Підготовка до консультацій та розслідувань лікарні Монца

амбулаторно

Прийом пацієнтів з амбулаторної клініки доступний у такий часовий проміжок:

Понеділок-п’ятниця, з 08:00 до 20:00

Приймальна комісія працює протягом наступного періоду часу:

Понеділок-п’ятниця, між 7: 30-20
Субота, між 8-14
Неділя, між 8-12

Медичний прийом

Медичний прийом здійснює лікар із палати, куди госпіталізований пацієнт, який заповнює медичну карту про його госпіталізацію. Цей документ засвідчує фактичне взяття пацієнта під медичну допомогу.

Підготовка до амбулаторних розслідувань

Ендоскопія верхніх відділів травлення

Ендоскопія - це безпосереднє дослідження (в поле зору) першої частини травного тракту: стравоходу, шлунка, пілорусу, дванадцятипалої кишки I і II. Для огляду ендоскоп вводиться через ротову порожнину, гнучкий пристрій у вигляді тонкого волоконно-оптичного шланга, який оснащений світлом і крихітною відеокамерою.

Ендоскопія - це діагностична процедура, але також терапевтична. Таким чином, це забезпечує можливість проведення багатьох терапевтичних процедур, таких як біопсія, екстракція поліпів, видалення дрібних пухлин, електрокоагуляція, ін'єкція кровоносних судин та розширення стенозів стравоходу.

Пацієнт не повинен їсти принаймні 6 годин до сканування.

Будь-який пацієнт, який проходить ендоскопічне дослідження, повинен мати загальну медичну консультацію та показання для цього обстеження, підписані лікуючим лікарем.

Оскільки деякі пацієнти відчувають труднощі з таким дослідженням, іноді доводиться застосовувати знеболюючі-седативні або снодійні речовини, такі як Мідазолам або Пропофол (застосовуються лише після консультації з пацієнтом).

ускладнення

Ендоскопія верхніх відділів травлення - це дослідження з високим коефіцієнтом безпеки для пацієнта, як зазначено в усіх трактатах та медичних рекомендаціях сучасного світу. Однак це інвазивне дослідження, і існує ймовірність ускладнень, таких як дихальна дисфункція, стан ліпотимуму, легенева аспірація, пневмонія або інфікування серцевих протезів. Дуже рідко можуть траплятися перфорації травлення, кровотечі та синці.

Ризики ендоскопії проявляються особливо у літніх людей, хворих на легені, серця та хворих на гемодинаміку.

З цих причин пацієнт також повинен бути проінформований про ризики, що виникають в результаті цього дослідження, так що будь-яке дослідження проводитиметься лише за підписаною згодою пацієнта. Пацієнт також приймає, у свою чергу, ризики тяжкості свого захворювання, а також інших хронічних страждань.

колоноскопія

ФОРТРАНИ - о 15:00

За день до розвідки ви зазвичай можете їсти лише до 16:00. Після цієї години дозволяється приймати всередину прозорі рідини, підсолоджений чай, мінеральну воду, м’яку каву та ментолові цукерки. У дні до розвідки (1-2 дні) не рекомендується їсти сирі овочі, зелені овочі, фрукти (особливо виноград, ківі чи інжир), овочі, помідори, вугілля, проносні олії або препарати заліза.

Починаючи з 16:00, за добу до розвідки, протягом 4-6 годин випийте 3 літри FORTRANS (конверт FORTRANS розчиняється в літрі води) у постійному ритмі. Повільний, рівномірний ритм запобігає здуття живота, нудоту та блювоту - останнє не бажано, оскільки воно може втрачатися від діючої речовини. Наступного ранку, починаючи з 7:00, випийте ще літр FORTRANS за 6-8 годин.

Нарешті, мета - вивести майже прозорий водний стілець. У рідкісних випадках, якщо стілець не водянистий, сканування важко виконати, і бажано зв’язатися з лабораторним персоналом або медсестрою/лікарем до того, як пацієнт прийде на огляд. Також пацієнту можна випити ще літр речовини, поки стілець не стане повністю рідким.

Розвідка проводиться на наступний день о 15:00.

Пацієнт повинен прийти на обстеження у супроводі. Він також повинен враховувати наступне:

Він підпише письмову згоду, що засвідчує угоду на розвідку;
Розвідка займає в середньому 30 хвилин;
Якщо смак розчину для приготування важко переноситься, можна додати лимонний сік, цукор, рафінований грейпфрутовий сік або апельсини;
Проводять антиалергічні та/або заспокійливі ліки, в цьому випадку не дозволяється керувати автомобілем протягом 4-6 годин після

Рецепт для аптеки:

rp
Фортранс 1 коробка з 4 пл
1 пакетик + 1 л води

Трансезофагеальна ехокардіографія

Трансезофагеальна ехокардіографія означає ультразвукове дослідження серця з стравоходу. Як процедура вона нагадує ендоскопію верхніх відділів травлення. Для цього пацієнт повинен проковтнути зонд діаметром 8-10 мм. Перед введенням глотку знеболюють спреєм Ксилін - у пацієнтів, які не страждають алергією - або гель змащують зондом, щоб полегшити ковзання. Розслідування займає близько 20 хвилин.

