PharmaWiki - Інфекційний мононуклеоз (залозиста лихоманка Пфайфера)

Інфекційний мононуклеоз (залозиста лихоманка Пфайфера) - це інфекційне захворювання, спричинене вірусом Епштейна-Барра, яке гостро проявляється при сильній ангіні та ковтальному болі, тонзиліті, гарячці, нудоті, втомі та втомі. Втома може тривати кілька місяців. Захворювання передається через слину при поцілунках і зустрічається переважно у підлітків та молодих людей, які не були заражені вірусом у дитинстві. Серед іншого це можна сплутати зі стрептококової ангіною. Лікування суто симптоматичне, включаючи хорошу знеболювальну терапію.

інфекційний

Симптоми

  • Сильна біль у горлі та утруднення ковтання, біль у горлі
  • Тонзиліт з жовтувато-білими покривами
  • Звуження перешийока (перетяжка, утворена піднебінними дугами)
  • лихоманка
  • втома
  • Почуття нудоти, втома
  • Набряк лімфатичних вузлів, особливо в області шиї, пахв і паху
  • Біль у кінцівках і м’язах
  • головний біль
  • Висип на шкірі (лише приблизно у 5%)
  • Лімфоцитоз (збільшення кількості лімфоцитів у крові)

Хвороби передують неспецифічні симптоми, такі як втома, головний біль, біль у кінцівках і м’язах, а також втома.

Перебіг та інтенсивність скарг дуже різні. Передача вірусу може бути безсимптомною або легкою до фульмінативної. Гостра хвороба зустрічається переважно у підлітків та молодих людей, які не були заражені вірусом у дитинстві. У дітей віком до 10 років він зазвичай протікає безсимптомно (субклінічно) або слабо. Це рідко буває у дорослих старше 30 років і може бути нетиповим. Лихоманка, біль у м’язах і особливо втома можуть тривати від тижня до декількох місяців і можуть призвести до прогулів у школі чи на роботі; часто в критичний час (закінчення школи або навчання, університет, планування кар'єри) Також можливий безсимптомний перебіг у підлітків або людей похилого віку.

Інфекція вірусом Епштейна-Барра (EBV), вірусом ДНК, що належить до групи вірусів герпесу. Вірус розмножується в основному в В-лімфоцитах і залишається в клітинах пам'яті на все життя. Понад 90-95% дорослого населення переносить вірус.

У підлітковому віці та у молодих людей переважно через слину при поцілунку ("Хвороба цілування"). Для передачі необхідне певне сузір'я: з поцілункової пари один із партнерів, мабуть, вже пройшов хворобу і виділяє частинки вірусу, а інший ще не заражений. Оскільки вірус також виділяється із секретом чоловічих та жіночих статевих органів, у рідкісних випадках не можна виключати передачу статевих шляхів. Також було показано передачу через велику кількість крові або при трансплантації. Інкубаційний період становить від 4 до 8 тижнів, зараженість - від 1,5 років до життя.

Ускладнення

  • Порушення сну через сильну біль у горлі та ковтальний біль
  • Обструкція дихальних шляхів через надмірне набрякання тканини
  • Набряк селезінки
  • Розрив селезінки (біль у верхній частині живота)
  • Набряк печінки, жовтяниця, гепатит
  • Панкреатит, менінгіт, міокардит
  • Синдром хронічної втоми (хронічна втома)
  • Висипання препарату при введенні амоксициліну або ампіциліну
  • Фактор ризику: Лімфома Беркітта, карцинома носоглотки та розсіяний склероз
  • Інші ускладнення

Серйозні ускладнення зустрічаються рідко.

Підлітки та молоді люди, які ще не мають вірусу, цілують свого хлопця чи дівчину. Оскільки особливо страждають молоді люди, мононуклеоз частіше виникає у групах молодих людей (школа, університетський містечко, військова служба).

Під медичним лікуванням. Слід зазначити, що його можна сплутати з іншими захворюваннями, спричиненими вірусами, бактеріями та паразитами, клінічна картина яких дуже схожа. Їх важко виключити лише через симптоми. Сюди входять тривіальна вірусна ангіна (застуда), стрептококова ангіна, гостра інфекція цитомегловірусом, дифтерія, гостра ВІЛ-інфекція та токсоплазмоз. Початкове зараження вірусом герпесу людини HHV-6 (триденна лихоманка) у зрілому віці викликає симптоми, подібні до симптомів мононуклеозу.

Фізичні навантаження не рекомендуються через ризик розриву селезінки. Спортсмени повинні перервати свої тренування на досить довгий час. Адекватна гідратація (можливо, парентеральна).

На сьогоднішній день лікування було суто симптоматичним. Ефективні противірусні речовини ще не доступні на ринку.

Знеболююче внутрішньо введені ефективні проти болю, а деякі також проти лихоманки. Оскільки біль у горлі може бути дуже вираженою, слід призначити адекватне лікування болю (можливо, опіоїди!):

  • Парацетамол
  • НПЗЗ
  • Опіоїди, наприклад кодеїн, також у поєднанні з парацетамолом (знижує температуру)

Місцеві анестетики для місцевого застосування у вигляді спреїв, розчинів для полоскання горби або пастилок приглушують біль місцево:

  • Амброксол
  • Оксибупрокаїн
  • Лідокаїн
  • Більше терапії для горла

Замінники їжі при важких проблемах з горлом та ковтанням:

  • Можливо при розладах сну вночі

  • Ацикловір та інші аналоги нуклеозидів не показали жодної користі в клінічних випробуваннях за тривалістю або тяжкістю захворювання.

  • не призначені для рутинного використання, але лише в особливих ситуаціях, наприклад, при сильному набряку горла.

  • Пеніциліни (наприклад, феноксиметилпеніцилін) іноді призначають, коли не можна виключити стенокардію стрептококів. Однак антибіотики не ефективні проти вірусів (!) Амоксицилін та ампіцилін не слід вводити, оскільки вони часто можуть спричинити виверження препарату у пацієнтів з мононуклеозом (приблизно у 90%!).

Рослинні та альтернативні лікарські засоби:

Заходи проти втоми (подивіться там)

Присвоєння імен: педіатр Пфайффер (1846-1921) першим описав хворобу. Епштейн і Барр дослідили В-лімфоцити в 1960-х і виявили частинки вірусу.

Лікар. Олександр Vögtli з команди PharmaWiki для PharmaWiki.ch. Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!