Передня резекція - хірургія ABCD

передня

  • Делікатне втручання

Ця процедура називається передньою ректальною резекцією, оскільки вона вимагає переднього розрізу живота.

Принцип хірургічного втручання

Втручання полягає у видаленні патологічної частини прямої кишки. Це ураження висока пряма кишка (знаходиться на відстані 10–15 см від анального краю).

У разі злоякісної патології (рак прямої кишки) резекція буде широкою, щоб повністю видалити пухлину з максимумом ганглії і запаси міцності (відстань між пухлиною та зоною хірургічного зрізу) 5 см.

У деяких випадках може бути рекомендовано виготовлення стоми (штучного заднього проходу). Якщо це так, вам дадуть пояснення. Зазвичай це захисна ілеостомія. Транзит перенаправляється для кращого загоєння кишечника.

Біля входу

Підготовка до операції починається за 5 7 днів до госпіталізації з дієтою з низьким вмістом залишків (з обмеженим вмістом клітковини).

За день до операції пацієнта госпіталізують до відділення травної хірургії, де відбувається специфічна підготовка шкіри та травлення. Це простий або бетадиновий душ і нормальна клізма о 18:00. Цю клізму повторюють вранці операції о 6 ранку.

Втручання

Зазвичай це триває від 3 до 5 годин. Це можна зробити за допомогою коліокопії, і в цьому випадку біль буде менш інтенсивною, а відновлення швидшим.

Після втручання

Повернувшись з операційної, пацієнтові вливають анальгетики (морфін). Пацієнт також має катетер сечового міхура, що дозволяє контролювати його роботу нирок. Залежно від умов втручання, хірург може використовувати редон (пластикову трубку) або мультитубульоване лезо (з’єднуючи кілька трубок поруч).

При необхідності шлунковий зонд можна залишити на місці від 24 до 48 годин (зонд, що проходить через ніс). Цей зонд буде вилучено між другим та третім післяопераційним днем ​​залежно від відновлення транзиту.

Мізерна рідка дієта пропонується пацієнту після видалення шлункового зонда і тверда дієта (суп і молоко) на наступний день. З знеболюючої точки зору морфіновий насос видаляють на D2 або D3, якщо споживання менше 20 мг/24 год. Потім видаляється катетер сечового міхура. Інфузія більше не потрібна від D4, якщо пероральна дієта добре переноситься.

До виходу

Порад з дієтичної гігієни дає пацієнту.
Виписка планується між D8 і D15 із зупинкою роботи на 1 місяць та призначенням консультації у хірурга.

Інциденти та ускладнення

Ризики, властиві цьому втручанню, збільшуються за допомогою передопераційної променевої терапії та попередніх втручань.