PharmaWiki - Діуретики

Діуретики - це діуретики та гіпотензивні препарати, які використовуються для лікування високого кров’яного тиску, набряків та серцевої недостатності. Діуретики ефективні на нефрон нирок і викликають посилене виведення води та електролітів. Зазвичай їх приймають вранці, щоб пацієнтам не довелося вставати вночі. Найпоширеніші потенційні побічні ефекти включають електролітний дисбаланс та гіпотонію.

pharmawiki

Діуретики в основному даються у формі таблеток. Ін’єкційні препарати також є на ринку. Найчастіше призначаються діуретики включають петльові діуретики (торасемід).

Діуретики (ATC C03) мають сечогінні та гіпотензивні властивості. Вони викликають посилене виведення води та електролітів із сечею за допомогою різних механізмів.

Вони ефективні щодо нефрону нирки:

  • Проксимальні канальці: інгібування карбоангідрази (інгібітори карбоангідрази)
  • Висхідна гілка петлі Генле: інгібування Na +/K +/2Cl - котранспортера (діуретики петлі)
  • Дистальний канальчик: інгібування реабсорбції натрію та хлориду шляхом інгібування Na +/2Cl - котранспортера (тіазиди, тіазидоподібні діуретики)
  • Дистальні канальці: пригнічення реабсорбції натрію (калійзберігаючі діуретики)
  • Дистальна трубка та збірна трубка: антагонізм внутрішньоклітинного рецептора альдостерону (антагоністи альдостерону)

Осмотичні діуретики потрапляють у ниркові канальці шляхом фільтрації і не реабсорбуються. Вони викликають осмотичний діурез.

Типовими областями застосування є:

  • Есенціальна гіпертонія (високий кров'яний тиск)
  • Набряки різних причин, наприклад, при захворюваннях серця, печінки (асцит), нирок та опіків
  • Серцева недостатність
зловживання

Діуретики можна зловживати як так звані маскувальні речовини в змагальних видах спорту. Вони можуть маскувати вживання допінгових речовин, зменшуючи їх концентрацію в сечі або сприяючи їх виведенню. Використання до або під час змагань заборонено згідно з допінговим списком. Крім того, діуретики можна зловживати в спорті, щоб швидко схуднути. Це актуально для видів спорту, де вагові категорії відіграють певну роль.

За інформацією спеціаліста. Діуретики зазвичай приймають вранці, щоб уникнути нічного відвідування туалету.

  • Буметанід (Burinex®, крім торгових)
  • Фуросемід (Lasix®, дженерики)
  • Піретанід (комбінований препарат)
  • Торасемід (Torem®, дженерики)

  • Гідрохлоротіазид (монопрепарат: Esidrex®, багато комбінованих продуктів)

  • Хлорталідон (комбіновані продукти)
  • Індапамід (Fludex®, Coversum Combi®, дженерики)
  • Метолазон (Metolazon Galepharm®)
  • Ксіпамід (Aquaphor®, комерційний доступ до якого не доступний у Швейцарії)

  • Амілорид (Moduretic®, дженерики)
  • Антагоністи альдостерону: спіронолактон (Aldactone®, дженерики), канренон (Soldactone®), еплеренон (Inspra®, дженерики)
  • Triamteren (у Швейцарії не для торгівлі)

Рослинні діуретики:

Протипоказання включають (вибір, залежно від діючої речовини):

  • Підвищена чутливість
  • Гіпотонія
  • Гіповолемія
  • Порушення електролітів
  • Ниркова недостатність
  • Зневоднення
  • Вагітність та годування груддю (залежно від речовини)

Повні запобіжні заходи можна знайти в інформаційному папері лікарського засобу.

Найбільш поширені можливі побічні ефекти включають порушення електролітного балансу (наприклад, натрію, калію, хлориду, бікарбонату, кальцію, магнію) та гіпотонію. Що стосується калію, діуретики можуть спричиняти гіпокаліємію або гіперкаліємію, залежно від діючої речовини. Це збільшує ризик розвитку серцевих аритмій. Діуретики можуть призвести до підвищення рівня цукру в крові, сечової кислоти та рівня жиру в крові (гіперглікемія, гіперурикемія, гіперліпідемія).

література

  • Інформація про фармацевтичні продукти (CH, D, США)
  • Cadwallader A.B., de la Torre X., Tieri A., Botrè F. Зловживання діуретиками як лікарських засобів, що підвищують ефективність, та маскуючих речовин у спортивних допінгах: фармакологія, токсикологія та аналіз. Br J Pharmacol, 2010, 161 (1), 1-16 Pubmed
  • Європейська Фармакопея PhEur
  • Кракофф Л.Р. Діуретики від гіпертонії. Тираж, 2005, 112 (10), e127-9 Опубліковано
  • Підручники з фармакології
  • Сіка Д.А., Картер Б., Кушман В., Хамм Л.Тіазидні та петльові діуретики. J Clin Hypertens (Greenwich), 2011, 13 (9), 639-43 Pubmed
автор

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!