Пересадка підшлункової залози - Doctissimo
Здебільшого цей тип трансплантації поєднується з трансплантацією нирки у пацієнтів, у яких діабет призвів до ниркової недостатності. Трансплантація підшлункової залози відома близько 15 років. Але ця терапія важка і обтяжена певною смертністю. Крім того, вся підшлункова залоза діабетика I типу не відключена. Дефіцитна частина - це частина, яка створює інсулін, «ендокринна» частина. Решта тканин підшлункової залози працює дуже добре. Таким чином, ми прагнули прищепити лише скупчення клітин (острівці Лангерганса), що секретують інсулін судинним шляхом.
Протягом 10 років ми знаємо, як ізолювати ці клітини від решти підшлункової залози, а потім ввести їх у ворітну вену, яка веде кров із шлунково-кишкового тракту до печінки. Насправді печінка є найбільш підходящим ґрунтом для прийому цих острівців. За 10 років у світі було проведено понад 250 трансплантацій. Але навіть якщо техніка здається освоєною, толерантність до цього трансплантату створює проблему. Більшості діабетиків, яким трансплантували острівці, довелося відновити ін’єкції інсуліну через рік. Острівці були "відкинуті" організмом; трансплантація з часом не зайняла.
Нещодавнє дослідження, проведене командою професора Джеймса Шапіро *, дає надію на покращення. Ця команда з Університету Альберти змогла використовувати та комбінувати нові препарати проти відторгнення, які є більш ефективними, ніж ті, що застосовувались до цього часу. Після затримок, що варіювались від 4 до 15 місяців, 7 пацієнтів швидко досягли стадії, коли вони змогли скасувати лікування інсуліном. Але цю методику доведеться поширити на більшу кількість пацієнтів, щоб цей успіх можна було підтвердити.
Нарешті, це не вирішує відсутність прищеплення. Отже, в даний час предметом досліджень є ще два рішення: перспектива трансплантації органів тварин (ксенотрансплантати) та розвиток штучної підшлункової залози. Останнє рішення здається більше в процесі реалізації з певною кількістю імплантацій прототипу штучної підшлункової залози. Якщо цей технічний подвиг все-таки вимагає декількох етапів перевірки, технічні умови тепер виконані. Його розвиток дає велику надію на поліпшення повсякденного життя діабетиків.
* NEJM, том 343: 230-238, 27 липня 2000 р., Номер 4