Передлежання плаценти qu; Що це; є, симптоми, лікування та ризики 1001 мами

Передлежання плаценти, також відоме як плацента з низьким введенням, виникає, коли плацента частково або повністю вставлена в нижню область матки, яка може покривати внутрішній отвір шийки матки. Хоча це не викликає симптомів у всіх випадках, передлежання плаценти може спричинити вагінальну кровотечу, ризик передчасних пологів або ускладнення під час пологів.

Зазвичай його виявляють протягом другого триместру вагітності, але на цій фазі це не вважається серйозною проблемою, оскільки по мірі зростання матки вона рухається вгору, дозволяючи відкрити шийку матки на час пологів. Однак у деяких випадках воно може зберігатися, що підтверджується УЗД у третьому триместрі, приблизно на 32 тижні вагітності.

Лікування призначає акушер, а у випадку передлежання плаценти з невеликою кровотечею бажано залишатися в стані спокою та уникати інтимних контактів. Однак, коли у неї спостерігається сильна кровотеча, може знадобитися залишитись у лікарні для постійного обстеження плода та матері.

Симптоми передлежання плаценти частіше зустрічаються з 3 триместру вагітності та включають вагінальні кровотечі, як правило, безболісні, яскраво-червоного кольору.

За наявності цих симптомів вагітна жінка повинна негайно звернутися до лікарні для обстеження у акушера і зробити УЗД, щоб перевірити розташування плаценти, оскільки ці симптоми можна прийняти за відшарування плаценти. Дізнайтеся більше про те, як працює відшарування плаценти і що з цим робити.

Діагноз передлежання плаценти ставиться за допомогою УЗД. Коли таке порушення виявляється в плаценті на ранніх термінах вагітності, це позначається як плацента з низьким введенням, і плацента, ймовірно, буде правильно розташована після 30-го тижня вагітності. У вагітних без симптомів передлежання плаценти виявляється за допомогою УЗД у 3 триместрі, що є частиною пренатальних обстежень.

Залежно від розташування в матці передлежання плаценти можна класифікувати на різні типи:

Разом- плацента повністю закриває отвір шийки матки;
Частково- плацента частково покриває внутрішній отвір шийки матки;
Крайовий або бічний- уражена плацента розташована на внутрішньому отворі шийки матки, але не покриває її;
Низька вставкаПлацента розташована в нижній частині матки, але не досягає внутрішнього отвору шийки матки.

Передлежання плаценти частіше зустрічається у жінок, які вагітні двійнятами, є багатородженими, мають попередні рубці на матці, віком старше 35 років або в анамнезі передлежання плаценти. Дізнайтеся більше про плаценту та проблеми, які вона може розвинути під час вагітності.

Лікування передлежання плаценти повинно проводитись акушером і може проводитися в лікарні або вдома, залежно від терміну вагітності та вагінальних кровотеч у вагітної. Зазвичай лікування включає відпочинок та прийняття такої допомоги, як:

Уникайте напружуватися і довго стояти, намагаючись більшу частину часу сидіти або лежати, бажано з піднятими ногами;
Перестаньте працювати, доведеться залишатися вдома;
Уникайте інтимних контактів.

Коли кровотеча рясна, жінці може знадобитися госпіталізація та переливання крові або навіть екстрене кесарів розтин. У більш важких випадках лікар може також призначити препарати для прискорення розвитку органів дитини, а також препарати для запобігання передчасним пологам та збереження вагітності принаймні до 36-го тижня вагітності.

Основним ризиком передлежання плаценти є передчасне розродження та кровотеча, що впливає на здоров’я матері та дитини. Крім того, передлежання плаценти також може спричинити плацентарну акретату, це коли плацента прикріплюється до стінки матки, ускладнюючи вихід під час пологів. Це ускладнення може загрожувати життю матері. Існує 3 типи плацентарних акретатів:

Плацента акрета: коли плацента злегка прикріплена до стінки матки;
Приріст плаценти: плацента прикріплена глибше, ніж акрета;
Плацента перкрета: це найсерйозніший випадок, коли плацента прикріплена ще глибше, ніж приріст.

Плацентарний акретат частіше зустрічається у жінок з кесаревим розтином в анамнезі через передлежання плаценти, і його тяжкість часто не виявляється до моменту пологів.

Ризики під час роботи

Природні пологи безпечні, коли плацента розташована принаймні на 2 см від отвору шийки матки. Однак у разі сильної кровотечі необхідно зробити кесарів розтин, оскільки розкриття шийки матки перешкоджає проходженню дитини і може викликати материнську кровотечу під час пологів.

Крім того, може знадобитися, щоб дитина народилася до встановленого терміну, оскільки плацента може відламатись і перешкоджати проходженню кисню до дитини.