Перелом шийки стегна часто закінчується смертельними причинами, симптомами та хірургічним втручанням
Перелом шийки стегна: причини, терапія, догляд
06.11.2020, 9:00 | Енн-Катрін Ландмарк, т-Інтернет, бачила
Перелом кістки: У Німеччині щороку близько 120 000 людей страждають від перелому стегна. (Джерело: stockdevil/Getty Images)
Перелом шийки стегна в основному вражає людей похилого віку і статистично збільшує ризик смерті. Тому швидке лікування травми є особливо важливим. Ми говоримо, які є варіанти.
Перелом шийки стегна: остеопороз як пусковий механізм
У Німеччині близько 120 000 німців щорічно переживають перелом шийки стегна, також відомий як перелом шийки стегна. "У більшості випадків пусковим механізмом є поєднання наявного остеопорозу та падіння", - говорить професор Ульріх Крістоф Лінер, медичний директор клініки ортопедії, травматологічної хірургії та реконструктивної хірургії Марієнхоспіталя в Штутгарті. "Лише в рідкісних випадках кістка поступово починає руйнуватися, і злама з’являється, не падаючи". Слід бути обережним щодо остеопорозу, якщо раптом у районі хребта, колін та стегон починається сильний біль.
Де знаходиться кістка шийки стегна?
Стегнова кістка - найдовша і найміцніша кістка в організмі. Сферична головка стегнової кістки, яку ще називають головкою стегна, утворює тазостегновий суглоб разом з тазовою кісткою. Частиною стегнової кістки, яка безпосередньо з'єднується з головкою стегнової кістки, є шийка стегна. На шийці стегнової кістки є два виступи - великий і малий курган. Лікарі розрізняють два типи переломів стегнової кістки: перелом шийки стегна та перелом пагорба.
Остеопороз: сім симптомів
1. Усадка/втрата розміру: Сильна усадка внаслідок остеопорозу - не рідкість, при сильному остеопорозі можливі до 20 сантиметрів. Причиною втрати в розмірах є переломи тіл хребців, які призводять до колапсу хребта. (Джерело: chameleonseye/Getty Images)
2. Згорблена поза: якщо хвороба запущена, хребет може вигнутися. Це може перерости в горб ("горб вдови") і округлу спину. Горбать може також призвести до інших фізичних симптомів, таких як печія або задишка. (Джерело: Deagreez/Getty Images)
3. «Остеопорозний живіт»: В результаті сильного викривлення спини живіт часто випирає вперед, так що створюється S-подібна лінія. Народною мовою мова йде про «остеопорозний живіт». (Джерело: urfinguss/Getty Images)
4. Перелом кісток: Часті переломи кісток з незначних причин можуть бути симптомами остеопорозу. Ці переломи пов’язані з тим, що щільність кісткової тканини скелета значно зменшується в міру прогресування захворювання. Тоді кістки вже не витримують стресів повсякденного життя. Можливими наслідками можуть бути переломи шийки стегна, стегна, ребра, таза, кисті та плечової кістки. (Джерело: zefart/Getty Images)
5. Переломи тіла хребця: Одним з найпоширеніших переломів є такий, що відомий як перелом тіла хребця. Це перелом тіл хребців, який ламається лише під великою силою або через інші захворювання, такі як остеопороз. (Джерело: undefined undefined/Getty Images)
6. Біль у спині: опущення хребта часто викликає сильний біль у спині. Біль у спині часто не розуміється як перша ознака остеопорозу. (Джерело: PixelsEffect/Getty Images)
7. Явище ялинки: на спині утворюються ялиноподібні складки. Вони виникають через те, що шкіра на хребті не «стискається» разом з нею. (Джерело: Вася Нагірняк/Getty Images)
Причина: Як це ламається?
Зі збільшенням віку рухливість і відчуття рівноваги зменшуються, а м’язова маса і щільність кісток зменшуються. Зростає ризик перелому стегнової кістки, а отже, і перелому шийки стегна. Жінки особливо страждають від переломів, оскільки з настанням менопаузи вироблення гормону естрогену зменшується. "Естроген запобігає втраті кісткової маси. Без гормону кістки стають слабшими. До речі, це стосується і чоловіків", - говорить Лієнер і радить жінкам у віці від 70 років та чоловікам від 80 років регулярно проводити вимірювання щільності кісткової тканини.
- Перелом шийки стегна, перелом хребця & Co.: Поширені переломи в літньому віці
- остеопороз: Причини, симптоми та лікування
Наскільки небезпечний перелом шийки стегна?
Наслідки падіння часто важкі для людей похилого віку і призводять до тривалого перебування в лікарні. Зокрема, переломи шийки стегна, які часто називають переломами шийки стегна, або переломи стегна, часто пов’язані з ускладненнями та обмеженнями. Для постраждалих, у гіршому випадку, це означає необхідність догляду.
