Перше лікування синдрому подразненого кишечника
Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) дозволило 20 вересня 2012 р. Перший специфічний препарат від синдрому роздратованого кишечника (IBS). Можливість підвести підсумки цього стану, який вплине на 20% населення Заходу.
Шарлотта Турменте
Опубліковано 15 жовтня 2012 р., Оновлено 23 березня 2016 р
Біль у животі, здуття живота, ненормальний транзит (діарея, запор або їх чергування) є основними симптомами цього синдрому, який суттєво впливає на якість життя пацієнтів. Для підтвердження діагнозу симптоми повинні бути присутніми принаймні рік і погіршувати якість життя принаймні кожні четверті дні.
синдром подразненого кишечника, також називається синдромом роздратованого кишечника (СРК), може спричинятися гіперчутливістю нутрощів, порушеннями моторних навичок травлення та посилюватися психологічними факторами.
Перший специфічний препарат
До цього часу конкретного препарату не було. Це зроблено з ліноклотидом, який Комітет ЄМА з лікарських засобів для людського використання дозволив в Європейському Союзі.
У 2011 році два випробування вже були опубліковані в New England Journal of Medicine. Вони позитивно оцінили ефективність ліноклотиду при хронічних запорах та болях у животі. У 2012 році в двох інших випробуваннях фази 3 було виміряно вплив щоденної дози 290 мкг/день на таблетку. Перший розповсюджувався протягом дванадцяти тижнів, а потім чотири тижні перерви і брав участь 800 пацієнтів. Другий тривав двадцять шість тижнів і включав 804 пацієнтів.
Було використано кілька критеріїв оцінки, включаючи критерії Управління з контролю за продуктами та ліками: покращення болю в животі більше ніж на 30% та спонтанної та повної дефекації щонайменше протягом щонайменше половини випробування. Потім ці характеристики визначили пацієнта, що реагував.
Таким чином, під час випробувань було виявлено третину людей, які реагували на ліноклотид. Вони демонструють перевагу молекули порівняно з плацебо, як у поліпшенні болю та запорів, так і в знятті здуття живота та дискомфорту. Але EMA кваліфікує ці результати, рекомендуючи регулярне обстеження пацієнтів та припинення лікування за відсутності ефекту через чотири тижні.
Ліки, спосіб життя та релаксація.
В даний час підтримка в синдром подразненого кишечника включає симптоматичні ліки, здоровий спосіб життя та психологічну допомогу. Антиспазматичні засоби, такі як форлороглюцинол, рекомендуються у разі загострення болю в животі, як і цитрат альверину. Деякі антидепресанти (трициклічні та інгібітори зворотного захоплення серотоніну) застосовуються при хворобливих формах.
Пацієнтам, які страждають на запор, рекомендується приймати проносні засоби осмотичного типу або бейделітовий монтморилонд, що покращує біль і дискомфорт. Що стосується пробіотиків, то вони отримали цікаві результати щодо здуття живота. Ще одна зброя терапевтичного арсеналу - антидепресанти цікаві своєю дією на настрій, а також своїм знеболюючим ефектом при низьких дозах.
Боротися проти синдром подразненого кишечника, раціон повинен бути багатий харчовими волокнами у пацієнтів із запорами. В інших випадках ризик полягає в погіршенні дискомфорту в животі та здутті живота, особливо коли волокна містяться у нерозчинній формі, такі як пшеничні висівки. Пацієнти часто знаходять зв’язок між всмоктуванням певної їжі та інтенсивністю їх симптомів. Але недостатньо доказів, щоб виключити певні види їжі. Тому рекомендується збалансоване харчування.
Психологічна допомога також здається необхідною для найважчих пацієнтів: розслаблення, гіпноз, психотерапія. могли б навчитися спокійніше стикатися з життєвими труднощами (стрес, розлучення, безробіття.), що, можливо, спричинить симптоми.
ПРИМІТКА: у березні 2016 року цей препарат все ще не був доступний у Франції.
Вчи більше
Поява симптомів щонайменше за 6 місяців до встановлення діагнозу
Біль у животі або дискомфорт у травленні (неприємні, безболісні відчуття в животі), що виникають принаймні 3 дні на місяць протягом останніх 3 місяців
Пов’язує принаймні два з наступних критеріїв:
- Поліпшення шляхом дефекації
- Виникнення, пов’язане зі зміною частоти стільця
- Виникнення, пов’язане зі зміною консистенції стільця