Переосмислення діабету - вимірний успіх за допомогою дієтотерапії
«Переосмислення діабету» - таким був гаслом 35-ї весняної конференції Австрійського діабетичного товариства (ÖDG). Близько 400 учасників обговорили висококаліберний науково-практичний з'їзд на цьому з'їзді Зсув парадигми, в діабетології за останні роки відбувся на кількох рівнях.
Центральна сесія розглядала цю тему Харчова терапія. Наукові докази плюсів і мінусів різних Дієти були обговорені, а також оцінка експертів щодо окремих Модні продукти. Пояснювальні моделі для розуміння пацієнтами Дотримання дієти збільшувати.
Яка найкраща форма харчування для пацієнтів із цукровим діабетом із зайвою вагою?
Головував на сесії «Харчова терапія: що таке найкраща форма харчування для пацієнтів із цукровим діабетом із зайвою вагою?«Очолювали президента ÖDG та ендокринолога універ-професора доктора Олександри Каутцький-Віллер (MedUni Відень) та дієтолога університету-лектора д-ра Інгрід Кіфер, які відповідають за комунікацію ризиків в AGES - Австрійське агентство з Здоров’я та продовольча безпека - направляє.
Кауцкі-Віллер підкреслив велике значення, яке дієтологічна терапія надає в комплексній допомозі людям із цукровим діабетом із зайвою вагою: Багато чого можна досягти, харчуючись здорово та займаючись спортом, Діабет можна запобігти до 60 відсотків. У деяких пацієнтів тимчасово більш чітке зниження калорій з обмеженням споживання вуглеводів (з низьким вмістом вуглеводів) На додаток до зниження ваги, це навіть дозволяє діабет ремісії. Для одного постійні зміни способу життя однак необхідна підтримка, супровід та мотивація тих, хто постраждав від навчальної групи з питань діабету, як це детально викладено в нових орієнтованих на пацієнта рекомендаціях ".
1: 0 у матчі з низьким вмістом вуглеводів проти низьким вмістом жиру
Лікар. Штефан Кабіш з Німецького інституту харчування людини Потсдам-Ребрюке та Шаріте Берлін представили вичерпні докази, які вже використовувались для обговорення Низьковуглеводні або нежирні форми дієти існувати. Можна чітко сказати, що дієти з низьким вмістом вуглеводів є більш корисними на багатьох рівнях.
Численні лабораторні показники, пов'язані з діабетом у вужчому та ширшому розумінні, чітко продемонстровані у порівняльних дослідженнях та мета-аналізі, як краще, якщо економиться на вуглеводах стає. Кабіш пояснив: "Вуглеводи роблять вас щасливими, але не дуже повноцінними! У нашому плані харчування вуглеводи можна позбавити, але жири та білки іноді є необхідними. Дієта з меншою кількістю вуглеводів призводить до більшої втрати ваги і швидше знижує відсоток жиру в організмі ".
Як довго можна дотримуватися дієти?
Відповідність є одним із найважчих факторів успіху, який можна досягти при вивченні різних дієт. Це пов’язано з тим, що багато що залежить від особистих уподобань, які важко вловити за допомогою наукової рандомізації. І це зрештою нічого про це не говорить, яка дієта насправді є найбільш здоровою для людини є.
Рівень відсіву легко вивчити та порівняти в різних дослідженнях. Це показує, порівняно з багатьма дослідженнями, що Дієти з низьким вмістом вуглеводів часто мають трохи нижчий рівень відсіву ніж у дослідженнях дієт з низьким вмістом жиру.
М'ясо - це не овоч
Різниця в смертності між тваринами та рослинами з низьким вмістом вуглеводів є вражаючою. Смертність тварин висока, а рослинна - нижча. Однак підвищену смертність не можна чітко віднести до м'яса, оскільки це виключно поперечні дослідження (когортні дані).
В основному застосовуються дієти з низьким вмістом вуглеводів Бобові як джерело білка замість м’яса використовується. У цьому контексті Кіфер поділився захоплюючим спостереженням: «Повідомлення про те, що м’ясо не повинно бути в меню, яке часто не отримували десятки років. Споживання м’яса постійно зростало хоча вже були чіткі докази. Зараз багато обговорюваною темою захисту клімату може бути Зменшення споживання м’яса внести свій внесок. Таким чином, цей дискурс також представляє a Можливість більш здорового харчування представляти ".
Середземноморська дієта або нова скандинавська дієта?
Доцент, проф. Лікар. Бернхард Людвік з 1-го медичного відділення з діабетології, ендокринології та нефрології лікарні Рудольфштіфтунг побачив найбільші переваги у двох помірних дієтичних формах з низьким вмістом вуглеводів: «На основі фактичних даних середземноморська дієта особливо корисна і, можливо, не настільки відомий 'Нова нордична дієта‘. І те, і інше особливо сприятливо впливає на розподіл жиру та особливо ризиковану окружність талії - особливо для чоловіків ".
