Причина сколіозу, симптоми та терапія
Кіфоз, лордоз, сколіоз - що це?
Викривлення хребта є нормальним і необхідним. У здорової спини тіла хребців утворюють пряму лінію, якщо дивитись спереду. Якщо поглянути на матерію збоку, то видно вигин назад у грудних хребцях і крижах, а вигин вперед - у шийному та поперековому відділах. У першому випадку анатомічно говорять про кіфоз, у другому - про лордоз.
Отримана подвійна S-подібна структура разом із гнучкими міжхребцевими дисками та винахідливим зв’язковим апаратом забезпечують пружну пружність хребта під час ходьби. М’язи спини, зв’язки та сухожилля розташовані таким чином, що підтримують цю структуру. Спинний мозок і отримані спинномозкові нерви оптимально захищені.
Ця взаємодія стає критичною, як тільки ці криві відхиляються від норми. Це має місце у літньому віці, коли клиноподібні деформовані тіла хребців внаслідок остеопорозу посилюють кіфоз молочної залози і тим самим сприяють горбу багатьох жінок після менопаузи. Відхилення від прямої лінії в сторони настільки ж критичні. Таке бічне викривлення називається сколіозом.
Через такі розбіжності тіла хребців трохи обертаються навколо власної осі. Це робить навантаження на кістки, м’язи та нерви в місцях, не призначених для них. Залежно від локалізації говорять про грудний сколіоз в області грудної клітки, поперековий сколіоз поперекових хребців або грудо-поперекову форму в грудному та поперековому відділах хребта.
Які причини призводять до сколіозу?
Сколіози є ідіопатичними приблизно до 90 відсотків випадків, тобто без встановленої причини, і приблизно в десяти відсотках вторинних (симптоматичних) з відомим походженням.
Так званий дитячий сколіоз - це не справжній сколіоз, а погана постава і, як правило, регресує без лікування. Пізніше, залежно від вікової групи, говорять про дитячий, юнацький та підлітковий первинний сколіоз.
З віком маса тіла збільшується, а разом із нею і навантаження на хребет, так що відхилення стають дедалі більшою проблемою для здоров'я. Причини вторинного сколіозу є
- Порок розвитку тіл хребців, таких як клинові або метеликові хребці (остеопатичний сколіоз), - захворювання м’язів, включаючи м’язові дистрофії (міопатичний сколіоз), - пошкодження нервів, такі як поліомієліт (нейропатичний сколіоз), - захворювання сполучної тканини, такі як синдром Марфана, - метаболічні захворювання, що впливають на скелет, наприклад, рахіт.
Які симптоми сколіозу?
Якщо подивитися на пацієнта, що стоїть вертикально ззаду, то центри голови та тазу часто вертикально не знаходяться один на одному. Невеликі відхилення від прямої ідеальної лінії є скоріше правилом, ніж винятком. Їх може визначити лише фахівець і рідко призводить до порушень.
Діагностування сколіозу шляхом дослідження рухливості спини
Ортопеди-хірурги діагностують сколіоз, оглядаючи спину та її рухливість. При нахилі вперед помітні ребра (горби ребра) і виступаючі м’язи в поперековій ділянці (поперекова опуклість). Фронтальний вид хребта на рентгенівському знімку дає остаточну інформацію. Тут можна визначити деформації та обертання тіл хребців.
Скарги на сколіоз
Основними скаргами на сколіоз є болі в спині. Вони виникають через стреси, спричинені деформацією в системі кісток, м’язів, сухожиль та зв’язок. Залежно від локалізації та тяжкості симптоми можуть бути відсутніми або важкими.
Сколіози в області грудного хребця часто призводять до різної висоти плечей. Іноді одна з лопаток виступає більше, ніж інша. Біль є рідкісною, і подальше погіршення відбувається лише у виражених формах.
В області попереку навантаження на тіла хребців вища через вагу тіла, тому симптоми часто виникають у молодому віці. Таз часто кривий. Сидіння або стояння у злегка зігнутому положенні протягом тривалого періоду часу призводить до болю в спині.
Якщо сколіоз прогресує і відбувається втрата кісткової тканини або інші ускладнення, в рідкісних випадках можуть виникати функціональні порушення серця, легенів, нирок та шлунково-кишкового тракту.
Як лікується сколіоз?
Лікування сколіозу залежить від симптомів, причин та ступеня деформації.
Легкі форми, які пацієнт не вважає стресовими, лікуються лише в молодому віці, щоб запобігти погіршенню стану в літньому віці. Поки опорно-руховий апарат росте, корекції відносно легко зробити. Це робиться за допомогою фізіотерапії та спеціально виготовленого корсета для сколіозу, який допомагає компенсувати деформацію.
Довічна консервативна та симптоматична терапія сколіозу
Пацієнти літнього віку повинні протягом життя підтримувати консервативну та симптоматичну терапію. Це не змінює причин, але полегшує симптоми. Особливо важливі фізіотерапія та фізіотерапія, які зміцнюють опорно-руховий апарат та мінімізують проблеми зі здоров’ям.
У важких випадках сколіозу застосовують хірургічні втручання
У важких випадках із значними фізичними обмеженнями застосовують хірургічні втручання, при яких неправильна постава нормалізується шляхом корекції міжхребцевих дисків та тіл хребців. Цільове жорсткість хребців за допомогою імплантованих гвинтів і стрижнів знімає біль і збільшує рухливість спини.