Перелом шийки стегна - все, що потрібно знати - Здоровий спосіб життя

Стегно - це суглоб з м’ячем і основою, в якому стопа приєднується до тазу. У верхній частині стегнової кістки, яка є стегновою кісткою, знаходиться головка стегнової кістки, яка є кулькою суглоба. Безпосередньо під головкою стегнової кістки знаходиться шийка стегна, область, найбільш схильна до перелому стегна. Незважаючи на те, що кожен може пережити перелом шийки стегна або перелом стегна, вони значно частіше зустрічаються у дорослих старше 50 років, особливо у жінок.

Види переломів таза

Перелом - це частковий або повний розрив кістки. Він може бути поодиноким або множинним на кістці, поперечним, косим або спіральним. Ми можемо також говорити про дрібний перелом - який включає розбиття кістки на кілька фрагментів і передбачає наявність сколів, або відкриті переломи - передбачає потрапляння в шкіру кістки або фрагменти кістки.

Найбільш поширеними переломами стегна є:

Перелом шийки стегна - виникає в сантиметрі від тазостегнового суглоба і часто зустрічається у людей похилого віку, у яких може бути остеопороз. Через те, що вони можуть перервати кровопостачання головки стегна, ці переломи можуть спричинити ускладнення.
Міжглотковий перелом стегна - з’являється на відстані 3 - 4 сантиметрів від тазостегнового суглоба, не перериває кровопостачання кістки і легше заживає.

Види переломів шийки стегна

Переломи шийки стегна - це внутрішньокапсульні переломи, тобто переломи, розташовані в області, що містить рідину, яка змащує та живить тазостегновий суглоб. Перелом шийки стегна, залежно від розташування на шийці стегна, може бути:

Підкапітал, якщо він знаходиться на кінці стегнової кістки і стику шийки стегна
Трансцервікальний, якщо в середній ділянці шийки стегна
Basicervical, якщо біля основи шийки стегна.

Причини перелому шийки стегна

Травми та падіння - найпоширеніші причини переломів шийки стегна, особливо у людей старше 50 років, які страждають на остеопороз або рак кісток.
Молоді люди можуть пережити переломи шийки стегна у випадку дорожньо-транспортних пригод або падіння з висоти.
Перелом шийки стегна дуже рідкий у дітей і може бути викликаний нещасними випадками або зниженням мінеральної щільності кісток (остеопенія) або іншими станами, такими як церебральний параліч або м’язова дистрофія.

Симптоми перелому шийки стегна

Ознаками перелому шийки стегна є:

Біль у паховій області - це посилюється при накладанні ваги на стегно або спробі його обертання.
Уражена нога може здаватися коротшою за здорову, або вона може неприродно обертатися назовні.

Діагностика перелому стегна

Лікар може виявити перелом таза, проаналізувавши положення стегна і стопи та врахувавши симптоми. Після фізичного огляду пацієнта буде зроблено рентген, який підтверджує перелом стегна, а також визначає, яка частина стегна уражена.

Невеликі або неповні переломи можуть не з’являтися на рентгені. Якщо перелом стегна не видно на знімках, але симптоми існують, лікар може порекомендувати КТ (МРТ) або сканування кісток, щоб детально представити ситуацію.

Перелом стегна - методи лікування

Лікування переломів шийки стегна або таза включає:

Невідкладна операція - зазвичай його рекомендують робити при переломах стегна, щоб якомога швидше зняти біль і відновити рухливість. Залежно від тяжкості перелому стегна, віку та стану здоров’я пацієнта можуть застосовуватися різні види хірургічних втручань.

Наркотики - Ліки призначаються для полегшення болю і можуть входити в асортимент безрецептурних ліків, таких як нестероїдні протизапальні засоби, або ліків, що відпускаються за рецептом, таких як опіоїди. Також, залежно від віку пацієнта, лікар може призначити бісфосфонати та інші ліки для лікування остеопорозу та зменшення ризику чергового перелому тазу. Вони збільшують щільність кісткової тканини і сприяють зміцненню кісток. Лікар також може порекомендувати мазь від переломів.
Відновлення - є дуже важливим і варіюється залежно від тяжкості перелому стегна, віку та стану здоров’я пацієнта.

