Переломи хребта - Orthopress Новий Інтернет-портал, присвячений вашому здоров’ю
У Уолтред Гонсельманн певний час тупий біль у спині, який не припиняється навіть вночі - іноді вона може заснути лише за допомогою знеболюючих засобів. Ваша дочка також помітила, що за останні роки вона стала набагато меншою і трохи переступає. Чи звучить вам історія звично? Це малоймовірно, адже майже кожен знає когось, хто відчуває те саме. Однак багато хто не знають, що це може бути симптомом серйозної хвороби.
Раптові сильні болі в спині - це не завжди грижа міжхребцевого диска або люмбаго. Перелом тіла хребця також може бути причиною характерних симптомів. Причиною цього, як правило, є невиявлений остеопороз. Щільність кісток різко зменшується, а підтримуюча трабекулярна структура всередині кісток дедалі більше витончується. Такий перелом хребця трапляється близько 230 000 разів на рік у Німеччині, коли тіло хребця спекається разом у формі клину.
Зазвичай достатньо лише незначної сили сили
Якщо кістка вже сильно пошкоджена, часто досить одного неправильного руху, щоб викликати перелом. Сам перелом навіть не повинен боліти: багато переломів хребців мовчать, а це означає, що вони або виявляються випадково під час рентгенівського знімка, або коли інші ознаки остеопорозу вже наростають. Діагностований перелом хребця через підозру на остеопороз завжди є попереджувальним сигналом, оскільки ймовірність подальших переломів поступово зростає з першим переломом. Якщо виявлено перелом хребця, весь хребет обов’язково повинен бути рентгенівським, оскільки приблизно у 20 відсотках усіх випадків є принаймні ще один перелом. Слід також викликати остеолога, щоб зупинити або принаймні уповільнити перебіг остеопорозу основними ліками та, якщо потрібно, спеціальною терапією. У разі перелому свіжого тіла хребця також може бути зроблена спроба хірургічної стабілізації хребця за допомогою спеціальної процедури, відомої як кіфопластика, і випрямити його таким чином, щоб приблизно знову досягти природного викривлення хребта (кіфоз).
Побоюються пошкодження спинного мозку
На додаток до остеопоротичних переломів тіла хребців, звичайно, можуть також траплятися травматичні переломи, наприклад, в результаті спортивної або дорожньо-транспортної пригоди або серйозного падіння. Це може спричинити компресійні переломи, а також страшні переломи вивиху, при яких хребці одночасно вивихаються та ламаються. Ризик травм спинного мозку тут особливо високий, хоча вони також можуть бути результатом чистих вивихів без будь-яких переломів. Якщо спинний мозок потрясений, забитий або розчавлений, або якщо в спинний канал є кровотеча, можуть виникнути серйозні наслідки, такі як розлади чутливості, нетримання і параплегія.
Стабільні та нестійкі перерви
Основним напрямком лікування гострої грижі є її стабільність. Хоча стабільний перелом не є безпосередньою небезпекою, нестабільний перелом загрожує нервам та спинному мозку через можливе зміщення уламків. У разі нестабільного перелому хребця пацієнту призначають корсет і він повинен лежати в ліжку кілька тижнів - якщо стан дозволяє це і ризик для спинного мозку занадто великий, може бути проведена хірургічна стабілізація. Це можна зробити за допомогою гвинтів, пластин або імплантатів, які міцно з’єднують уламки один з одним і таким чином виключають ризик подальших травм.
Допоможіть уникнути переломів
На щастя, завдяки сучасним технологіям безпеки, таким як ремені безпеки та подушки безпеки, серйозні пошкодження хребців стали значно рідше, ніж раніше, але їх не можна виключати. Однак ви можете в значній мірі уникнути ризику остеопоротичного перелому: завдяки відповідній дієті, достатній кількості вітаміну D і, перш за все, регулярним фізичним вправам - найкращий захист від втрати кісткової тканини - це міцні та добре треновані м’язи, які сприяють постійному нарощуванню кісток завдяки подразнювальному розтягувальному стимулу.
Часто не розпізнається
Правильний діагноз перелому хребця не є очевидним: як встановив експертний комітет, у період з 2004 по 2008 рр. Переломи хребців не були визнані такими в 65 відсотках обстежених випадків. Більшість недіагностованих переломів були пов’язані з неправильною інтерпретацією звичайних рентгенівських променів. За допомогою додаткових рентгенівських променів або додаткової комп’ютерної томографії (КТ) переломи було б легко виявити.
Арне Вондрачек
від ORTHOpress 2/14
питання та відповіді
Може зцілити перелом хребця?
Як і інші зламані кістки, перелом хребця може зажити заново. Слід перевірити, чи це стабільний чи нестабільний розрив і чи потрібно його підтримувати відповідно.
Чи можете ви зламати хребет?
Говорячи про перелом хребта, ми маємо на увазі переломи окремих хребців. Це може статися через вплив високих сил або, у разі низької якості кісток, навіть при менших зусиллях.
Що таке агломерат?
Якщо є перелом тіла хребця, при якому окремі частини руйнуються одна в одну, це також називається спіканням.