Підгострий тиреоїдит Де Кервена
Підгострий тиреоїдит - найпоширеніша причина болючого тиреоїдиту.
Як правило, біль у горлі в області щитовидної залози виникає, яка часто іррадіює в щелепу та вухо. Існують різні ступені хвороби з грипоподібними симптомами. УЗД та сцинтиграфія показують типову картину, спочатку швидкість осідання значно збільшується. Лікування проводиться за допомогою ліків. У довгостроковій перспективі може виникнути недостатня активність щитовидної залози.
Що таке підгострий тиреоїдит де Кервена?
На відміну від хронічного запалення щитовидної залози, тиреоїдиту Хашимото, підгострий тиреоїдит де Кервена виникає відносно раптово (підгострий). Це загальне захворювання, при якому запалена щитовидна залоза є основним симптомом.
Хвороба зустрічається сезонно частіше навесні та восени. Як і при будь-якому запаленні щитовидної залози, клітини щитовидної залози руйнуються при підгострому тиреоїдиті. Гормони щитовидної залози виділяються з клітин і викидаються в кров. Це раптове збільшення гормонів щитовидної залози в крові призводить до надмірно активної роботи щитовидної залози (гіпертиреозу), яке зазвичай триває кілька тижнів.
Після цього іноді розвивається постійна недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз), яку необхідно постійно лікувати ліками (таблетки гормонів щитовидної залози).
Причина захворювання ще не до кінця зрозуміла. Окрім накопичення навесні та восени, схоже, існує зв’язок із певними вірусами. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки.
Симптоми підгострого тиреоїдиту де Кервена
Основним симптомом є біль у щитовидній залозі: біль часто буває лише одностороннім і може іррадіювати в щелепу або вухо. Запалена частка щитовидної залози набрякла і ніжна. Крім того, є загальні скарги різного ступеня. У багатьох пацієнтів підвищується температура, болять кінцівки або болі в м’язах.
Супутній гіпертиреоз на початку захворювання, який спровокований руйнуванням тканини щитовидної залози, спочатку викликає додаткові проблеми: це може призвести до нервозності, неспокою, посиленого пульсу, пітливості або проблем з травленням.
Симптоми, як правило, найважчі в перші кілька тижнів. Загалом підгострий тиреоїдит зазвичай триває від трьох до шести тижнів, а деякі пацієнти скаржаться на біль місяцями.
Якщо недостатня активність щитовидної залози розвивається в довгостроковій перспективі, це можна добре вилікувати за допомогою таблеток гормонів щитовидної залози.
Діагностика тиреоїдиту Кервена
Лікар ядерної медицини запідозрить підгострий тиреоїдит під час опису симптомів, але, звичайно, для підтвердження діагнозу необхідне більш детальне обстеження.
Аналіз крові показує дуже помітне збільшення седиментації крові та збільшення СРБ (С-реактивного білка). Функція щитовидної залози змінюється в ході захворювання: спочатку зазвичай спостерігається надмірна активність, пізніше вона знову нормалізується. Це часто призводить до порушення функції, яка часто вимагає постійного лікування.
Досвідчений лікар щитовидної залози розпізнає характерну картину захворювання на УЗД. Крім того, сцинтиграфія щитовидної залози показує типову картину: ін’єкційний індикатор не накопичується або майже не накопичується в щитовидній залозі.
Лікування підгострого тиреоїдиту де Кервена
Запалення щитовидної залози зазвичай заживає самостійно, але симптоми, які часом бувають дуже неприємними, часто доводиться лікувати. Протизапальні, знеболюючі ліки призводять до швидкого поліпшення симптомів. Іноді потрібна терапія кортизоном.
Тимчасовий гіпертиреоз, що виникає на початку захворювання, не лікується медикаментозно. Тут також лікують супутні симптоми - наприклад, бета-блокатори допомагають проти серцебиття. Фізичний відпочинок особливо важливий на початку хвороби.
У будь-якому випадку необхідні ретельні перевірки фахівця з щитовидної залози, щоб правильно дозувати ліки та швидко визнати зміну перебігу захворювання.