Як довго гоїться перелом стегна

Відповідь на питання, як довго гоїться зламана кістка або стегнова кістка, залежить від багатьох факторів, таких як:

Вік пацієнта
Тяжкість перелому
Загальний стан здоров’я
Перелом кровотоку
Вживання поживних речовин
Використовувані методи лікування.

У той же час кістка - це жива тканина, яка буде постійно адаптуватися до тиску, який вона переносить, тому її загоєння зумовлене діяльністю, в якій бере участь пацієнт.

У звичайних умовах зламана кістка може загоїтися за 6-16 тижнів, але існує багато способів, як цей процес можна прискорити.

Види хірургічного втручання при переломі таза

Ми бачили, що в процедурах лікування перелому стегна можна застосовувати оперативні втручання для зняття болю та прискорення загоєння пацієнта. Залежно від того, як це спричинило пошкодження кровотоку в голівці стегна, хірургічне втручання може бути декількох типів:

Внутрішня фіксація - передбачає використання металевих шпильок або гвинтів для закріплення кісток, щоб перелом шийки стегна міг зажити.
Часткова заміна залишку - це процедура, що застосовується при переломі таза, при якій кінець кісток пошкоджений або зміщений. Це передбачає видалення головки та шийки стегнової кістки та встановлення металевого протеза, який може бути протезом шийки стегна.
Тотальне заміщення стегна - передбачає заміну верхньої стегнової кістки та основи протезом стегна. Цей тип втручання має найкращі довгострокові результати для здорових пацієнтів, які ведуть самостійне життя. Повна ендопротезування тазостегнового суглоба є найбільш економічно вигідним рішенням, оскільки воно виключає необхідність подальшої операції.

Відновлення після перелому стегна

Час, необхідний для відновлення після перелому шийки стегна або стегна, залежить від тяжкості перелому, загального стану здоров’я та типу операції. Відновлення залежить від людини, але абсолютно необхідне після виписки.

Залежно від віку та рухливості пацієнт може одужати вдома або в реабілітаційному відділенні. Відновлення після перелому стегна може зайняти до трьох місяців і може забезпечити відновлення рухливості здебільшого. Щоб прискорити одужання, лікарі можуть рекомендувати повний план догляду за пацієнтами з переломом шийки стегна, який включає фізичну терапію, гідротерапію та інші методи відновлення.

Як вибрати протез при переломі шийки стегна

Протезування - ефективний варіант лікування пацієнтів літнього віку з переломами шийки стегна. Вибір протезу та спосіб фіксації індивідуалізується на основі переваг хірурга та особливостей пацієнта. Таким чином, при виборі протеза для перелому шийки стегна враховується щільність кісток, активність, супутня патологія та передбачувана тривалість життя пацієнта.

У хірурга є кілька варіантів ендопротезування при переломі шийки стегна:

геміартропластика - заміщення головки та шийки стегна. Це менш складна операція, яка дає задовільні результати у випадку менш активних пацієнтів. Сучасна геміартропластика є модульною і допускає різні комбінації між довжиною головки стегна та головкою стегна. Це забезпечує більш підходящий протез для більшості пацієнтів і забезпечує рівну довжину ніг. У той же час це дозволяє регулювати м’язовий натяг стегна для кращої рухливості та зменшує ризик вивихів.
Тотальне заміщення стегна - передбачає повне протезування стегна та рекомендується активним здоровим пацієнтам із зміщеними переломами шийки стегна.

Цементований або безцементний протез

Стегновий протез вводиться в стегнову кістку після підготовки необхідного каналу. Його можна сформувати так, щоб протезний стовбур ідеально прилягав - і цементація не потрібна, або він не відповідає ідеально - і потрібна цементація. .

У випадку з цементованим протезом стабільність можна підвищити, використовуючи деформацію, меншу за канал, і закріплюючи її метилметакрилатним цементом. Правильна цементація підвищить стійкість протеза. Цей метод передбачає використання стегнової пробки та впорскування рідкого цементу під тиском.

Іншим варіантом фіксації протеза є використання штаму, який ідеально прилягає до кістки і має поверхню, що сприяє росту кісток. У цьому випадку потрібен дорожчий нецементований протез, менш придатний для людей похилого віку.