Перелом щиколотки

Перелом щиколотки часто трапляється під час фізичних вправ через прикладання сильної сили, наприклад, падіння. Насправді перелом щиколотки - один із найпоширеніших переломів у дорослих.

гомілковостопного суглоба

  • Перелом щиколотки
  • причини
  • Симптоми
  • діагностика
  • терапія
  • звичайно
  • Запобігання

Переломи (= переломи) щиколотки в основному спричинені травмою, тобто падінням під час занять спортом або інших нещасних випадків. Загалом, термін "перелом гомілковостопного суглоба" означає перелом верхнього гомілковостопного суглоба, що дає можливість стопі піднімати і опускати стопу. Нижня щиколотка, навпаки, дозволяє повертати п’яту всередину і трохи назовні.

Вивих призводить до перелому щиколотки

Гомілковостопний суглоб має дуже складну будову і складається з малогомілкової кістки, гомілки та гомілковостопного суглоба. Численні зв’язки фіксують його до суглоба. Пусковим механізмом при переломі гомілковостопного суглоба завжди є вивих або вивих цього суглоба через незвичну силу, що виникає внаслідок причинної травми.

Зазвичай спортсмен розтягує зв’язку. Рвані зв’язки зустрічаються рідше, але іноді трапляються разом із переломом (переломом) однієї або декількох кісток верхньої кісточки. Перелом щиколотки - найпоширеніший перелом кістки гомілки серед дорослих.

Класифікація перелому кісточки за Вебером/Данісом

Лікарі ділять перелом щиколотки на три класи залежно від того, де він відбувається. Так званий синдесмоз, зв’язки, описані вище, які утримують щиколотку, служить фіксованою точкою. Якщо малогомілкова кістка розбивається нижче цих синдесмотичних зв’язок, перелом відноситься до класу А, якщо він розривається на тому ж рівні, то це перелом класу В. Якщо гомілковостопний суглоб розбивається вище синдесмозу, це перелом С.

Від А до С збільшується як пошкодження щиколотки від перелому, так і ймовірність ускладнень від перелому щиколотки. Сюди входять некроз, тромбоз (згустки крові) або неправильне загоєння голеностопа після перелому.

Перелом щиколотки: причини

У разі переломів гомілковостопного суглоба розрізняють переломи вивиху за Вебером, яких існує три типи, крім того, є компресійний перелом (гомілкова кістка) і так званий "перелом у п'ятому домі", а також перелом Мезоннева.

Перелом щиколотки: що таке перелом Вебера А.?

Вебер А перелом описує перелом нижнього кінця малогомілкової кістки без подальшого пошкодження зв’язок. Вилка гомілковостопного суглоба утримується. Перелом Вебера В - це перелом малогомілкової кістки із розривом внутрішньої зв’язки та однієї з трьох зовнішніх зв’язок. Тут вилка з'єднання вже не є повною, і з'єднання зміщується. При переломі Вебера С малогомілкова кістка розривається над гомілковостопним суглобом, а внутрішня і дві зовнішні зв’язки також розриваються. Тут також суглоб зміщується, і синдесмоз розривається, зв’язка, яка утримує гомілку і малогомілкову кістку майже на всій довжині.

Якщо ви падаєте на ноги з великої висоти, т. Зв Компресійний перелом гомілковостопного суглоба гомілковостопного суглоба виникають. Тут обидві частини гомілки відламуються, утворюючи суглобову вилку. Тут також фібула ламається, і нерідкі випадки, коли травмується кістка гомілковостопного суглоба, але зв’язки, як правило, не пошкоджуються. Також уражаються суглобові поверхні, і можуть виникнути довгострокові наслідки, такі як артроз.

В Перелом мезонева Малогомілкова кістка розривається у верхній третині, синдесмоз майже повністю розірваний, як і внутрішня і дві зовнішні зв’язки. Суглоб неправильно вирівняний і нестійкий.

Перелом щиколотки: симптоми

Іноді ви можете відчути перелом щиколотки або навіть побачити його, якщо у вас відкритий перелом. Розбіжності також свідчать про розрив. Частіше, ніж пряме насильство, так звана травма від удару, є непрямим. Тут гомілковостопний суглоб піддається напрузі згинальними та згинальними рухами, що перевищують можливе, а малогомілкова кістка завжди задіяна.

Перелом щиколотки: діагностика

Якщо підозрюють перелом Мезоннева (біль у верхній третині гомілки), роблять рентген всієї гомілки, щоб побачити всю ступінь травми. Метод обстеження залежить від тяжкості травми: Один Комп’ютерна томографія (КТ) або один Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може знадобитися; Ультразвукове дослідження (сонографія) може бути використано для дослідження судин, оскільки важкі травми можуть також вразити судини або нерви.

Перелом щиколотки: терапія

Всі інші переломи щиколотки зазвичай оперують. Суглоб повертається у правильне положення (переставляється), а малогомілкова кістка стабілізується пластиною. При необхідності синдесмоз постачається гвинтом. Залежно від травми, хірург вбудовує в гомілку дріт, відстаючі гвинти, пластини тощо. Метою операції є закріплення суглоба в нормальному положенні, наскільки це можливо, поки область операції не заживе. Зазвичай матеріал знову видаляється через рік.

Після операції на переломі щиколотки

Після операції на переломі гомілковостопного суглоба це в ідеалі слід розпочати в лікарні фізіотерапія. Набряк зменшується за допомогою лімфодренажу, і незабаром можна виконувати легкі рухові вправи. Протягом часу, коли уражена нога ще недостатньо навантажена, венозна система працює лише обмежено. Тут постраждала людина отримує профілактику тромбозу у вигляді ін’єкцій, які постраждала людина зазвичай вводить собі під шкіру (підшкірно). Після загоєння рани мобілізується рубець. Навантажувальна здатність суглоба поступово збільшується, фізіотерапія стає більш обширною та інтенсивною, поки через кілька тижнів не буде досягнута повна навантажувальна здатність. У разі тяжких травм гомілковостопного суглоба з пошкодженням нервів або множинними переломами часто потрібна стаціонарна реабілітація. В процесі терапії використовуються такі допоміжні засоби, як засоби для ходьби або суглобові опори (ортези).

Якщо перелом гомілковостопного суглоба трапляється під час фізичних вправ, іноді під час надання першої допомоги необхідно навіть неспеціалістам скорегувати гомілковостопний суглоб, тобто повернути його у правильне положення. В іншому випадку збільшується ризик таких ускладнень, як некроз.

Перелом щиколотки: курс

У більшості випадків переломи (розриви) щиколотки призводять до відновлення повної стійкості. Однак, якщо є непоправні пошкодження нервів, можливо, вам доведеться носити ортез все життя.

Перелом щиколотки: запобігти

Взуття, яке сягає щиколоток, забезпечує щиколотку більший захист під час занять, що становлять підвищений ризик. Для спортсменів, котрі вже зазнали стресу від попередніх травм, гомілковостопні суглоби можуть підтримуватися стрічковою пов’язкою.