Підготовка до анестезії, важливий етап Провіденса - поліклініка та лікарня
Пану Думітру 72 роки, його нещодавно прооперували в лікарні Провіденса. Одним з найбільших його побоювань був наркоз: «Я дуже злякався, будучи першою операцією, але лікар, завдяки її словам, мене дуже підбадьорив і пояснив мені все, від самого початку до кінець. Ви бачите щось подібне лише у фільмах, в інших країнах. Я дуже задоволений, я був готовий, і всі піклувались про мене ", - сказав пан Думітру, пацієнт лікарні Провіденс.
Про важливість анестезії і особливо про підготовку до анестезії, як важливого етапу в успіху операції, він дає нам подробиці в рядках нижче, доктор. Люсіана Кроітору (Крецу), спеціаліст з анестезії та інтенсивної терапії лікарні Провіденс.
"Огляд пацієнта на операцію - це перш за все страх перед невідомим (більш виражений у пацієнта, який проходить перший хірургічний досвід), а по-друге, страх знеболення: як це робиться, як довго це триває, “скільки часу це займає від життя”. Це відповідні питання, що мають глибоку психологічну цінність, особливо в сучасному контексті лікарняних протоколів, які вимагають повного інформування пацієнта за підписом про дію знеболюючого, яка йому буде зроблена.
Що таке анестезія?
Анестезія, найпростішими словами, означає "без болю”, Важлива деталь, яку слід враховувати в контексті хірургічного втручання. Це точна дія, яку виконує анестезіолог, що вимагає розуміння та співпраці пацієнта.
Який тип анестезії? Як вводиться? Як довго? Тип анестезії для певного пацієнта, який переживає певну операцію, визначається анестезіологом і пояснюється пацієнтові, який повинен максимально зменшити всі можливі ризики.
Взагалі кажучи, наркоз може бути: локо-регіональна анестезія(спінальна анестезія, епідуральна анестезія, анестезія сплетення), яка передбачає введення анестетика безпосередньо в нерв або нервовий стовбур, зберігаючи стан свідомості пацієнта, або загальний наркоз при введенні анестезуючого препарату в кровоносну систему через периферичний/центральний венозний катетер. Це передбачає глибокий сон пацієнта з втратою свідомості протягом усієї операції. Кожен тип анестезії включає ризики, оцінені в клінічному контексті пацієнта.
Як пацієнт дивиться на наркоз?
Найбільше занепокоєння пацієнта викликає "загальний наркоз займає 10 років життя ..." Підробка. Загальна анестезія не займає років життя, а лише призводить до стану глибокого сну несвідомо протягом декількох хвилин/годин.
Як підготуватися до наркозу?
Інформована згода пацієнта приймається анестезіологом під час обговорення у формі попередньої анестезії. Інтерв’ю перед анестезією має кілька ролей, найважливіша з яких - підготовка пацієнта до наркозу як фізично, так і психологічно. До цього додається інформація, отримана під час фізичного огляду пацієнта та інформація, отримана в анамнезі, з точки зору історії хвороби, хірургічного та анестезуючого, історії алергії та історії переливання крові.
Чому вся ця інформація важлива?
· Медична історія пацієнта надзвичайно важливі для анестезіолога через те, що він орієнтує його у напрямку лікування хронічних захворювань під час анестезії. Кожен тип захворювання (неврологічне, серцеве, легеневе, печінкове або ниркове) вимагає певного підходу з підтримкою або отриманням його компенсації ще до операції. Інтерв’ю перед анестезією має на меті висвітлити інформацію про стадію захворювання та ліки, які пацієнт приймає вдома. Наприклад, деякі ліки від високого кров’яного тиску або ішемічної хвороби серця дають у день операції; антикоагулянт, з іншого боку, зупиняється перед операцією за кілька днів, щоб зменшити ризик кровотечі. Ці показання, зроблені анестезіологом, є частиною підготовки пацієнта до анестезії/передоперації.
· Хірургічна історія анестетики пацієнта також важливі для знання історії хвороби пацієнта (наприклад, інша операція на черевній порожнині може викликати підозру на адгезійний синдром, що може ускладнити поточну операцію), а досвід іншої анестезії може свідчити про відповідність пацієнта. до анестезуючої техніки. Будь-які проблеми пацієнта з попередньою анестезією, загальною або локально-регіональною, направлять анестезіолога на найбільш підходящу анестезію для пацієнта та операції, якій він піддається.
