PharmaWiki - Інтертріго

Інтертріго або «шкірний вовк» - це запальне шкірне захворювання, яке виникає в шкірних складках на протилежних поверхнях шкіри, наприклад, в області генитоанального каналу, в паху, в складках живота і під грудьми. Це викликано, з одного боку, тертям, накопиченим теплом і вологою, які порушують шкірний бар’єр, а з іншого боку - суперінфекцією грибками або бактеріями. В якості профілактичного заходу відповідні зони слід тримати сухими та прохолодними. Для медикаментозного лікування використовують засоби по догляду за шкірою, глюкокортикоїди, антимікотики, антибіотики, дезінфікуючі засоби та оксид цинку.

Інтертріго (латинською мовою перетирається болячка) - це часто трапляється запальне захворювання шкіри, яке виникає в складках шкіри на протилежних поверхнях шкіри. Спочатку воно проявляється у незначному до сильному почервонінні, яке виникає приблизно у дзеркальному відображенні по обидва боки шкірної складки. Це часто супроводжується свербінням, висипом, відчуттям печіння та болем. Папули та пустули по краю, так звані папули-супутники, вказують на вторинну грибкову інфекцію Candida. Надалі це може призвести до ерозій, ексудації, рагадів, мацерації та утворення кірки.

Можливі місця розташування: пахви, область статевих органів, пах, борозна заднього проходу, лікті, пупок, черевні складки, область під животом, проміжки між пальцями ніг, століття, підборіддя, шия, область під грудьми і за вухами. Раніше пошкоджена шкіра, тепле і вологе середовище є чудовим середовищем для розмноження мікроорганізмів та сприяє вторинному зараженню грибками (Candida, дерматофіти), бактеріями (стрептококи (GABHS), стафілококами, Pseudomonas, Proteus) та, можливо, вірусами. Найпоширенішим збудником є дріжджі Candida albicans. Симптоми пелюшкового висипу збігаються з проявами інтертріго (див. Там).

Основні причини - це насамперед тертя шкірних поверхонь одна об одну, накопичена волога і тепло; це пошкоджує шкірний бар’єр. По-друге, суперінфекція мікроорганізмами. До факторів ризику належать:

Надмірна вага та ожиріння
Рух, наприклад, під час їзди на велосипеді чи піших прогулянок
Відсутність фізичних вправ, наприклад через офісну роботу, у літніх людей, прикутих до ліжка
Анатомічні особливості, протези
Приталений одяг, синтетичні матеріали, такі як нейлон
Цукровий діабет
Нестриманість, носіння штанів від нестриманості
Потовиділення, вагінальні виділення
Погана загальна та особиста гігієна, така як сеча в паху
Тепла температура навколишнього середовища, тепла пора року
Вузьке взуття
Молодий вік (немовлята): коротка шия, згорблена постава та округле тіло схильні до шкірних зморшок

Якщо уникнути або усунути фактори ризику не вдається, інтертриго може повторитися.

Діагноз ставиться лікарем або дерматологом на основі клінічної картини та додаткових обстежень, наприклад з виявленням збудника. Висип може свідчити про можливі суперинфекції. Бульбашки - це більше ознака бактеріальної інфекції, розсіяні папули та пустули в крайовій зоні - більше ознака інфекції Candida (супутникові папули). Чітко виражені, почервонілі і смердючі висипання без супутникових папул свідчать про зараження стрептококами. Псевдомонада утворює водорозчинні пігменти, які призводять до синьо-зеленого кольору.

Для профілактики та немедикаментозного лікування, серед інших, рекомендуються такі заходи:

Зберігайте відповідні зони сухими і добре просушіть після душу або купання.
Уникайте вологи, тепла та тертя, якщо це можливо.
Уникайте облягаючого та синтетичного одягу (наприклад, нейлону), а замість цього носіть натуральний та дихаючий одяг (наприклад, бавовна).
Щоб висохнути, покладіть марлю або компрес між двома поверхнями шкіри і регулярно міняйте.
Гарна особиста гігієна.
Не дряпайте, див. Також свербіж під статтею.

Ліки

Засоби для догляду за шкірою стабілізують пошкоджений шкірний бар'єр. Можна додати активні інгредієнти, такі як дезінфікуючі засоби або гамамеліс.

Оксид цинку міститься у кремах та мазях і має сухі, в’яжучі, захисні для шкіри, ранозагоювальні та злегка антисептичні властивості.

Глюкокортикоїди протизапальні і можуть застосовуватися для лікування запальних процесів. Слабо ефективний гідрокортизон доступний для самолікування; більш ефективний гідрокортизон також використовується за рецептом лікаря.

Протигрибкові препарати застосовуються для лікування суперинфекції грибками. Препарати першого вибору - це препарати місцевого застосування, такі як азольні антимікотики клотримазол, еконазол або міконазол. Деякі автори віддають перевагу азолам, оскільки вони також є протизапальними та антибактеріальними. Пероральні антимікотики, такі як флуконазол, застосовуються лише в тому випадку, якщо симптоми важкі або якщо місцева терапія не дає результатів.

Місцеві або, за певних обставин, пероральні антибіотики використовуються для лікування бактеріальних суперинфекцій, наприклад фузидової кислоти, муципроцину, ретапамуліну.

Інші препарати:

Інші протимікробні засоби, дубильні речовини, еозин, розчин Кастеллані, ефірні олії у відповідних препаратах.

дивитися також

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!