Перехідний осередок; мікс-атака, TIA - Дексімедований

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Факти

  • Транзиторна ішемічна атака (ТІА) спричинена тимчасовою проблемою з кровотоком у частині мозку.
  • TIA починається раптово і триває лише короткий час. Після ТІА організм знову працює нормально.
  • Типовими симптомами є раптова одностороння слабкість або оніміння, нечітка мова або раптові зміни зору та запаморочення.
  • Мета - усунути основні причини та зменшити ризик інсульту.

Що таке транзиторна ішемічна атака (ТІА)?

Перехідна ішемічна атака (ТІА) - це тимчасовий розлад кровотоку в мозку. Це призводить до раптових функціональних збоїв, таких як Б. параліч з одного боку, сенсорні або мовні порушення, які через деякий час (максимум 24 години) повністю регресують. Розмовно, іноді говорять про "незначний інсульт". TIA триває недовго і не залишає постійних обмежень, але це чіткий попереджувальний знак майбутнього інсульту. Слід вчасно вжити відповідних заходів, щоб запобігти фактичному інсульту.

Симптоми та нездужання

Симптоми, викликані ТІА, зазвичай тривають лише кілька хвилин і повністю зникають через максимум 24 години. Симптоми ТІА схожі на функціональні збої в контексті інсульту:

  • Слабкість і параліч однієї сторони тіла
  • Сенсорні порушення, такі як B. Оніміння однієї сторони тіла
  • Труднощі розмови з нечітким мовленням (дизартрія)
  • Порушення розуміння або продукування мови (афазія)
  • Зниження почуття рівноваги та незручних рухів
  • труднощі з ковтанням
  • Труднощі запам’ятовування, мислення та вирішення проблем
  • Зміни у зорі.

ТІА може виникнути більше одного разу, і симптоми не завжди можуть збігатися з попереднім епізодом.

причини

мікс-атака

Транзиторна ішемічна атака (ТІА) спричинена тимчасовим розладом кровообігу при недостатньому надходженні в одну частину мозку. У більшості випадків це триває лише кілька хвилин.

ТІА викликаний тим же механізмом, що і інфаркт мозку, інсульт, який викликаний недостатнім кровотоком у мозку. На відміну від інсульту, при якому тривале порушення кровообігу призводить до загибелі нервових клітин і постійного пошкодження мозку, наслідки ТІА відступають, коли область мозку знову постачається кров’ю. Однак ТІА є чітким попереджувальним знаком про ризик майбутнього інсульту. З цієї причини TIA не слід ігнорувати.

Зрештою, як і інсульт, ТІА має різні причини. часто спостерігається пошкодження судин великих та/або дрібних судин. При так званому артеріосклерозі жир і вапно осідають на внутрішніх стінках артерій, відповідальних за живлення мозку. Це призводить до звуження судин, що, в свою чергу, сприяє утворенню тромбів. Це можна носити разом з кров’ю, поки вона не застряє в кровоносній судині і не заблокує її. Ще однією поширеною причиною є згусток, який походить від серця. Наприклад, при нерегулярному серцебитті та фібриляції передсердь згустки (тромби) можуть утворюватися частіше.

Фактори ризику

Фактори, що сприяють розвитку ТІА, в основному відповідають факторам ризику інсульту:

  • Вживання нікотину
  • гіпертонія
  • Надмірна вага та ожиріння
  • Високий рівень жиру в крові
  • Цукровий діабет
  • Високе споживання алкоголю
  • Похилий вік
  • Малорухливий спосіб життя
  • Нездорова дієта
  • депресія
  • Миготлива аритмія
  • Атеросклероз, с. a. на сонній артерії (сонний стеноз)
  • Попередній інсульт або ТІА.

На деякі з цих факторів може позитивно вплинути зміна звичок у житті або контроль та лікування різних основних захворювань. Особливо після ТІА слід вживати заходів для запобігання явного інсульту.

Коли слід звертатися до лікаря?

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви або ваші близькі підозрюєте симптоми або ознаки ТІА. Як і у випадку з інсультом, у багатьох хворих спостерігаються симптоми, які можуть розпізнати нестримні люди за допомогою так званого швидкого тесту FAST. Абревіатура FAST означає англійські слова Face (обличчя), Arms (руки), Speech (мова) та Time (час):

ШВИДКИЙ тест

Обличчя (Обличчя) - Попросіть уражену посміхнутися. Чи особа викривлене з одного боку?

Зброя (Руки) - Попросіть постраждалого підняти обидві руки одночасно, повернути долоні вгору і потримати так руки протягом декількох секунд. Одна рука падає?

Мовлення (Мова) - Попросіть зацікавленого повторити просте речення. Вона не може цього зробити, або вимова незрозуміла?

Час (Час) - Якщо у зацікавленої особи проблеми з одним із зазначених завдань, кожна хвилина має значення! Чим швидше людина отримує допомогу, тим менший очікуваний наслідковий збиток. У цьому випадку зателефонуйте за номером екстреної служби 112!

Діагностика

Типовими для транзиторної ішемічної атаки (ТІА) є раптовий початок та короткочасність симптомів. Часто зацікавлена ​​особа вже без симптомів знову контактує з лікарем. Тому діагноз часто ставлять лише на основі описаних подій. Медичне обстеження іноді є абсолютно нормальним, саме тому дуже важливим є хороший опис тимчасових симптомів.

