Перевірка стану здоров’я Безглютенова дієта, мода чи реальність

В даний час великий шум у ЗМІ хоче спонукати нас повірити у переваги безглютенової дієти. Відомий тенісист Новак Джокович навіть рекламує його за бренд безглютенового печива. Крім того, ми бачимо, що повідомлення про відсутність глютену з’являється в меню ресторанів, на етикетках хлібобулочних виробів та на всій упаковці промислових продуктів.

стану

Чи виправдана ця мода без глютену? ?

Існує алергічний механізм захворювання, що вимагає повного виключення продуктів, що містять глютен: целіакія (CD). Ця хвороба не рідкість, і її захворюваність оцінюється в 1/300 в Європі та США. Це захворювання в основному вражає пацієнтів кавказького типу, з переважанням жінок, і для яких існує генетична схильність. Ця хвороба є наслідком алергічної реакції на один з білків певних злаків - гліадин, що міститься в пшениці, ячмені та житі. Це призводить до руйнування слизової оболонки тонкої кишки. Симптомами CD часто є діарея або поперемінна діарея та запор, пов'язані з болем у животі, здуттям живота і втратою ваги.

Наслідком целіакії є спричинення поганого засвоєння їжі, отже поява прогресуючого недоїдання з дефіцитом заліза, вітамінів, кальцію, що може зайняти таке місце, що спричиняє переломи без травм.

За відсутності суворої дієти для виключення глютену протягом усього життя хвороба піддає значний підвищений ризик розвитку раку тонкої кишки. Діагноз CD базується на наявності антитіл проти трансглютамінази (IgA) у крові та атрофії слизової оболонки тонкої кишки, що спостерігається при аналізі зразків, відібраних за допомогою шлунково-кишкової ендоскопії. Ці елементи необхідні для діагностики захворювання. Однак інша група пацієнтів, кількість яких набагато більша (близько 20% загальної сукупності), може мати такі ж симптоми, як при КР. Це пацієнти з синдромом подразненого кишечника (СРК). Часто ці симптоми пов'язані з прийомом певної групи продуктів, таких як молочні продукти (37%), горох і квасоля (46%), капуста (57%) та цибуля (56%).

Рідко звинувачують одну їжу, а справжня харчова алергія трапляється рідко. Але деякі пацієнти з СРК мають підвищену чутливість до певної їжі. Останні дані свідчать на користь "гіперчутливості до глютену" без СМ (відсутність підвищення специфічних антитіл та руйнування слизової оболонки тонкої кишки).

Англійське дослідження показало, що така „гіперчутливість до глютену” була частішою серед населення із СРК, ніж серед загальної популяції (20% проти 3,89%). Тому введення безглютенової дієти покращило їх симптоми. Механізм може бути пов'язаний з бродінням білків клейковини.

Австралійська команда висунула ще одну гіпотезу, показавши, що деякі цукри, такі як фруктоза, підсолоджувачі типу сорбітолу, що містяться в багатьох промислових продуктах харчування, а також у натуральних продуктах харчування, сприяють появі симптомів у осіб, які страждають на СРК, шляхом ферментації цих цукрів, які називаються FODMAP (бродимий оліго -, ди- та моносахариди та поліоли). Вони також виявили присутність великої кількості FODMAP у злаках, що містять глютен, і тому дійшли висновку, що, зменшуючи продукти, що містять глютен, ми також зменшуємо продукти, що містять FODMAP. Результати останніх досліджень здаються більше на користь конкретного ефекту завдяки зменшенню FODMAP. Як доказ, у недавньому дослідженні попередня реалізація дієти з низьким вмістом FODMAP нейтралізує ефекти повторного введення глютену. На закінчення, під час IBS сувора дієта без глютену не рекомендується, дієта з низьким вмістом FODMAP є більш підходящою, цей тип дієти залишається таким же обмежувальним.