Перелом плеча - альтернативне самопочуття
У вас коли-небудь було зламане плече? Зокрема верхня частина надпліччя (плечова кістка) ?
Після 65 років це третій за частотою перелом після стегна та зап’ястя [1].
Двома основними факторами ризику є остеопороз [2] та діабет [3].
Кілька років тому, коли я проходив сеанси реабілітації коліна, я зіткнувся з пацієнтами похилого віку, які відновлювались після цього типу переломів.
Я зрозумів, що більшість із них опиняються на плечах:
Ну, датське дослідження щойно показало, що такий тип хірургічного втручання в більшості випадків ... непотрібний.
Незалежно від того, чи зробили ви операцію після такого перелому, ви потрапляєте в таку ж ситуацію: з рукою в пращі. Але ... саме ця іммобілізація була б найефективнішим засобом !
Хірургічне втручання не заживе швидше, ані заживе краще !
Щоб дійти такого вражаючого висновку, дослідники з Орхуського університету в Данії протягом 5 років вивчали 88 пацієнтів у віці старше 60 років, які всі нещодавно перенесли цей перелом.
Половина з цих 88 пацієнтів перенесла операцію, що полягає у встановленні опорних пластин, закріплених гвинтами, як на зображеннях, які я показав вам вище. Потім пацієнтам довелося три тижні тримати руку в стропі.
Для решти 44 пацієнтів лікування полягало просто в тому, щоб носити одну і ту ж слінг протягом однакової кількості часу.
Як результат, обидві групи настільки ж швидко відновились і продовжували відновлюватися протягом року, що стався після аварії. Ті, хто переніс операцію, через рік не відновили чудову рухливість руки і плеча і не зазнали менших болів [4].
Хірургічне втручання та встановлення опорної пластини не дали додаткових переваг порівняно з носінням слінга. Пацієнтам, які не перенесли операцію, навпаки, не довелося мати справу з травмою м’язів та шкіри, спричиненою операцією, не кажучи вже про анестетик та внутрішньолікарняний ризик.
Існує контраргумент тому, що я щойно сказав, і ви, напевно, вже чули від хірургів: прооперувавши, ми "краще контролювали б зменшення переломів, і це зменшило б остеоартроз в довгостроковій перспективі".
Іншими словами, якщо ваше плече відновлюється самостійно, це може створити шорсткість на кістках і суглобах, що пришвидшить початок артрозу у 5, 10 або 20 років.
Я чую цей аргумент, але мені здається хибним. Артроз, ми все одно все отримаємо. І я абсолютно вірю, побачивши це у багатьох людей, в ефективність природних засобів проти артрозу.
Тому я більше схиляюся до наших датських друзів: у наших лікарнях справді існує "рефлекс скальпеля", про який ми повинні знати. Принаймні, дайте нам знати, як запитати другу думку, коли нам повідомляють про операцію такого роду. Крім того, соціальне страхування буде вдячне нам! ...
[1] БЕНТЛІ Джордж, “Європейські навчальні лекції: том 9, 2009; 10-й конгрес EFORT, Відень, Австрія ”, Springer Science & Business Media, с. 81, 2009, ISBN 9783642009662
[2] JO (M. J.) & GARDNER (M. J.), “Переломи проксимального відділу плечової кістки”, Поточні огляди в галузі опорно-рухового апарату, 5 (3), 192–198, 2012, doi: 10.1007/s12178-012-9130-2