Однак у деяких пацієнтів є чіткі ознаки можливої ​​причини інсульту після ТІА, напр. Б. виявити звуження судин. Як правило, це сонні артерії (сонний стеноз). Після ТІА або інсульту зазвичай проводять деякі обстеження для з’ясування причини.

  • Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) мозку: Ці тести проводяться у пацієнтів, у яких вперше з’явився ТІА або у яких, можливо, інсульт є причиною симптомів. Візуалізаційний тест також повинен допомогти виключити можливість того, що симптоми обумовлені іншим захворюванням мозку.
  • Тривалий моніторинг ЕКГ або монітора: серцевий ритм реєструється протягом більш тривалого періоду часу, щоб визначити можливу фібриляцію передсердь як причину ТІА.
  • Ультразвукове дослідження судин шиї: за допомогою ультразвуку можна визначити, чи є звуження (стеноз) в одній з двох передніх шийних артерій (сонних артерій).
  • Ехокардіографія: При ехокардіографії серце досліджують за допомогою ультразвуку. Він використовується для пошуку тромбів у серці, які можуть розірватися і потрапити в мозок у кров та інші серцеві зміни, такі як: Б. використані дефекти серцевого клапана. Розрізняють ехокардіографію грудної стінки (трансторакальну) та ковтальну ехокардіографію (чреспищеводну).

терапія

Після ТІА причину захворювання шукають і, якщо це можливо, усувають. Тож лікування спрямоване на попередження інсульту та інших судинних захворювань. У деяких випадках необхідна медикаментозна терапія або навіть хірургічне лікування сонної артерії.

Лікувальна терапія

Різні ліки можуть зменшити ризик інсульту після ТІА. Який препарат застосовується в кожному випадку, залежить від причини ТІА. Загальними групами наркотиків є:

Препарати, що запобігають злипанню тромбоцитів (антитромбоцитарні засоби)

Ці препарати запобігають злипанню тромбоцитів у крові та утворенню тромбів. Найпоширенішим діючим компонентом цієї групи є ацетилсаліцилова кислота або АСК. Для пацієнтів, які не переносять ацетилсаліцилову кислоту, клопідогрель є альтернативою. У сузір’ях із високим ризиком застосовується тимчасова комбінація обох препаратів для подальшого зниження ризику інсультів.

Антикоагулянти

Часто використовуваними активними інгредієнтами цієї групи є такі кумарини. Б. Маркумар та деякі новіші препарати. Вони впливають на фактори згортання крові і таким чином запобігають згортанню крові. Такі препарати часто застосовують при фібриляції передсердь.

профілактика

ТІА або інсульт можна запобігти, контролюючи критичні фактори ризику. Багато з них пов’язані із способом життя. Наступні заходи можуть ефективно зменшити ризик:

  • Дим: Куріння є одним із основних факторів ризику розвитку інсульту, і його слід повністю припинити. Різні пропозиції підтримки доступні для відлучення.
  • Рухайся: Навіть м’які тренування фізичної витривалості, такі як ходьба та їзда на велосипеді, запобігають ударам.
  • харчування: Збалансоване харчування може зменшити ризик. Рекомендуються свіжі фрукти та овочі, достатня кількість клітковини та риби раз на тиждень.
  • Ожиріння: Якщо у вас дуже велика вага, втрата ваги позитивно впливає на ризик інсульту.
  • алкоголь: Обмеження небезпечного вживання алкоголю становить 1 склянку на день для жінок та 2 склянки для чоловіків на день.
  • Кров'яний тиск: Перевірка артеріального тиску може бути корисною. Зазвичай високий кров’яний тиск протікає безсимптомно, і часто його можна виявити лише шляхом регулярного вимірювання артеріального тиску.
  • Основні захворювання: Інші захворювання, такі як хвороби серця, порушення обміну ліпідів з підвищеним вмістом ліпідів у крові та цукровий діабет, збільшують ризик інсульту. Ризик інсульту можна зменшити за допомогою оптимального лікування та регулярних оглядів на ці захворювання.

Додаткова інформація

  • інсульт
  • Інсульт, фактори ризику та профілактика
  • Інсульт, когнітивні розлади
  • Інсульт, екстрена терапія
  • Інсульт, план терапії
  • Терапія інсульту - що можуть робити пацієнти та родичі?
  • Інсульт, реабілітація
  • Інсульт, реабілітаційні заходи
  • Інсульт, підготовка до виписки з лікарні
  • Комп’ютерна томографія (КТ) мозку
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) мозку
  • Атеросклероз із звуженням сонних артерій (сонний стеноз)
  • артеріосклероз
  • Миготлива аритмія і тріпотіння передсердь
  • Куріння шкодить вашому здоров’ю
  • Чому слід кидати палити і як це працює?
  • Надмірна вага та ожиріння
  • гіпертонія
  • Високий рівень жиру в крові
  • Цукровий діабет
  • Алкоголь - зловживання або залежність?
  • Інсульт та інформація про TIA для медичних працівників
  • Інсульт, реабілітація - інформація для медичного персоналу
  • Німецький фонд інсульту

Автори

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті Інсульт та ТІА. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.