Переломи ребер; причини та методи лікування

Переломи ребер виникають в результаті важкої травми грудної клітини. З наступного матеріалу з’ясуйте, хто вони причини та методи лікування переломів ребер.

Зміст:

Загальна інформація

A перелом ребра є дуже поширеною травмою, яка виникає при розриві або тріщині однієї або декількох кісток грудної клітки. Найпоширенішою причиною є травма грудної клітки, яка виникає в результаті падіння, дорожньо-транспортної пригоди або удару під час контактних видів спорту.

Багато зламані ребра вони насправді справедливі реберні тріщини. Хоча це викликає біль, багато потріскані ребра вони не такі небезпечні, як ребра, розірвані на окремі шматки. Нерівний край зламаної кістки може пошкодити основні кровоносні судини або внутрішні органи, такі як легені.

В більшості випадків, перелом ребра, зазвичай він заживає самостійно максимум за два місяці. Однак пацієнтам необхідно адекватно контролювати свій біль, щоб вони могли продовжувати глибоко дихати та уникати ускладнень легенів, таких як пневмонія.

Серйозні випадки - кілька зламаних ребер

Якщо людина зламає три або більше ребра в двох і більше місцях, у них можуть виникнути серйозні проблеми з диханням і може знадобитися негайна медична допомога. Однак нерідкі випадки, коли люди в кінцевому підсумку отримують більше одного зламаного ребра одночасно. Найбільш частою причиною важких переломів ребер є тупа травма, наприклад, дорожньо-транспортна пригода.

Причини переломів ребер

Найпоширенішими причинами переломів ребер є важка травма. Тупа травма може виникнути в результаті:

дорожньо-транспортні пригоди
падіння з висоти
жорстокий напад

Близько 10% людей, які прибувають до лікарні через тупу травму грудної клітини, отримують діагноз переломи ребер.

Хоча здається важко повірити, сильний кашель може також спричинити перелом ребер. Ці переломи, як правило, виникають у верхніх або середніх ребрах.

Фактори ризику

Наступні фактори можуть збільшити ризик переломів ребер:

Люди, які страждають на остеопороз, коли кістки втрачають свою щільність, загалом схильні до переломів кісток.
Заняття певними видами спорту з високим ризиком. Люди, які займаються контактними видами спорту, такими як хокей, футбол або різні види єдиноборств, мають високий ризик отримання травм грудної клітки.
Ракові ураження в ребрах. Ракове ураження може послабити кістки, роблячи їх більш схильними до переломів.

Ознаки та симптоми

Одним з найбільш стійких симптомів перелому ребра є біль у грудях. Це відбувається під час дихання. Біль ще сильніший, якщо пацієнт глибоко вдихає. Людина також може відчувати сильний біль у місці перелому при сміху, кашлі або чханні.

Залежно від місця перелому, згинання або скручування верхньої частини тіла також може викликати раптовий біль. Крім того, пацієнт виявить, що він відчуває біль, якщо натискає на місце перелому навіть через кілька тижнів після травми.

Ви також помітите, що місце, де стався перелом, набрякає і червоніє. У деяких випадках на шкірі поблизу перелому можуть з’явитися синці. A реберна щілина він виробляє приблизно однакові симптоми, за винятком того, що в деяких випадках біль менш інтенсивний.

Симптоми зламаних ребер

Коли рекомендується візит до лікаря

Зверніться до свого лікаря, якщо місце, де сталася травма, дуже чутливе до дотику, якщо вам важко дихати або сильний біль при глибокому диханні.

Негайно зверніться до лікаря, якщо відчуваєте тиск, відчуття переповненості або сильний біль в середині грудної клітини, який триває більше кількох хвилин. Також негайно зверніться до лікарні, якщо біль поширюється за межі грудної клітини до плеча або руки. Ці симптоми можуть свідчити про інфаркт.

Діагностичний

Як тільки він дійде до лікаря, пацієнт пройде фізичний огляд. Під час фізичного огляду лікар злегка натисне на нього на ребра. Потім лікар міг прослухати його легені і спостерігати, як рухається грудна клітка під час дихання пацієнта.

Ваш лікар також призначить один або декілька з наступних візуалізаційних тестів:

рентгенографія

Рентгенографія використовує низький рівень радіації, щоб зробити кістки максимально видимими. Але рентген часто має проблеми з виявленням нещодавніх переломів ребер, особливо якщо кістка просто потріскана. Рентгенографія також корисна для встановлення діагнозу колапсованих легенів.

комп'ютерна томографія

У багатьох випадках комп’ютерна томографія може виявити переломи ребер, які рентгенівські промені виявити не можуть. Ураження м’яких тканин та судин також легше помітити на КТ. Ця технологія приймає рентгенівські промені під різними кутами і комбінує їх для опису перерізів внутрішніх структур в організмі.

За допомогою магнітно-резонансної томографії можна спостерігати м’які тканини та органи навколо ребер, щоб визначити, чи є пошкодження. Це також може допомогти виявити більш тонкі переломи ребер. Магнітно-резонансна томографія використовує сильний магніт і радіохвилі для отримання зображень у поперечному перерізі.

