Перитоніт Як розпізнати симптоми цього запалення Сучасна жінка МАГ

Характеризується сильним болем у животі, перитоніт є невідкладною хірургічною операцією. Ми робимо підсумки у фахівця.

Що таке перитоніт ?

Перш ніж пояснювати, що таке перитоніт, ми повинні поговорити про очеревина. «Очеревина - це оболонка, подібна до« мішка », в якому розташована більшість органів травлення - печінка, селезінка, шлунок, товста кишка, жовчний міхур, кишечник». Пояснює професор Франк Цербіб, гастроентеролог та гепатолог.

Його роль? Захистіть органи травної системи: "очеревина, по суті, є стерильним середовищем, в якому не виявлено бактерій", - зазначає фахівець. Детально, очеревина складається з двох накладених один на одного шарів: вісцеральний шар який контактує з органами, і тім’яний лист яка розташована під стінкою черевної порожнини.

Знати. Органи, що знаходяться всередині очеревини, називаються "інтраперитонеальними", а зовнішні (наприклад, сечовий міхур і нирки) - "заочеревинними".

Коли місцева інфекція поширюється і досягає очеревини, ми говоримо про перитоніт: "Це важка інфекція, яка поширюється на весь живіт: це надзвичайна ситуація", - підкреслює прем'єр-міністр Цербіб.

Перитоніт: які найпоширеніші причини ?

Перитоніт - це загальна інфекція живота, яка може мати багато причин. Приблизно в 90% випадків мова йде про поширення локалізованої черевної інфекції або про перфорацію порожнистого травного органу. Таким чином, перитоніт може виникнути в результаті:

Апендицит: "апендикулярний перитоніт спостерігається, скоріше, у дітей та підлітків", зазначає професор Зербіб,
Сигмоїдит (або "сигмовидний дивертикуліт"), тобто зараження дивертикулу в товстій кишці,
Перфорація виразкової хвороби (тому в шлунку або дванадцятипалій кишці),
Гострий холецистит, який є запаленням жовчного міхура,
Травна пухлина.

А також. Хронічне запальне захворювання кишечника (ВЗК), таке як хвороба Крона або виразковий коліт, також може викликати перитоніт. Не забуваючи про травматичні причини: перитоніт може бути наслідком проникаючої рани живота або навіть мезентеріального інфаркту, судинної аварії кишечника, яка щороку вражає 10 000 людей у Франції *.

Перитоніт: які ознаки повинні насторожити ?

Увага ! Перитоніт - це невідкладна медична допомога. "Ця важка та генералізована інфекція може призвести до смерті від септичного шоку", - уточнює прем'єр-міністр Цербіб.

Ознаки, які повинні насторожити, такі:

Інтенсивний біль у животі: "ми не можемо торкнутися живота пацієнта, бо болить", - вказує фахівець,
Біль у животі, яка може поширюватися на весь шлунок або, навпаки, локалізуватися: праворуч при апендикулярному перитоніті, наприклад, або під грудиною при перитоніті при перфорації виразкової хвороби,
"Дерев'яний живіт": "живіт дуже жорсткий, він зовсім не гнучкий під час пальпації" зауважує професор Зербіб,
Лихоманка вище 37,5 ° C.

Порада лікаря: "сильним болем у животі, який супроводжується навіть помірною температурою, ніколи не слід нехтувати: не слід чекати і негайно йти до відділення невідкладної допомоги", - рекомендує професор Зербіб.

Знати. Як пояснює Французьке національне товариство гастроентерології (SNFGE), "перитонеальні ознаки можуть бути помірними або навіть відсутні у людей похилого віку, недоїдати або з ослабленим імунітетом. Їх може бути важко оцінити у пацієнта з ожирінням або у пацієнта в комі".

Перитоніт: яке лікування цієї невідкладної медичної допомоги ?

Знати. Коли клінічні ознаки перитоніту не виявляються (наприклад: у літньої людини, людини з ослабленим імунітетом та/або ожирінням), в лікарні може бути проведено сканування черевної порожнини. Цей медичний огляд також може допомогти точно визначити причину перитоніту - апендицит, сигмоїдит, дивертикуліт.

Перитоніт - це невідкладна медична допомога, яка вимагає швидкого лікування: "у лікарні буде необхідна операція, зазначає проф. Зербіб. Лікар спочатку лікує причину (перфоративна виразка, дивертикуліт, холецистит.), Потім очеревина буде очищена і промита. Злив часто залишають на місці протягом декількох днів. Це важка операція. "Паралельно буде проводитись внутрішньовенна антибіотикотерапія протягом 5 - 15 днів залежно від тяжкості інфекції.