Переривчастий піст Що потрібно знати, Джулія Леві-Ндежуру Кіноа
Ми все частіше чуємо про періодичне голодування (ІД) як метод схуднення та поліпшення метаболічного здоров’я. Прихильники СВ стверджують, що цей метод перевершує низькокалорійну дієту, оскільки зменшить механізми компенсації обміну речовин, які слідують за втратою ваги, та сприятиме збільшенню ваги, наприклад, зниження енергетичної ефективності та порушення регуляції гормонів ситості. Отже, це полегшить дотримання цієї дієти.
Зверніть увагу, що існують різні протоколи СВ (1). Зазвичай це передбачає чергування днів, коли ви їсте за бажанням, та днів голодування, коли ви споживаєте мало, від 500 до 600 калорій або взагалі відсутні. Популярним методом є 2 дні голодування протягом 5 днів без голодування. Інший пропонує постити через день. Тут важливо знати, що прихильники СВ завжди зазначають, що не слід користуватися днями, не постившись, щоб з’їсти більше того, що ти хочеш.
Що говорить нам дослідження і що з цього слід зробити висновок?
Короткий зміст досліджень у дорослих:
- Мета-аналіз (2016) досліджень, що порівнювали СВ із низькокалорійною дієтою (6 рандомізованих контрольованих досліджень, втручання 6 місяців і старше, 981 учасник), не виявив різниці у втратах ваги та метаболічних показниках (ліпіди крові, глюкоза та інсулін, A1C ) (2).
- Дослідження 2015 року (35 учасників) порівнювало протокол СВ, тобто 3 дні послідовного голодування на тиждень (550 ккал та 660 ккал на день для жінок та чоловіків відповідно) та низькокалорійну дієту протягом 12 тижнів. Учасники обох груп споживали
67% від їх передбачуваних потреб у калоріях. Результати не показали різниці між двома протоколами з точки зору втрати ваги та механізмів метаболічної компенсації (коефіцієнт дихання, базальний метаболізм, енергетична ефективність, апетит та регулюючі апетит гормони) (3).
- Рандомізоване контрольоване дослідження, опубліковане цього року в JAMA, включало однорічне спостереження за 100 учасниками, призначеними для однієї з таких дієт: СВ, низькокалорійне або контрольне. Група СВ споживала 25% своїх потреб у калоріях через день, а в інші дні - 125%. Низькокалорійна група споживала 75% своїх калорій щодня. Втрата ваги була однаковою щодо контрольної групи у СВ та низькокалорійних групах через 6 місяців (6,8%), потім через 12 місяців (6,0% та 5,3% відповідно). Також не виявлено відмінностей у кардіометаболічних показниках здоров'я (артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, рівень глюкози та інсуліну в крові, резистентність до інсуліну, реактивний білок С). Збільшення рівня ЛПВЩ було зафіксовано через 6 місяців у групі СВ, але протягом 12 місяців його не було. Навпаки, підвищення рівня ЛПНЩ у цій самій групі з’явилося через 12 місяців. Цікаво відзначити, що більше учасників групи СВ покинуло дослідження до його закінчення, ніж учасників низькокалорійної групи, тобто 38% проти 29% (4).
На підставі розглянутих статей, існуючі дослідження щодо СВ показують, що цей метод не відрізняється від низькокалорійної дієти з точки зору втрати ваги, компенсаторних механізмів та кардіометаболічних маркерів і, можливо, є більш складним. Потрібні додаткові дослідження з цього питання, що охоплюють більш тривалі періоди.
Важливо зазначити, що низькокалорійною дієтою не доведено тривалої втрати ваги, що найчастіше призводить до ефекту йо-йо (5,6). Було б доречно знати, чи СВ також призводить до довгострокового збільшення ваги. Беручи до уваги кілька відмінностей, виявлених між СВ та обмеженням калорій у цих дослідженнях, це не дивно.
З цієї причини дієтичне втручання, зосереджене на зміні поведінки та поліпшенні загального стану здоров'я, а не ваги, таке як інтуїтивне харчування, може бути більш доцільним. Дослідження цього підходу обнадіюють і будуть висвітлені в іншому повідомленні (9).
Рецензія: Енн-Джулі Тессьє, доктор філософії, кандидат наук
Кіноа дозволяє дієтологам пропонувати інноваційні послуги, поєднуючи журнали технологій та продуктів харчування.
1. Том, Г., і Леан, М. (2017). Чи існує оптимальна дієта для управління вагою та метаболізму? Гастроентерологія, 152 (7), 1739–1751.
2. Headland, M., Clifton, P. M., Carter, S., & Keogh, J. B. (2016). Результати втрати ваги: систематичний огляд та мета-аналіз випробувань з обмеженим енергоспоживанням, що тривають мінімум 6 місяців. Поживні речовини, 8 (6), 354.
3. Коутіньо, С.Р. та ін. (2017). Механізми компенсації, активовані з періодичним обмеженням енергії: рандомізоване контрольне дослідження. Клінічне харчування.
4. Трепановський, Дж. Ф. та ін. (2017). Вплив голодування в альтернативні дні на втрату ваги, підтримку ваги та кардіопротекцію серед здорових людей з ожирінням, що страждають ожирінням: рандомізоване клінічне дослідження. Внутрішня медицина JAMA.
5. Mann T, Tomiyama AJ, Westling E, Lew AM, Samuels B, Chatman J. Medicare: пошук ефективних методів лікування ожиріння: дієта не є відповіддю. Am Psychol. 2007; 62 (3): 220–33.
6. Бекон, Лінда та Люсі Афрамор. "Наука про вагу: оцінка доказів зміни парадигми". Журнал з питань харчування 10.1 (2011): 9.