Підготовка ABDAMED
Дозування визначається індивідуально залежно від реакції пацієнта на терапію.
1. Дорослі:
- Починати терапію слід з низьких доз, після чого дозу поступово збільшують щонайменше за тижневий ритм до 3 разів по 800 мг (3 рази по 1 таблетці) на день.
- Рекомендована підтримуюча доза становить від 2 до 800 мг до 3 разів по 800 мг (2 рази від 1 до 3 разів по 1 таблетці) на день, залежно від терапевтичної реакції пацієнта та індивідуальної переносимості.
- Максимальна добова доза становить 4 рази по 800 мг (4 рази по 1 таблетці) на день.
Примітка:
Якщо терапія переривається на більш тривалий проміжок часу, відновлення терапії починається знову з титрування дози.
2. Порушення функції нирок:
- Досліджень у пацієнтів з порушеннями функції нирок немає.
- Препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам із захворюваннями нирок.
3. Порушення функції печінки:
- Досліджень у пацієнтів з порушеннями функції печінки немає. Препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам із захворюваннями печінки в анамнезі та пацієнтам зі значним вживанням алкоголю.
- Препарат протипоказаний пацієнтам зі значним порушенням функції печінки.
4. Пацієнти літнього віку:
- Коригування дози не потрібно.
5. Діти:
- Немає досліджень щодо переносимості та ефективності терапії нікотиновою кислотою у дітей та підлітків. Не рекомендується застосовувати дітям та підліткам.
Тип і тривалість застосування:
- Таблетки ковтають цілими з холодною рідиною під час або відразу після їжі.
1. Первинні гіперліпопротеїди:
- сімейна гіперхолестеринемія
- сімейна гіпертригліцеридемія
- сімейна комбінована гіперліпідемія
- Гіперліпідемія типу III (гомозиготність Apo-E2), на яку неможливо вплинути в достатній мірі ні зміною дієти, ні іншими заходами, такими як зниження ваги та збільшення фізичної активності.
2. Вторинні гіперліпопротеїди:
Важка вторинна гіпертригліцеридемія, яка зберігається, незважаючи на постійне лікування основного захворювання (наприклад, цукровий діабет).
Примітка:
Під час терапії слід підтримувати дієтичні заходи, розпочаті до початку лікування препаратом.
Препарат не можна застосовувати при:
- Підвищена чутливість до інозитолу нікотинату або будь-якого іншого інгредієнта препарату
- Хвороби, пов'язані з гострою серцево-судинною слабкістю
- значне захворювання печінки
- виразкова хвороба
- артеріальна кровотеча.
Особливої обережності вимагає використання інозитолу нікотинату в:
- існуючий діабет
- обмежена толерантність до глюкози
- Подагрична хвороба.
Нікотинову кислоту слід застосовувати з особливою обережністю пацієнтам, які вживають значну кількість алкоголю та/або мають в анамнезі захворювання печінки.
Обережно у діабетиків, оскільки прийом інозитолу нікотинату може призвести до дозозалежного зниження толерантності до глюкози.
Препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам з нестабільною стенокардією або гострим інфарктом міокарда, особливо якщо ці пацієнти одночасно отримують вазоактивні препарати, такі як нітрати, блокатори кальцієвих каналів або антиадренергічні препарати.
Обережність при прийомі антикоагулянтів, оскільки нікотинова кислота може впливати на кількість тромбоцитів та протромбіновий час.
Немає досліджень щодо переносимості та ефективності терапії нікотиновою кислотою у дітей та підлітків. Не рекомендується застосовувати дітям та підліткам.
Вагітність і період годування груддю:
Вагітність:
- Недостатньо досвіду використання інозитолу нікотинату під час вагітності. Немає показань для призначення ліпідів, що знижують ліпід під час вагітності, за винятком важкої гіпертригліцеридемії (> 10 г/л), яка може бути недостатньо виправлена дієтою і яка піддає матері ризик гострого панкреатиту. Отже, препарат можна призначати під час вагітності, лише якщо це суворо показано.
Грудне вигодовування:
- Інформація про виведення інозитолу нікотинату з грудним молоком відсутня. Призначення препарату під час грудного вигодовування, як правило, не рекомендується.
Небажані ефекти інозитолу нікотинату
Побічні небажані ефекти (1-10%):
Через уповільнене вивільнення нікотинової кислоти побічні ефекти, характерні для нікотинової кислоти, рідше зустрічаються при лікуванні інозитолу нікотинатом, ніж при застосуванні препаратів нікотинової кислоти. Тим не менше, іноді спостерігається переважно легке почервоніння горла та обличчя (припливи), лише рідко пов'язане з сверблячкою або кропив'янкою. Зі збільшенням тривалості терапії ці скарги стихають і зазвичай повністю зникають через кілька днів лікування. Іноді при застосуванні інозитолу нікотинату спостерігаються легкі симптоми подразнення шлунково-кишкового тракту (печія, відсутність апетенції, повнота, гіперацидність, нудота, блювота, діарея).
Побічні ефекти, викликані інозитолом нікотинатом, такі як промивання або симптоми подразнення шлунково-кишкового тракту, є оборотними після припинення прийому препарату.
Небажані ефекти без зазначення частоти:
Лікування інозитолу нікотинатом у високих дозах може призвести до падіння артеріального тиску.
Примітки для пацієнта:
- Одночасне вживання алкоголю або гарячих напоїв може збільшити частоту промивання горла та обличчя (приплив) та свербіння, тому слід уникати.
Інші примітки:
- Ліки, що містять нікотинову кислоту, пов’язані з патологічними тестами функції печінки. Важкі випадки токсичності печінки, включаючи фульмінантний некроз печінки, спостерігались у пацієнтів, які приймали препарати тривалого вивільнення, що містять нікотинову кислоту, в обмін на препарати швидкого вивільнення.
- Нікотинова кислота може імітувати помилкове збільшення деяких флуорометричних визначень катехоламінів у плазмі або сечі. Нікотинова кислота також може викликати хибнопозитивні реакції з розчинами сульфату міді при аналізі цукру в крові.