Перспективи - Роль харчових факторів у патогенезі раку
Хоча генетичні зміни відіграють важливу роль, між дієтою та раком існує зв’язок. Однак вплив дієти на розвиток раку залежить від індивідуума залежно від генетичного фону кожного.
Доктор Михаела Кіаус, спеціаліст з діабету, харчування та метаболічних захворювань, Центр Secom®
Дієтичні фактори, які можуть сприяти збільшенню або зменшенню ризику раку
Збільшення споживання обробленого м’яса пов’язане з ризиком розвитку раку прямої та прямої кишки. Деякі дослідження показали зв'язок між ожирінням та раком молочної залози, товстої кишки, підшлункової залози, нирок, стравоходу, ендометрію та жовчного міхура. Надмірне вживання продуктів з високим вмістом концентрованих цукрів пов’язане з ризиком розвитку раку. Надлишок алкоголю, особливо пов'язаний з курінням, є основним фактором ризику розвитку ЛОР, стравоходу, раку печінки та прямої кишки. Завдяки високому вмісту потенційно протипухлинних речовин, фрукти та овочі можуть допомогти зменшити ризик деяких видів раку, а збільшення споживання клітковини пов’язане з меншим ризиком розвитку раку прямої кишки.
За даними Американської асоціації раку, існують шкідливі речовини з онкологічним потенціалом, які потрапляють у їжу методами вирощування рослин, тваринництва та переробки їжі (пестициди, гербіциди, хімічні добрива, гормони росту, антибіотики, бісфенол А, фталати, нітрит натрію, хімічне копчення м’яса). Уникання вживання оброблених продуктів та вибір органічних продуктів, з меншим ризиком забруднення цими речовинами, може зменшити ризик раку.
Вегетаріанські/вегетаріанські дієти можуть зменшити ризик раку
Дослідження EPIC (Європейське перспективне дослідження раку та харчування) показало серед вегетаріанців помірне зниження ризику раку будь-якого роду на 10% (незрозуміло, звідки ця користь). Чіткі докази зниження ризику у вегетаріанців спостерігаються щодо раку шлунка та гематологічних раків. На диво, різниці в ризику розвитку колоректального раку не виявлено.
ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ У ПИТАННІ ОНКОЛОГІЧНОГО ПАЦІЄНТА
У онкологічних хворих часто спостерігаються харчові розлади, що проявляються анорексією (відсутністю/зниженням апетиту), втратою ваги, зниженням енергії та підвищеним ризиком недоїдання, спричиненого як захворюваннями, так і терапією раку.
Перебалансування пацієнта, який може харчуватися перорально, включає: консультування пацієнта, встановлення ретельно контрольованої дієти, прийом дієтичних добавок для збільшення ваги та запасу поживних речовин, підтримання енергії, оздоровлення та відновлення здатності та підвищення переносимості лікування.
Поки підтримується кишкова абсорбція, слід застосовувати поживне харчування, і догляд за порожниною рота є пріоритетом. Потреба в калоріях для пацієнта, що не страждає ожирінням, залежно від маси тіла, становить: для пацієнта, який може рухатися, 30-35 ккал/кг/добу, а для пацієнта, який знерухомився в ліжку, 20-25 ккал/кг/день.
Важливо, щоб їжа готувалась здорово, щоб вона була різноманітною, однорідною, не дратує, з хорошими харчовими та бактеріологічними якостями, багатою білками, корисними жирами, вуглеводами, вітамінами та мінералами. Хорошими джерелами тваринного білка можуть бути яйця, молоко, риба, птиця, нежирна червона свинина/яловичина. Жири з корисним ефектом - це риб’ячий жир, оливкова олія, а найкращими джерелами вуглеводів є фрукти, овочі та цільні зерна, які також забезпечують вітамінами, мінералами, клітковиною та фітонутрієнтами. Гідратація надзвичайно важлива, тому необхідно вживати достатню кількість води.
Пацієнтам із ранньою ситістю і зниженим апетитом рекомендується часте харчування, зменшене в кількості, але багате білком і калоріями, легко споживається. Якщо пероральне харчування стає нижчим, можна додати стандартизовані продукти, щоб доповнити енергетичні потреби.
Вибір персоналізованої терапевтичної дієти повинен здійснюватись на основі цілісного та інтегративного підходу лише лікарем-спеціалістом, який може контролювати стан поживності, вносячи зміни в раціон залежно від розвитку хвороби.