Pharma Business Сімейний лікар та управління діабетом II типу - Pharma Business
Діабет ІІ типу є особливо важливою умовою для
сімейного лікаря не лише через ускладнення, але й через
той факт, що це найпоширеніші порушення обміну речовин
в медичній практиці.
Діабет II типу є особливо важливою умовою для
сімейного лікаря не лише через ускладнення, але й через
той факт, що це найпоширеніші порушення обміну речовин
в медичній практиці.
Зрілий діабет
Діабет 2 типу, інсулінонезалежний - діабет
Зрілість - це захворювання метаболізму з
множинна етіологія, хронічна еволюція, визначається
недостатня секреція інсуліну та інсулінорезистентність, що характеризується гіперглікемією та розладами
ліпідного, білкового та гідроелектролітичного обміну.
Це особливо важлива умова для
сімейного лікаря, не лише через його ускладнення,
але й тому, що це найпоширеніший розлад
швидкість метаболізму в медичній практиці. 5% від
доросле населення уражене цією хворобою, а при
за оцінками, у всьому світі кількість пацієнтів зросте
збільшується до 333 млн. до 2025 р. проти 194 млн
мільйони сьогодні. Тож ми говоримо про справжню епідемію
діабет, хвороба, яка є причиною
найпоширеніша сліпота, ниркова недостатність і
ампутацій нижніх кінцівок. Виконані дослідження
показав, що терапевтична освіта пацієнта з діабетом
зменшила частоту діабетичних ком на 80% при
75% ампутацій нижніх кінцівок і визначено
зниження рівня глікозильованого гемоглобіну з 8,3%
на 7,6%.
Цілі лікування
Фактори зароблені
Ожиріння, малорухливий спосіб життя, стрес, куріння, нераціональне харчування
а надмірне вживання алкоголю - це фактори, що призводять до початку захворювання
інсулінорезистентність, і на які може безпосередньо впливати належне лікування
цей стан застосовується сімейним лікарем.
Терапевтичне виховання хворого на цукровий діабет
він також полягає у наданні деяких елементарних
інформація, пов’язана з лікуванням наркотиків.
Він повинен знати, що інсулін
показаний лише при так званому інсулінодефіцитному діабеті:
діабет не компенсується
дієта, гострі метаболічні ускладнення, супутня ЦД
вагітність, декомпенсація, спричинена інфекціями,
операції тощо Лікування інсуліном
Зазвичай це починається в лікарні, а дози є
вони встановлюють шляхом зондування, регулюючи рівень цукру в крові
глюкоза в крові натще і після їжі. Пацієнту
однак при цукровому діабеті 2 типу переважає
пероральне лікування, і приблизно 90%
це ожиріння, бігуаніди (метформін
і буформін) зазвичай використовуються. Хоча
не стимулює секрецію інсуліну, продовжує
дія ендо- або екзогенного інсуліну зменшується
інсулінорезистентний, пригнічує глюконеогенез,
зменшує всмоктування глюкози в кишечнику.
Показані гіпоглікемічні сульфаміди
ожирілого діабетика. Вони стимулюють секрецію
інсуліну і збільшити кількість рецепторів інсуліну
за рахунок зменшення вироблення глюкози
та пригнічення глюконеогенезу. Найсильніший
є препаратами другого покоління
(гліказид, гліквідон, глізипід, глібенкламід),
але вони також мають свої межі, якщо вони не існують
терапевтичний провал з самого початку. Наскрізь
зниження функціональної здатності клітин
бета-секретори Ця терапія зазвичай стає неефективною через 10 років. Результати лікування
буде періодично оцінюватися лікарем
і для цього пацієнту потрібно
зрозуміти важливість медичного контролю.
І останнє, але не менш важливе, про це слід згадати
щоб підкреслити важливість лікаря
сім'ї в еволюції хворих на діабет
цукор, ніби при всіх хронічних захворюваннях є
необхідна терапевтична освіта пацієнта,
це тим важливіше і необхідніше
при діабеті, де дієта та лікування
наркотики вимагає безпосередньої участі a
пацієнт.
Наближається до хворого на цукровий діабет
Підхід пацієнта з діабетом повинен
робити поетапно, розмовляючи з
він про:
- основні поняття анатомії
та фізіологія, фактори, що визначають захворювання,
та типи діабету; - клінічні прояви, можливість
безсимптомна еволюція, наголос
важливість параклінічних досліджень
і той факт, що його хвороба важка
ускладнення, які це викликає; - терапевтичні можливості діабету,
той факт, що дієта
являє собою дієтичне лікування; створення
потреби в калоріях, розподіл їжі
у трьох категоріях їжі
заборонено, дозволено без обмежень і
обмежені дозволи (співаки); значення
фізичні навантаження для метаболічного балансу; - медикаментозне лікування, різне
типи речовин і форми
презентація, як вибрати препарат
також найбільш підходящий
його адаптація відповідно до еволюції
захворювання; - важливість медичного контролю
клінічні та параклінічні періодично, необхідність
нагляд за лікуванням, профілактика
та боротьба з ускладненнями.