Сканування кісток (сцинтиграфія)

Ця методика хороша для візуалізації стресових переломів, при яких кістка ламається в результаті повторюваних травм, таких як, в даному випадку, тривалі епізоди кашлю. Під час сканування кісток в кров вводиться невелика кількість радіоактивного матеріалу. Контрастна речовина збирається в кістках, особливо в місцях, де кістка заживає, виявляється сканером.

Як лікувати переломи ребер?

Лікування перелому ребра

Методи лікування переломів ребер змінюються протягом останніх років. Раніше лікарі лікували перелом ребра, щільно обмотуючи стовбур, щоб запобігти зрушенню ураженого ребра. Але цей тип пов’язки може впливати на дихання і іноді може призвести до проблем з диханням, таких як пневмонія.

Зламані ребра заживають самі по собі?

Сьогодні переломи ребер, як правило, заживають самостійно, без будь-якого допоміжного пристрою або пов’язки.

План догляду за переломами ребер

Залежно від рівня болю лікар може призначити знеболюючі препарати. У перші дні після перелому ребра лікар може ввести знеболюючий засіб в ін’єкційній формі для оніміння нервів навколо ураженого ребра.

Хірургія

Дуже важкі переломи ребер, такі як утруднення дихання, можуть бути усунені хірургічним шляхом. У деяких випадках це може передбачати використання пластин та гвинтів для стабілізації ребер під час загоєння.

Хоча напевно ніхто не хоче серйозного перелому ребра, переваги проведення операції на пластині та гвинтах, як правило, передбачають менший час загоєння. До того ж біль набагато менше, ніж якщо дозволити перелому гоїтися самостійно.

Природні засоби від ударів ребрами

Після того, як біль буде під контролем, ваш лікар може порекомендувати дихальні вправи, які допоможуть вам глибше дихати, оскільки неглибоке дихання може загрожувати розвитку пневмонії.

Ви також можете прикласти пакет з льодом до травмованої ділянки, щоб зменшити біль і зменшити набряк. Однак рекомендується спочатку укутати пакет з льодом тонким рушником.

Якщо це можливо, спробуйте спати у більш вертикальному положенні протягом перших кількох ночей після травми.

Відновлення після переломів ребер

Раніше лікарі вважали, що біль та інші симптоми переломів ребер тривають не більше 6-8 тижнів. Недавні дослідження показують, що багато людей відчували біль протягом більш тривалого періоду часу.

Люди з простими переломами ребер зазвичай можуть одужати вдома. У більш важких випадках пацієнтів слід госпіталізувати.

У процесі загоєння клініцисти зазвичай рекомендують знеболюючі препарати. Ці ліки включають ацетамінофен або нестероїдний протизапальний препарат, такий як ібупрофен.

Людям з сильним болем можуть знадобитися знеболюючі препарати, такі як опіоїди.

Застосування пакетів з льодом

Лід може зменшити запалення і біль і допомогти запобігти пошкодженню тканин.

У деяких випадках у людей, які перенесли перелом ребер, розвинулися легеневі інфекції. Щоб запобігти цьому, лікар може порекомендувати глибокі дихальні вправи.

Ці вправи можуть передбачати глибокий вдих і затримку якомога довше, перш ніж видихати і сильно кашляти. Якщо ви відчуваєте біль, під час виконання вправи людина може спробувати підтримати уражену ділянку руками, рушником або подушкою.

Люди, які перенесли перелом ребер, не повинні намагатися брати участь у контактних видах спорту принаймні 6 тижнів або стільки, скільки рекомендує лікар.

Ускладнення переломів ребер

Залежно від місця та тяжкості перелому, серце та легені пацієнта можуть опинитися під загрозою.

Рвана або перфорована аорта

Серйозний перелом одного з трьох верхніх ребер може пошкодити аорту - велику артерію, яка виступає із верхньої частини серця і постачає кров у більшу частину тіла. Інші кровоносні судини в серці або поблизу нього також можуть бути під загрозою.

Перфорована легеня

Іншим можливим ускладненням перелому ребра є перфорація легені. Цей орган може бути серйозно пошкоджений, якщо одне із середніх ребер призведе до того, що в легені потрапить нерівний кістковий край.

Перфорація селезінки, печінки або нирок

Перелом одного з нижніх ребер може перерізати або пробити печінку, нирку або селезінку, якщо перелом важкий. Ці типи ускладнень частіше зустрічаються, якщо є кілька зламаних ребер. Зображувальні тести, такі як МРТ, зазвичай можуть виявити пошкодження одного з внутрішніх органів або судин.

Щоб переконатися, що будь-які ускладнення можна виявити заздалегідь, обов’язково повідомте лікареві, які у вас симптоми, навіть якщо вони, здається, не пов’язані з переломом ребра. Крім того, намагайтеся надати якомога більше деталей, описуючи інцидент, що спричинив перелом.

Як запобігти переломам ребер?

Наступні заходи можуть допомогти вам запобігти перелому ребра:

Захистіться від спортивних травм. Під час занять контактними видами спорту носіть захисне обладнання.
Знизьте ризик впасти вдома. Зніміть речі з підлоги, використовуйте гумовий килимок під душем, тримайте свій будинок добре освітленим і встановіть нековзну підставку на килими.
Поліпшити здоров’я кісток. Їжте достатньо кальцію та вітаміну D, щоб зберегти міцність кісток.