Перелом стегна - ортопедія ArcaLife
Присутні лікарі-ортопеди ортопедичної клініки ArcaLife Бухарест Перелом припою - що це за стан, які симптоми, скільки типів переломів стегна та які найновіші та найефективніші методи лікування.
Що таке перелом стегна?
Перелом стегна - це розрив або переривання безперервності кістки, яка є частиною кульшового суглоба, стан може бути розташоване як всередині капсули, так і поза нею.
Найчастіше переломи стегна знаходяться в шийці стегна або в верхівковій ділянці стегнової кістки, і їх частота зростає з віком. Наслідками перелому стегна є рухова імпотенція, що супроводжується гематомою, деформацією та гострим болем.
Факторами, які сприяють появі перелому стегна, є похилий вік, зниження щільності кісткової тканини, остеопороз чи інші стани, неправильне харчування, відсутність фізичної активності, споживання деяких наркотиків, тютюну та алкоголю.
причини
Перелом стегна трапляється переважно у літніх людей, як правило, у жінок, оскільки ця категорія часто страждає від остеопорозу - захворювання, що має наслідком крихкості кісток.
Крім того, у більшості людей похилого віку зазвичай погано розвинені м’язи та проблеми з рівновагою, що часто призводить до падінь із власної висоти з подальшим переломом стегна.
У дітей перелом стегна трапляється дуже рідко через надмірну еластичність та склад кісткової структури.
Основними причинами переломів стегна є:
- зменшення щільності кісткової тканини
- неправильне харчування вітамінами та мінералами
- невідповідні ліки, що мають наслідком ослаблення кісток
- відсутність фізичних навантажень (рух, спорт)
- вживання тютюну та алкоголю
симптоми
• сильний біль в області стегна
• рухова імпотенція та нездатність підтримувати власну вагу на нозі
• зовнішня орієнтація/вкорочення ноги, що відповідає пошкодженому стегна
• ригідність стегна та гематоми
Діагностичний
Види переломів стегна
Найпоширеніші типи переломів стегна - це переломи шийки стегна та трохантерні переломи. У рідкісних випадках через багаторазові та надмірні рухи, характерні для певних видів спорту або фізичних навантажень, що вимагають надмірної рівноваги, також можуть траплятися стресові переломи.
Перелом шийки стегна
Перелом шийки стегна відбувається в безпосередній близькості від кульшового суглоба (1-2 см). Як видно на малюнку, шийка стегнової кістки розташована між головкою стегнової кістки і пертроантеричною областю стегнової кістки.
Причинами цього типу переломів стегна зазвичай є падіння, найбільш постраждалі люди цього віку.
У важких випадках перелом шийки стегна вимагає хірургічного втручання з введенням протезу кульшового суглоба.
Трохантерний перелом
Трохантерні переломи трапляються у верхній частині стегнової кістки, нижче шийки стегна, не менше 3-4 см від кульшового суглоба.
Коли це трапляється у молодих людей та дорослих, цей тип перелому виникає під час падінь на висоті або аварій на автомобілях чи мотоциклах.
Трохантерний перелом легше піддається лікуванню. Коли хірургічне втручання неможливо виконати, обраним методом є іммобілізація на стільці та ходьба з опорою на пошкоджену ногу.
Лікування
Лікування перелому стегна завжди визначає ортопед. Він враховуватиме вік, загальний стан здоров’я, ступінь толерантності до ліків та можливі побічні ефекти пацієнта.
У менш важких випадках лікування складається з репозиції кісток, зональної іммобілізації та медикаментозного лікування. Період відпочинку повинен бути якомога коротшим, щоб уникнути можливих ускладнень. Таким чином, пацієнт буде мобілізований швидко, в межах болю, як тільки він зможе ходити з підтримкою.
У разі необхідності хірургічного втручання лікар-ортопед вибере тип операції та, залежно від обставин, введення стрижнів, гвинтів або часткову або повну заміну протезом стегна.
Відновлення рухливості стегна - тривалий процес, при цьому фізичне навантаження та терапія надзвичайно важливі.
Ризики та ускладнення
Перелом стегна - це серйозна травма через ускладнення, які можуть виникнути. Якщо мобілізацію не зробити якомога швидше, м’язи можуть атрофуватися, що може призвести до постійної втрати рухливості, і це лише один із незначних ризиків.
Тривала іммобілізація також збільшує ризик розвитку тромбів, включаючи тромбофлебіт або тромбоз глибоких вен, інфекції сечовивідних шляхів або пневмонію.
У пацієнтів літнього віку необроблений перелом стегна призводить до смерті у понад 60% випадків. У пацієнтів з діабетом, захворюваннями легенів, серцевими захворюваннями тощо, які не витримують операції, ризик смерті збільшується саме через нерухомість.
Іншими станами, що мають ризик виникнення після перелому стегна, є неконсолідація перелому, некроз головки стегна та остеоартроз кульшового суглоба.