Обстеження проводиться за допомогою приладу GE Vivid E9 з мультипланарним чреспищеводним ехокардіографічним зондом. Зображення зберігаються як у EchoPac, так і в базі даних лікарні. В кінці обстеження пацієнт отримує письмовий звіт та компакт-диск із записаними зображеннями.

З його допомогою можна краще проаналізувати порожнини та клапани серця, а також великі судини, завдяки близькості зонда до цих структур (є структури, які можна переглянути лише при цьому обстеженні, наприклад, ліве передсердя). Щоб підтвердити або виключити тромбоз у передсердях або лівому передсерді, лише це обстеження може дати точну відповідь.

Перед аналізом

Того дня пацієнт нічого не їстиме і не буде пити до 6 годин розслідування.

На правому передпліччі буде встановлена галунка.

Перед розслідуванням мобільні протези будуть видалені.

Під час слідства

Хворий, роздягнений до пояса вгору, лежить на лівому боці, лівою рукою під головою, а підборіддям міцно в грудях. Три електроні ЕКГ наносять на шкіру пацієнта для контролю пульсу. Він не повинен ковтати слину, але нехай вона стікає на отвір, який знаходиться перед його ротом. Щоб не вкусити і не пошкодити зонд, пацієнт буде тримати пластиковий мундштук між зубами, через який буде введений зонд. Всі використовувані інструменти стерилізуються у спеціальному дезінфікуючому розчині, який знищує всі відомі бактерії та віруси, так що немає можливості заразити пацієнта.

Після наркозу глотки пацієнта просять проковтнути зонд. Навіть якщо він більше не відчуває язика та глотки, пацієнт повинен продовжувати, ніби ковтаючи, і лікар допомагає йому, просунувши зонд у глотку.

На пазухах, встановлених на правому передпліччі, пацієнт може отримувати при необхідності м’яке заспокійливе (мідазолам) внутрішньовенно для легкої та короткочасної седації.

Під час розслідування пацієнт повинен залишатися з підборіддям на грудях, щоб вся слина могла стікати на раймер, ковтаючи слину, викликаючи рух стравоходу і порушуючи зображення, надане зондом, подовжуючи обстеження. Також пацієнт повинен сидіти якомога спокійніше і дихати носом або ротом - будь-який рух голови пацієнта може порушити зображення, надане зондом. Під час обстеження лікар вивчає двовимірні та кольорові допплерівські порожнини серця на відстані приблизно 30 см від зубної дуги у всіх можливих площинах, а в кінці візуалізує грудну аорту та аорту.

Після УЗД пацієнту ще дві години не дозволяється нічого їсти чи пити через наркоз глотки та небезпеку аспірації. Крім того, у разі амбулаторного розслідування та седації мідазоламу пацієнту заборонено керувати автомобілем.

ускладнення

Під час ковтання може виникнути нудота або блювота. Інші рідкісні реакції включають порушення серцевого ритму, бронхоспазм, осиплість голосу, незначні ураження глотки при проходженні трубки та гіпертонічні спалахи.

Надзвичайно рідкісні випадки можуть включати перфорацію стравоходу, розрив аневризми аорти або вже існуючі варикозні розширення стравоходу та аспіраційну пневмонію.

Підготовка до дослідження зображень

КТ-ангіокоронарографія

Пацієнту слід представити результати таких тестів: креатинін та сечовина. Якщо пацієнт потрапляє в екстрену ситуацію, достатньо лише креатиніну.

За 6-8 годин до розслідування пацієнт не повинен вживати тверду їжу. В день обстеження не рекомендується вживати чай, каву, шоколад, колу та інші продукти та енергетичні напої.

Пацієнтам із діабетом, які отримують лікування Сіофором або іншим препаратом з активними речовинами + Метформін, слід припинити прийом цього препарату за 48 годин до розслідування та за 48 годин після розслідування.

Примітка для відправляючого лікаря

Під час обстеження кардіо- та коронарних КТ частота серцевих скорочень повинна бути менше 60 ударів на хвилину, оскільки пацієнтам в якості запобіжного заходу слід давати бета-блокатори. Якщо бета-адреноблокатори протипоказані, рекомендується вводити анксіолітик вранці під час обстеження.

Не припиняйте лікування діабету або інших серцевих проблем, якщо це не наказано лікарем.

Пацієнт повинен мати при собі всі медичні документи, що стосуються стану серця в день обстеження.