Перелом стегна Фактори ризику, симптоми, Центрокінетичне лікування
Цю статтю написав пан Доктор Крінтея Александру , спеціаліст-ортопед з більш ніж 10-річним досвідом роботи спеціалізується на численних національних та міжнародних курсах.
Загальна інформація про перелом стегна
Види переломів стегна
симптоми
Перелом стегна може викликати біль у стегнах, набряк або синці, а стегно може виглядати деформованим. Можливо, важко рухати стегном, особливо повернути ногу назовні. У людей зазвичай болить область в паху, коли вони накладають вагу на стегна. Ходьба і стояння можуть призвести до розширення перелому, що може посилити біль. У важких випадках людина з переломом стегна не може рухатися через біль. У рідкісних випадках у людей, які знерухомлені в ліжку і не обтяжують стегна, можуть не проявлятися симптоми перелому стегна.
Симптоми перелому стегна можуть включати:
• Уражена нога може бути коротшою, ніж не уражена стопа
• неможливість ходити, не робити ваги чи тиску на уражені стегно та ногу
причини
Фактори ризику
Фактор ризику означає шанс на розвиток захворювання. Це може бути діяльність, дієта, сімейна історія чи багато іншого. Різні захворювання мають різні фактори ризику. Хоча ці фактори можуть збільшити ваш ризик, вони не обов'язково викликають захворювання. Наприклад, у вас може бути один або кілька факторів ризику для певного захворювання або стану, але ви ніколи не розвиваєте його. З іншого боку, у вас можуть бути відсутні відомі фактори ризику, але у вас все одно може розвинутися захворювання або стан. Поінформованість про фактори ризику будь-якої хвороби може допомогти вам вжити відповідних заходів, таких як зміна поведінки та клінічний моніторинг захворювання.
Остеопороз є основною причиною перелому стегна. Вік також є основним фактором ризику. Інші можливі фактори ризику перелому стегна можуть включати наступне:
• Жінки
• Сімейний анамнез - члени сім’ї, у яких були переломи в подальшому житті. Крім того, люди дуже худі або високі більше схильні до переломів.
• Нестача кальцію та вітаміну D, необхідних для міцних кісток.
• Відсутність активності. Вправи з обтяженням, такі як ходьба, допомагають підтримувати міцність кісток.
• Медичні стани, які викликають запаморочення або проблеми з рівновагою, або такі стани, як артрит, які можуть заважати постійному та безпечному пересуванню.
• Застосування деяких ліків, таких як стероїдні препарати тривалої дії для лікування астми.
• Хронічні захворювання. Ендокринні розлади, такі як надмірно активна щитовидна залоза, можуть призвести до крихких кісток. Кишкові розлади, які можуть зменшити всмоктування вітаміну D і кальцію, також можуть призвести до переломів кісток і стегна. Медичні умови, що впливають на мозок і нервову систему, включаючи когнітивні порушення, деменцію, хворобу Паркінсона, інсульт та периферичну нейропатію, збільшують ризик падіння.
Схильна вікова категорія
секс
Прийом певних ліків
Погане харчування
Відсутність фізичної активності
Вживання тютюну та алкоголю
Діагностика
Медичне обстеження
МРТ може показати розрив тазостегнової кістки краще, ніж рентген. Цей інструмент візуалізації може створити багато детальних зображень області стегна. Лікар може переглядати ці зображення на плівці або на екрані комп’ютера.
КТ - це метод візуалізації, який дозволяє отримати зображення тазостегнової кістки та навколишніх м’язів, тканин та жирів. КТ внутрішніх органів, кісток, м’яких тканин та судин забезпечує більшу чіткість та дає більше деталей, ніж рентгенограми. КТ-сканування мінімізує опромінення.
ускладнення
Перелом стегна може зменшити вашу незалежність, а іноді вкоротити життя. Близько половини людей з переломами стегна не відновлюють свою здатність жити самостійно. Якщо перелом стегна буде тримати вас у стані нерухомості протягом тривалого часу, ускладнення можуть включати:
• Згустки крові в ногах або легенях
• Інфекції сечовивідних шляхів
• Додаткова втрата м’язової маси, збільшення ризику падіння та травм
Крім того, у людей, у яких був перелом стегна, підвищений ризик ослаблення кісток та інших падінь - що означає значно більший ризик повторного перелому стегна.
