив перший «дитячий жир», тому не виключено, що він може самостійно регулювати свій тепловий баланс протягом більш тривалого періоду часу і більше не залежить постійно від інкубатора або грілки.
Ризик подальшої шкоди також додатково знижується у разі передчасних пологів протягом цього тижня.
30 тиждень
На 30 тижні вагітності дитина має довжину близько 40 сантиметрів і важить близько 1400 грамів, а її травна система зараз майже повна. Навіть при народженні на цьому тижні ваша дитина може все ще отримувати грудне молоко через зонд для годування - до тих пір, поки вона не зможе координувати своє дихання та смоктальний та ковтальний рефлекси, вона не буде повноцінною при годуванні груддю або пляшкою.
У той же час ви можете почати давати йому молоко за допомогою поїлки і намагатися годувати дитину грудьми, щоб тренувати його рефлекси та смакові відчуття. Контакт з тілом під час грудного вигодовування корисний для вас, але особливо корисний для вашої дитини.
При передчасних пологах на 30-му тижні вагітності дитина часто вже має достатньо запасів жиру, щоб самостійно підтримувати свій тепловий баланс. Підтримка дихання за допомогою інтубації трахеї тепер зазвичай не потребує.
Якщо все ще існують проблеми з диханням, постійний позитивний тиск в легенях генерується шляхом введення кисню через носові труби - з медичної точки зору ця процедура називається CPAP вентиляцією ("постійний позитивний тиск у дихальних шляхах").
31 тиждень
Довжина дитини становить близько 42 сантиметрів, а вага - близько 1600 грамів у південно-західному краї. Якщо дитина народиться недоношеним, з цього тижня у неї навряд чи будуть серйозні проблеми. Легені дитини тепер здатні повністю роздуватися. Виробленого сурфактанту вже може бути достатньо для самостійного дихання; при необхідності для підтримки використовується вентиляція CPAP.
Відтепер інтубація проводитиметься лише у виняткових випадках. Травлення, метаболізм та видільна функція також стабілізувались на 31 тижні. Перебування в інкубаторі тепер має лише допоміжну функцію, а також захищає дитину від контакту з мікробами.
32 тиждень та 33 тиждень
Дитина має довжину близько 43 сантиметрів і важить близько 1800 грамів в SSW 32. У SSW 33 вона в середньому набрала ще сантиметр довжини, її вага зараз становить близько 2000 грам 33 вона вже має майже все, що потрібно для життя поза утробою матері.
Альвеоли повністю розвинені. Імунна система дитини також запрацювала. Мозок дитини проходить ще одну інтенсивну фазу росту за ці два тижні. Починаючи з 32-го тижня вагітності, носогастральний зонд, як правило, є абсолютно зайвим - дитину можна повністю годувати грудьми або давати дитяче молоко відповідно до рівня її фізичного розвитку.
Якщо дитина не може постійно підтримувати температуру тіла протягом перших кількох днів після народження, інкубатор на деякий час полегшує їй адаптацію до зовнішнього світу. У порівнянні з іншими новонародженими, у більшості недоношених дітей лише не вистачає запасів жиру протягом 32 тижнів гестації, що на даний момент робить їх дуже неміцними.
Ризик ускладнень та дефіциту розвитку зменшується щотижня
Зі здоровою недоношеною дитиною вам більше не доведеться рахуватися з великими труднощами, оскільки ваша вагітність збільшується. Перебування у відділенні для недоношених дітей триватиме лише кілька тижнів для більшості дітей, народжених з 28 або 29 тижнів гестації, і лише кілька днів для пізніших пологів.
Діти, народжені після 30-го тижня вагітності, як правило, не виявляють дефіциту розвитку в порівнянні з дітьми їх вікової групи, які народилися «вчасно».
Однак для батьків недоношеної дитини передчасні пологи часто є великим шоком і, особливо коли дитина все ще перебуває в клініці, великим емоційним та емоційним навантаженням. Навіть після того, як ви вийдете з лікарні, ваша дитина протягом тривалого часу може бути більш тендітною та чутливою, ніж інші немовлята.
Особистий тягар ще більший, коли там вже є брати та сестри. Тому важливо після передчасних пологів отримувати підтримку з самого початку.
Це може бути від членів сім'ї та друзів, але також - не в останню чергу, якщо повсякденне життя з передчасно народженою та, можливо, спочатку хворою дитиною, перевіряє стосунки вашої пари - від сімейного терапевта чи інших професійних помічників.