PharmaWiki - Ізотретиноїн

Ізотретиноїн - активний інгредієнт із групи ретиноїдів, який використовується як засіб другого ряду для лікування важких вугрів. Ефекти засновані, серед іншого, на зменшенні розміру, диференціації та активності шкірних сальних залоз. Освіта шкірного сала сильно обмежене. Також ізотретиноїн має протизапальну та побічно антибактеріальну дію. Капсули приймають один або два рази на день під час їжі. Найпоширеніші можливі несприятливі ефекти включають запалення губ, екзему, сухість шкіри, м’язових та суглобових болів, кон’юнктивіт, сухість очей та підвищення рівня тригліцеридів. Ізотретиноїн є тератогенним (тератогенним) і не повинен застосовуватися під час вагітності ні за яких обставин. Жінки дітородного віку повинні отримувати лікування ізотретиноїном лише у тому випадку, якщо вони відповідають усім умовам програми запобігання вагітності.

Ізотретиноїн випускається у формі капсул та гелю (Roaccutan®, дженерики). Він затверджений у Швейцарії з 1983 р. (США: 1982 р., Accutane®). Ця стаття стосується капсул. Див. Також розділ «Ізотретиноїн гель».

Будова та властивості

Ізотретиноїн (C20H28O2, Mr = 300,4 г/моль) - це кристалічний порошок жовтого до світло-оранжевого кольору, який практично не розчиняється у воді. Речовина чутлива до повітря, тепла та світла, особливо в розчині. Ізотретиноїн є стереоізомером третиноїну, кислоти вітаміну А.

Ізотретиноїн (ATC D10BA01) має себостатичні, антипроліферативні, проапоптотичні, протизапальні та побічно антибактеріальні властивості.

Це зменшує активність, диференціювання та розмір шкірних сальних залоз. Утворення шкірного сала значно зменшується. Оскільки шкірне сало є також важливим субстратом для росту Propionibacterium acnes це також зменшує колонізацію бактерій.

Згідно з Melnik (2017) та іншими джерелами, ефекти ізотретиноїну в основному засновані на спровокуванні апоптозу себоцитів. Багато небажаних ефектів можна віднести до апоптозу інших типів клітин. Ізотретиноїн має схожість із ліками від раку.

Як засіб другого вибору для лікування важких вугрів.

Ізотретиноїн також використовується для різних інших шкірних захворювань, але не схвалений для цього органами влади (поза маркою).

Відповідно до інформації про лікарський засіб. Доза коригується індивідуально. Капсули приймають один або два рази на день під час їжі.

Під час лікування шкіра є більш чутливою до сонячного та ультрафіолетового випромінювання і повинна бути добре захищена.

Ізотретиноїн є тератогенним (тератогенним).

  • Підвищена чутливість
  • вагітність та період годування груддю
  • Жінки дітородного віку, якщо виконуються не всі умови програми запобігання вагітності. Ці умови можна знайти в інформаційному папері лікарського засобу.
  • Печінкова недостатність
  • Гіпервітаміноз А
  • Сильно підвищений рівень ліпідів у крові
  • Поєднання з тетрациклінами

Зверніть увагу на повні та великі запобіжні заходи в інформаційному папері, які не містяться в цій статті.

Ізотретиноїн не слід вводити разом з вітаміном А, тетрациклінами та дратівливими для шкіри прищами.

Найпоширеніші можливі несприятливі ефекти включають:

  • Запалення губ, екзема, сухість шкіри, локальне лущення шкіри, свербіж, еритематозні висипання, вразливість шкіри
  • Біль у суглобах, м’язах, спині
  • Запалення повік, кон’юнктивіт, сухість очей, подразнення очей
  • Гіпертригліцеридемія, зниження ЛПВЩ
  • Зміни рівня крові, такі як анемія, тромбоцитопенія та тромбоцитоз

Крім того, можливі численні інші побічні ефекти, включаючи, наприклад, рідко виникаючі психічні розлади, такі як депресія та почуття тривоги.

Для запобігання небажаних ефектів слід доглядати за губами за допомогою бальзаму для губ, за носом - за допомогою назальної мазі, за шкірою - за допомогою лосьйону для тіла, а за очищенням - замінниками сліз або очними мазями.

Контрольний список для консультування пацієнтів

ізотретиноїн

Завантажити: Checklist_Isotretinoin.pdf

література

  • Інформація про фармацевтичні продукти (CH, D, США)
  • Маджин П., Понд Д., Сміт В. Ізотретиноїн, депресія та самогубство: огляд доказів. Br J Gen Pract, 2005, 55 (511), 134-8 Опубліковано
  • Мельник до н.е. Апоптоз може пояснити фармакологічний спосіб дії та побічні ефекти ізотретиноїну, включаючи тератогенність. Acta Derm Venereol, 2017, 97 (2), 173-181 Pubmed
  • Nickle S.B., Peterson N., Peterson M.Оновлений посібник лікаря щодо неприйнятого використання перорального ізотретиноїну. J Clin Aesthet Dermatol, 2014, 7 (4), 22-34 Опубліковано
  • Вултортон Е. Аккутан (ізотретиноїн) та психічні побічні ефекти. CMAJ, 2003, 168 (1), 66 Опубліковано
автор

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор (AV) не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Додаткова інформація

  • Показати товари (Швейцарія)

Інтернет-консультація

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!