Лікування
Хірургічне лікування
Знеболення для хірургічного втручання може бути загальним наркозом або спинальним наркозом. У дуже рідкісних випадках, коли для фіксації потрібно лише кілька гвинтів, може бути розглянута місцева анестезія з сильним седативним ефектом. Усі пацієнти отримуватимуть антибіотики під час операції та через 24 години.
Перед хірургічним втручанням будуть зроблені відповідні дослідження крові, рентген грудної клітки, електрокардіограми та зразки сечі. У багатьох пацієнтів похилого віку можуть бути недіагностовані інфекції сечовивідних шляхів, які можуть призвести до зараження кульшового суглоба після операції.
Рішення хірурга щодо фіксації перелому базуватиметься на ділянці стегна, яка зламана, та системах, доступних для управління цими травмами.
Внутрішньокапсулярний перелом
Якщо головка стегна зламана, операція буде спрямована на фіксацію хряща на пошкодженій ділянці головки стегна. Часто при цих пошкодженнях гнізда або вертлужна западина також можуть бути розбиті. Хірургу також потрібно буде це врахувати.
Ці пошкодження можна усунути як через передню, так і задню частину стегна. У деяких випадках потрібні обидва підходи, щоб чітко бачити та фіксувати пошкоджену кістку.
При внутрішньокапсульних переломах стегна хірург може вирішити або зафіксувати перелом окремими гвинтами (черезшкірна фіксація), або одним більшим гвинтом, який входить у циліндр пластини. Цей гвинт дозволить руйнуванню стати більш стійким, поглинаючи удар зламаної ділянки. Іноді для стабільності можна додавати вторинний гвинт.
Міжглотковий перелом
Більшість міжсерцевих переломів вирішуються або компресійним гвинтом, або інтрамедулярним цвяхом, що дозволяє на ранніх термінах відновити функціональність. Інтрамедулярний цвях поміщається безпосередньо в канал кісткового мозку через отвір, зроблений у верхній частині великого трохантера.
Заміна
• Вправи, які допоможуть вам відновити сили та здатність рухатися.
• Нові способи здійснення простих повсякденних справ.
• Безпечні способи залишатися активними.
Фармацевтичне лікування
фізіотерапія
профілактика
Жінка в менопаузі повинна розглянути можливість проведення тесту на щільність кісткової тканини. Це вимірює мінеральний вміст кістки та товщину кістки. Це вимірювання може свідчити про зменшення кісткової маси. Це стан, при якому кістки більш крихкі і схильні до руйнування. Тест на щільність кісткової тканини в основному використовується для діагностики остеопорозу та визначення ризику переломів. Жінки, які більш схильні до переломів стегна, виробляють менше естрогену під час менопаузи. Більшість людей не знають, що страждають на остеопороз, поки не отримають перелом.
Ще один спосіб запобігти переломам стегна - це регулярні фізичні вправи, такі як ходьба, біг підтюпцем або піші прогулянки. Фізичні вправи, такі як Тай-чи, допомагають зміцнити силу і рівновагу.
Інші профілактичні заходи можуть включати:
• Приймайте ліки за призначенням лікаря, щоб запобігти втраті кісткової маси
• Вживання дієти з високим вмістом кальцію, включаючи молоко, сир, йогурт, сардини та брокколі
• Уникайте надмірного вживання алкоголю
• Тримайте предмети подалі від сходів і підлоги, наприклад електричні шнури, щоб запобігти падінню
• Використовуйте ковзаючі килимки біля ванни та встановлюйте опори в ванну
• Увімкніть нічне світло від спальні до ванної
• Не сідайте на нестійкі меблі
• Щороку відвідувати офтальмолога для перевірки та лікування зору
До 10% дорослих віком 65 років і старше, у яких перелом стегна, матиме ще один перелом стегна менш ніж за два роки. Бісфосфонати та інші ліки від остеопорозу можуть допомогти зменшити ризик перелому стегна. Щоб уникнути побічних ефектів, які можуть ускладнити перенесення пероральних бісфосфонатів, лікар може рекомендувати вводити їх внутрішньовенно. Як правило, бісфосфонати не рекомендуються людям з проблемами нирок. Рідко тривале лікування бісфосфонатами може спричинити біль та набряк у щелепі або проблеми із зором.
ЯКЩО ВИ НЕ ЗНАЄТЕ ПРО НАС
Centrokinetic - це найкраща медична клініка, присвячена захворюванням кістково-суглобових захворювань, організований у декількох спеціальних відділах:
Дізнайтеся новини про нас, стежачи за акаунтами клініки Centrokinetic у Facebook та YouTube.