PharmaWiki - алергічний контактний дерматит

Алергічна контактна екзема - це запальне захворювання шкіри, яке гостро проявляється почервонінням шкіри та утворенням пухирів та сильним свербінням. Це реакція типу IV, яка виникає із затримкою у чутливих людей через один-три дні після контакту з алергеном, таким як нікель, вовняний віск, перуанський бальзам або дихромат калію. Наприклад, ці алергени можна знайти в ювелірних виробах, ліках та косметиці. Для профілактики слід уникати алергенів; глюкокортикоїди в основному використовуються для лікування.

дерматит

Алергічний контактний дерматит - це неінфекційне захворювання шкіри, яке починається, відкладається через один-три дні після впливу алергену, з почервонінням шкіри, утворенням тополь, набряків і пухирів. Типовий сильний свербіж, який супроводжує реакцію. Пухирі лопаються і сочаться. Шкірна реакція може також поширитися на близькі або далекі ділянки шкіри, які не контактували з алергеном. При подальшому перебігу повторного впливу алергену може розвинутися хронічне шкірне захворювання з почервонінням, пухирями, лущенням, сльозами, сухістю і потовщенням шкіри.

Можливі ускладнення включають суперінфекцію уражень шкіри, хронічні захворювання, і, залежно від алергії, може знадобитися зміна роботи.

Алергічний контактний дерматит - це клітинно-опосередкована алергія IV типу (пізнього типу), яка викликається контактними алергенами. Це молекули з низькою молекулярною масою (гаптени) або іони металів, які стають справжнім алергеном лише у зв’язку з білком шкіри. Обов’язковою умовою є наявна гіперчутливість до відповідного алергену.

Підбір загальних контактних алергенів:

  • Нікель, кобальт, хром, наприклад, у пірсинг, сережки, прикраси
  • Вовняний віск входить до складу засобів по догляду за шкірою та помад для губ
  • Бальзам Перу
  • Парафенілендіамін, наприклад, у фарбах для волосся
  • Дихромат калію, наприклад, у шкірі
  • Буфексамак
  • Парабени
  • Косметика, туалетно-косметичні засоби, консерванти, парфумерія
  • Одяг, наприклад, блискавка
  • Їжа
  • Численні інші алергени - можливі тригери.
діагностика

Діагноз слід ставити під час лікування у дерматолога. Анамнез та локалізація часто дають хорошу інформацію (заняття, хобі, ювелірні вироби, джинсові гудзики, годинник, пірсинг). Контактні алергени можна визначити за допомогою пластирного тесту. При діагностиці необхідно виключити численні інші шкірні захворювання, що викликають подібну клінічну картину.

Найважливішим заходом є уникнення відповідних алергенів. У гіршому випадку це може навіть означати, що вам доведеться змінити професію (наприклад, перукар). Уникнення алергенів дає можливість загоєння та запобігає хронічному перебігу.

  • як правило, є першим вибором при локальному застосуванні. Вони мають протизапальну, протиалергічну та побічно полегшуючу свербіж дію і, крім гідрокортизону, повинні бути призначені лікарем. Пероральні глюкокортикоїди також призначаються у важких випадках.

  • а креми для рук живлять пошкоджену та суху шкіру та підтримують її у вологому та еластичному стані.

  • захищати ураження та сприяти загоєнню ран.

  • та інші засоби проти свербіння можуть бути використані для самолікування проти свербежу та алергії. На ринку також є численні альтернативні медичні препарати, такі як мазі кардіосперму.

  • У разі важкого перебігу терапії або хронічного перебігу також застосовуються імунодепресанти та лікування PUVA.
  • Ретиноїд алітретиноїн схвалений як другий вибір для лікування хронічної екземи рук.

Під час лікування слід переконатися, що ліки не містять тих алергенів, які призводять до алергії у пацієнта. Наприклад, перуанські ручки для бальзаму часто використовують проти тріщин, і їх, звичайно, слід уникати, якщо у вас є відповідна алергія.

Місцеві глюкокортикоїди (!), Антибіотики та мазі з екстрактами астерацеї також можуть викликати алергію. Протизапальний буфексамак, який часто застосовувався в Німеччині, наприклад, для місцевого лікування екземи, сам по собі є сильним контактним алергеном і з тих пір був вилучений з ринку (див. Під Буфексамаком).

література

  • Інформація про лікарський засіб (СН)
  • Бюхнер С.А. Контактний дерматит. Switzerland Med Forum, 2001, 18, 458-463
  • Cohen D.E., Heidary N.Лікування подразника та алергічного контактного дерматиту. Dermatol Ther, 2004, 17 (4), 334-40 Pubmed
  • Гобер М.Д., Гаспарі А.А.Алергічний контактний дерматит. Curr Dir Autoimmun, 2008, 10, 1-26 Опубліковано
  • Геріг К.А., Варшо Е.М. Алергічний контактний дерматит на актуальні антибіотики: епідеміологія, відповідальні алергени та лікування. J Am Acad Dermatol, 2008, 58 (1), 1-21 Pubmed
  • Мерк Х.Ф. Алергічний контактний дерматит. Дерматолог, 60 (1), 2009
  • Морц К.Г., Андерсен К.Є. Нові аспекти алергічного контактного дерматиту. Curr Opin Allergy Clin Immunol, 2008, 8 (5), 428-32 Pubmed
  • Носбаум А., Вокансон М., Роз'єр А., Хенніно А., Ніколас Дж. Алергічний та подразнювальний контактний дерматит. Eur J Dermatol, 2009, 19 (4), 325-32 Опубліковано
  • Saint-Mezard P., Rosieres A., Krasteva M., Berard F., Dubois B., Kaiserlian D., Nicolas J.F. Алергічний контактний дерматит. Eur J Dermatol, 2004, 14 (5), 284-95 Опубліковано
автор

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!