Передчасні пологи сподіваються і бояться техніків
Період вагітності - це катання на гірках емоцій. Страхи та очікування, сумніви та щастя - вагітні жінки переживають усі злети і падіння. На щастя, шанси вижити у новонародженого - навіть якщо воно побачить світло занадто рано - надзвичайно гарні і значно вищі, ніж раніше.
Лише 0,5 відсотка немовлят помирають під час та незабаром після народження. Однак, незважаючи на всі запобіжні заходи, близько шести-семи відсотків вагітностей народжуються передчасно, тобто діти народжуються до 37-го тижня вагітності. Здебільшого діти народжуються занадто низько. Недоношені діти діляться на три групи відповідно до ваги при народженні:
- Новонароджені з надзвичайно низькою вагою при народженні (менше 1000 грам)
- Новонароджені з дуже низькою вагою при народженні (від 1000 до 1500 грам)
- Новонароджені з низькою вагою при народженні (від 1500 до 2500 грамів)
Особливо у новонароджених з вагою при народженні менше 1500 грамів підвищений ризик ускладнень - це приблизно кожне соте новонароджених (1 відсоток).
За останні десять років кількість дітей з дуже низькою вагою при народженні зросла майже вдвічі. Цьому є різні причини: все більше жінок народжують дітей у старшому віці, і все більше вагітностей є результатом штучного запліднення. Багатоплідна вагітність також збільшує ймовірність передчасних пологів.
Незважаючи на досягнення в галузі інтенсивної терапії новонароджених, проблеми існують особливо у дітей, народжених дуже рано, а саме до 32-го тижня. Вам доводиться боротися з численними, іноді важкими або постійними обмеженнями здоров’я.
Коли дитина недоношеною дитиною?
Згідно із Законом про захист материнства, дитина, яка народилася живою, вага якої при народженні важить менше 2500 грамів, вважається недоношеною дитиною. Закон ґрунтується виключно на вазі новонародженого.
З медичної точки зору, дитина вважається недоношеною, якщо вона народилася до 37-го тижня вагітності (з розрахунку з першого дня останнього періоду) або більше ніж за три тижні до розрахункової дати пологів.
Прогнози складно зробити
Дві третини всіх дітей, які помирають під час або незабаром після народження, народжуються до 37-го тижня вагітності. "Неможливо чітко підкреслити, виживе недоношена дитина чи ні", - говорить Марія Швормштедт, лікар Techniker Krankenkasse.
"Існують дуже великі індивідуальні відмінності. Деякі діти народжуються дуже передчасно, і все ж мають настільки сильну волю до життя, що переживають критичний період. А деякі передчасні пологи не вдаються, хоча прогноз дуже хороший. Навіть діти Хто важив лише 500 грамів при народженні, той може вижити без пошкодження на пізніх стадіях ", - говорить Швормштедт.
Легкі слабо розвинені
"Особливо діти, які народилися до 32-го тижня вагітності, викликають справжні проблеми", - говорить Карл Шнайдер, завідувач відділу перинатальної медицини Жіночої клініки праворуч від Ізара в Технічному університеті Мюнхена.
Ці діти дуже часто мають неврологічні вади. За словами Шнайдера, вони складають лише один відсоток усіх вагітностей, але 40 відсотків усіх проблем.
Лікарі намагаються все, щоб врятувати життя недоношеної дитини. Інкубатор призначений для заміщення матки жінки. Основною проблемою є ще незрілі легені, які лише гарантують обмежений запас кисню поза утробою. Ось чому важливо сприяти дозріванню легенів за допомогою відповідних ліків, якщо існує ризик передчасних пологів. Однак, зізнається професор Шнайдер, зараз утримується від рутинних повторень.
Екстрене гальмо дитини
Навіть якщо причина передчасних пологів не завжди зрозуміла, ранні пологи також можуть означати екстрене гальмування для дитини через наявне недопостачання. У такій надзвичайній ситуації було б неправильно перешкоджати роботі.
"За допомогою реєстрації праці, ультразвуку та допплерівського вимірювання ми можемо побачити, як справи у дитини", - говорить Йоахім Дуденгаузен, директор клініки акушерства в Шаріте, університетська лікарня університету Гумбольдта в Берліні.