Середземноморська дієта та "Нова скандинавська дієта" базуються на одному Відновлення простих вуглеводів і принести одночасно Різноманітність на столі. "Нова скандинавська дієта" трохи більше покладається на рибу (тричі на тиждень), але в іншому випадку дуже схожа на середземноморську дієту.
"Індивідуальна порада - це головне. Зазвичай можна рекомендувати середземноморську дієту, при якій слід вказувати на зниження вуглеводів - і це само собою зрозуміло у поєднанні з рухом. Важливо, щоб із середземноморською дієтою людям казали, що вони все одно не повинні залишати макарони та піцу ", - додав Людвік і продовжив, що дискурс"Жир проти вуглеводів“Можна рухатися далі.
Найголовніше - це обрана дієта виходячи з особистих уподобань має бути. “Ми повинні робити дієтичні рекомендації якомога простішими та низькопороговими. Бо тоді відбувається зміна раціону найкраще, якщо це можна витримати."
Радикальний до ремісії
Доцент, проф. Лікар. Бернхард Паулвебер з Університетської клініки внутрішньої медицини I, з гастроентерологією, гепатологією, нефрологією, метаболізмом та діабетологією в Університетській клініці Зальцбурга, обговорив так званий "Дієта з дуже низьким вмістом калорій"(VLCD). Завдяки цьому надзвичайному зниженню калорій можна досягти справді дивовижних речей:
«Діабет не є незворотним. З VLCD, в якому споживається близько 800 кілокалорій на день, що складається з повністю збалансованої їжі, Ремісія діабету можна досягти. Показники діабету повертаються в одне ціле Нормальний діапазон, як у здорової людини. Чарівним порогом, здається, є зменшення ваги щонайменше на 15 кг, з якого можна досягти ремісії. Однак слід підкреслити, що чим довше зберігається діабет, тим менша ймовірність такої ремісії. Раніше, в 1970-х, все ще існував ризик недоїдання, коли дієти сильно знижували калорії, сучасні VLCD є безпечними."
Кінці тренду немає
Пацієнти постійно приходять до свого лікаря, щоб запитати, чи вони в курсі Модні продукти Усуньте проблеми з харчуванням та вагою. У більшості випадків можна чітко сказати, що це так ніколи не лише про одну їжу, але завжди про всі харчові звички йде.
Наприклад, Тенденція кокосової олії. Кабіш пояснив: «Кокосова олія складається переважно з насичених жирних кислот явно як нездоровий оцінюється так само, як у пальмовому жирі або жирі в продуктах тваринного походження. Вони збагачують жирову тканину і підтримують запальні процеси в організмі. Ось чому до кокосової олії або жиру відноситься наступне: не споживайте в надлишку! Це нормально як частина меншої кількості страв, але кулінарія не повинна бути спрямована на це ".
До просто так популярних Березовий цукор Кіфер заявив: «Березовий цукор, який звучить настільки природно, є замінником цукру ксилітом, який виготовляється з деревних компонентів за великі кошти. Він ні в якому разі не містить калорій, але забезпечує 2,4 ккал/г ".
Деякі модні продукти виділяються одним високий вміст клітковини назовні Але навіть тут дисперсія краща, ніж концентрація на одній їжі. Полвебер підкреслив: «Несприятливі вуглеводи - це вуглеводи з низьким вмістом клітковини. Харчові волокна повинні становити понад 8 відсотків".
Пластина проти піраміди
Для ілюстрації здорового харчування використовуються різні способи подання. Найвідоміші - це ті Харчова піраміда і здорова плита. Експерти підтвердили: "І те, і інше має своє обґрунтування: піраміда краще показує пріоритетність їжі. Здорова тарілка показує, що повинен містити один прийом їжі".
Людвік рекомендував інформувати пацієнтів про це Їжте «барвисту» їжу повинен. Оскільки барвисте означає, що продукти містять багато вторинних рослинних речовин.
Фруктоза була ще однією точкою обговорення, як вона ймовірно, основна причина жирової хвороби печінки є. Фруктоза корисна лише у фруктах! Додана фруктоза небезпечна, наприклад Кукурудзяний сироп, які можна знайти у великій кількості оброблених харчових продуктів. Кабіш заявив про найпростішу форму дієти:Вигнати високо оброблену їжу з непотрібними доповненнями до вашого раціону, оскільки вони часто містять безглуздий цукор і нездоровий жир ".
Нарешті, Кауцкі-Віллер резюмував: "Знежиреного жиру немає! Дієти з високим вмістом клітковини, що містять вуглеводи, і здорові рослинні жири працюють краще. Жодна їжа не приносить порятунку. Ексклюзивно один послідовна зміна дієти, те, що можна підтримувати протягом усього життя, приносить перевагу, і це вірно і те, і інше як для людей з діабетом, так і для всіх інших."