Більше десяти відсотків пацієнтів навіть помирають протягом перших 30 днів після падіння. І до 20 відсотків тих, хто впав, залишаються прикутими до ліжка або, принаймні, настільки вразливими, що після них доводиться доглядати в будинку. Лише від 40 до 60 відсотків пацієнтів повертаються до рівня рухливості, який вони мали раніше після перелому шийки стегна.
За оцінками експертів, приблизно 30 відсотків людей старше 65 років падають принаймні раз на рік. Ті, хто вже впав, також мають підвищений ризик подальших падінь.
Симптоми: Як показує перелом шийки стегна?
Перелом шийки стегна викликає сильний біль в паху і кульшовому суглобі. Ногу вже не можна активно рухати. Ви можете побачити місцеві синці та сліди від синців. Таким чином, при переломі шийки стегна можуть виникати такі симптоми:
- Біль у стегнах
- обмежена рухливість в тазостегновому суглобі
- Синці та набряки кульшового суглоба
- Ногу вже не можна активно піднімати і навантажувати
- Нога вкорочена і вивернута назовні
Ускладнення: наслідки перелому шийки стегна
Переломи шийки стегна, як і переломи пагорбів, є ризиком для людей похилого віку. Рівень смертності особливо високий у перший рік після перелому. "Окрім перелому шийки стегна, існують і інші фактори, що ускладнюють лікування", - пояснює лікар-травматолог. "Люди похилого віку за своєю суттю більш слабкі. Перерва завжди є ознакою того, що загальний стан здоров'я пацієнта поганий".
Існуючі захворювання серця та нирок ускладнюють одужання. Ослаблена функція легенів збільшує ризик пневмонії. Слабка імунна система створює додаткову небезпеку.
Лікування: операція після перелому шийки стегна
При діагностуванні «перелому шийки стегна» вибором лікування є хірургічне втручання. "Ризик того, що пацієнт потребуватиме догляду внаслідок перелому стегна і помре в перший рік після перелому, тим вищий, чим довше пацієнт чекає операції, і тим пізніше пацієнт знову буде активним після операції", - говорить Лінер. "Хірургічне лікування перелому стегна повинно, по можливості, проводитись протягом 24 годин - за умови, що пацієнт не приймає ліків, що розріджують кров, саме тому операцію доводиться відкладати. Дослідження показують, що своєчасна операція може зменшити смертність протягом перших 30 днів після аварії."
Залежно від типу перелому стегна та віку пацієнта, існує дві основні хірургічні процедури:
- Процедура збереження головки стегнової кістки: Обрив фіксується гвинтами, цвяхами і пластинами. Цей метод в основному застосовується у пацієнтів молодшого віку, у яких перелом стегна був спричинений падінням або нещасним випадком.
- Процедура заміщення головки стегнової кістки: За допомогою цього методу пошкоджений тазостегновий суглоб повністю або частково замінюється протезом (ендопротезом).
Перелом шийки стегна: важлива швидка реабілітація після операції
У більшості випадків можна знову покласти вагу на уражену ногу через один-два дні після операції. У зв'язку з фізіотерапією та больовою терапією пацієнти в лікарні вчаться самостійно пересуватися за допомогою милиць на передпліччі або ходунків. Ранній Мобілізація пацієнта важливо, з одного боку, стримувати розпад м’язів, а з іншого - уникати тривалого прикування до ліжка і тим самим уникати можливих ускладнень, таких як тромбоз або емболія.
Після двох-трьох тижнів перебування в лікарні, реабілітація пацієнта, що можна зробити амбулаторно або в стаціонарі в реабілітаційній клініці. Постраждалі вчаться знову жити нормальним життям, незважаючи на свої обмеження, і доглядати за собою самостійно.
Навіть якщо відсутні медичні ускладнення, 20 відсотків пацієнтів все одно помирають протягом першого року після операції. Однак точні причини ще не досліджені. За словами Лінера, пацієнти мають найбільші шанси на одужання, коли хірурги-травматологи, геріатри (спеціалісти з лікування старих людей), медсестри та фізіотерапевти працюють разом, як це має місце в травматологічних центрах для похилого віку. Важливо не тільки лікувати грижу як таку, але й стежити за загальним станом пацієнта.
Профілактика: поради щодо міцних кісток у літньому віці
Зупинити старіння не можна, а на зміни гормонального балансу можна впливати лише обмежено. Тим не менше, кожен може активно зробити щось для своїх кісток. Ортопед рекомендує харчуватися здорово і дотримуватися достатню кількість фізичних вправ, щоб добре доглядати за кістками.
"Їжте продукти, багаті кальцієм. І переконайтеся, що ви вживаєте лише ті продукти, які стримують засвоєння кальцію, - наприклад, кава та кола. Куріння також є ризиком для кісток". За словами Лінера, важливо також забезпечити достатній запас вітаміну D, оскільки це покращує засвоєння кальцію в організмі. Вітамін слід приймати додатково, особливо в літньому віці.
Якщо вміст не відображається, натисніть тут
Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.