Якщо вагітна жінка звертається в клініку з передчасними пологами, а частота серцевих скорочень дитини не реагує на скорочення, надходження кисню є достатнім. Однак, якщо з’являються перші ознаки недостатнього догляду, дитина повинна бути доставлена якомога швидше. Навіть на 32-му тижні вагітності кесарів розтин краще, ніж відкласти пологи.
Фібронектиновий тест і довжина шийки матки
Так званий тест на фібронектин, неінвазивний тест (подібний до мазка на рак), який виявляє наявність фібронектину плода, є суперечливим. Дослідження показали, що в екстрених ситуаціях плід виробляє більше цього білка, який використовується для утримання плода в матці.
Британські дослідники повідомили про дослідження, проведене серед жінок із передчасними пологами на 31 тижні вагітності, у British Medical Journal.
Якщо тест на фібронектин був позитивним, вони давали жінкам стероїди для сприяння дозріванню легенів і, таким чином, могли запобігти дитячому респіраторному синдрому. Однак експерти все одно радять не використовувати його як звичайний тест.
На сьогодні найнадійнішим методом було вимірювання довжини шийки матки. Якщо шийка матки більше трьох сантиметрів, а фібронектиновий тест негативний, ризик передчасних пологів невеликий. Результати останніх досліджень у США підтверджують цей показник. Дослідники виявили, що шийка матки довжиною менше трьох сантиметрів до кінця 16 тижня вагітності явно пов'язана з передчасними пологами. Незалежно від початкової довжини, чим швидше шийка матки скорочується, тим більше ризик.
Що збільшує ризик передчасних пологів?
Є кілька факторів, які роблять дитину більш імовірною для народження недоношеним.
Це збільшує ризик, якщо у жінки вже були викидні або передчасні пологи. Якщо було проведено два або більше аборти або проведена так звана конізація (видалення конуса тканини із зовнішньої шийки матки), ризик також зростає. Перенесена вагінальна інфекція також може призвести до передчасних пологів.
Окрім факторів, що походять з минулого, існують також аспекти поточної вагітності, які можуть призвести до ускладнень. Сюди входять багатоплідна вагітність, збільшення кількості навколоплідних вод, сильні емоційні та фізичні навантаження, куріння, регулярне вживання алкоголю чи інших наркотиків.
Під час вагітності слід зменшити фактори ризику, щоб зменшити ймовірність передчасних пологів. Тому вагітним жінкам слід уникати гострих стресів для тіла та душі (алкоголь, куріння, тривалі стреси тощо). Однак надмірний відпочинок рідко вказується.
Найбільша проблема: інфекції
Кілька факторів відіграють певну роль у передчасних пологах, але понад 50 відсотків передчасних пологів спричинені інфекцією у піхву чи матку.
Ось чому бактеріологічна діагностика є важливою на додаток до планових обстежень. Перевірену інфекцію можна успішно вилікувати за допомогою антибіотиків. Крім того, вагітній жінці дають протизаплідні ліки.
Оскільки інфекції відіграють важливу роль у ранніх пологах, в останні роки все більш популярним стає тест, який можна використовувати для своєчасного виявлення інфекції. Вагітній жінці слід регулярно визначати значення рН у піхвовій області за допомогою тест-рукавички. Це швидко і просто.
Уникайте зараження
Інститут перинатальної медицини Saling радить вагітним жінкам самостійно дотримуватися кількох моментів, щоб уникнути вагінальної інфекції.
Наприклад, щоб не сприяти зростанню дріжджових грибків, вагітній жінці слід віддавати перевагу білизні з натуральних волокон. Також їй слід утриматися від використання пластикових вкладишів для трусів, не зрошувати піхву та не вводити у піхву спреї чи гелі.
Потрібно запобігати теплому та вологому клімату в піхвовій зоні, який сприяє зростанню збудників хвороб. Крім того, імунну систему слід зміцнювати за допомогою збалансованого харчування та фізичних вправ. У цьому вам допоможе лікар або акушерка.
РН піхви
Піхва кисла з рН близько 4,0-4,4. Таким чином, тіло захищає цей вхідний портал від мікробів.
Якщо рН підвищується вище 4,4, патогени можуть проникати всередину. Тоді ще досить рано вживати контрзаходи, наприклад, даючи антибіотики.
Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.
Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.