· Алергічний анамнез повинні бути відомі з огляду на сучасні умови навколишнього середовища, які дедалі більше схильні до алергії з боку повітря, яким ми дихаємо (пил, пилок, частинки різних продуктів промислової деградації), їжі, яку ми їмо. ми приймаємо всередину (харчові консерванти, продукти з алергенним потенціалом), косметику, яку ми використовуємо, і навіть різні ліки. Алергія може розвинутися у найлегшій формі - кропив'янці - до найважчої форми - анафілактичного шоку. Внутрішньоанестетичний підхід до алергічної реакції є оперативним та рятівним, що передбачає і пояснює необхідність знати їх перед анестезією.
· Історія переливання крові. Обов'язок знати групу крові та резус-станцію пацієнта походить від оцінки ризику кровотечі, спричиненої хірургічним втручанням, яке може спричинити за певних умов внутрішньодинамічно виражену нестабільність гемодинаміки, лікування якої передбачає переливання крові. Пацієнт повинен знати свою групу крові та резус-станцію (якщо це було попередньо визначено), а також знати, як визначити, чи отримував він кров або продукти крові та чи були реакції переливання крові.
Отримання цієї інформації під час доанестетичного обстеження здійснюється шляхом створення відносин між лікарем та пацієнтом на основі щирості з боку пацієнта та взаємної довіри.
Можливі проблеми зі збором інформації можуть виникнути у пацієнта, який не може сам надати необхідні дані (педіатричний пацієнт, пацієнт із комою чи афазією, пацієнт із розумовою відсталістю тощо), коли до цього залучена сім'я, яка знає найкраще. усі країни та хронічні ліки вдома, включаючи спосіб їх самостійного введення (щодня, періодично чи не відповідає вимогам).
Ризики анестезії та їх зменшення
Доанестезіологічне обстеження також визначає ризики, яким піддається пацієнт (чи ні): операційний ризик, ризик анестезії, ризик аспірації шлунка, ризик періопераційної ішемії, ризик погіршення основного захворювання, тромбоемболічний ризик, ризик кровотечі, ризик інфекційні, всі оцінюються з урахуванням типу операції (екстрена/запланована), типу анестезії (загальної/локо-регіональної) та стадії супутнього захворювання (компенсована/декомпенсована).
Попередня анестезія/передопераційна підготовка проводиться таким чином, щоб усі ці ризики були мінімізовані. за допомогою певних терапевтичних або діагностичних жестів: премедикація - з роллю в анксіолізі; попереднє знеболювальне голодування - зменшення ризику аспірації шлунка; отримання компенсації за основне захворювання з подальшим розслідуванням або без нього; уникання періодів періопераційної ішемії тощо.
На закінчення дискусія під керівництвом лікаря з відповідями на питання пацієнта, на додаток до всіх терапевтичних та діагностичних санкцій, необхідних для зменшення ризиків, є першим кроком для отримання гарної підготовки до анестезії/до операції.
Важливо полягає у тому, щоб пацієнт був у свідомості та прихильний до терапії та показань, а його співпраця повинна бути засвідчена шляхом підписання інформованої згоди на наркоз ".
Лікар. Люсіана Кроітору (Кретью), медичний фахівець з анестезії та інтенсивної терапії в межах лікарні Провіденс
Лікарня Провіденс пропонує пацієнтам найкращі умови у своєму відділенні анестезії та інтенсивної терапії, надаючи життєво важливу підтримку завдяки високоефективному обладнанню за європейськими стандартами. Палати лікарні Провіденс оснащені найсучаснішим обладнанням з високим ступенем комфорту.
У той же час пацієнти мають правильну і повну підготовку з точки зору анестезії, дотримуючись, таким чином, усіх етапів, необхідних для успішної операції.
Призначення у лікарня Провидіння, може виконуватися в номери телефонів: 0232/241.271 та 0730.230.030 або в штаб-квартирі лікарні Провіденци на Лосеа Ніколіна, 115 (мікрорайон CUG, доступ через автостоянку Fortus).