Підготуйте донорство яєць
Для все більшої кількості жінок та пар донорство яєць є цінним варіантом на шляху до народження дитини, про яку мріють.
Процедура особливо розглядається, якщо через вік у майбутньої матері більше немає родючих фолікулів. Донорство яєць також може представляти інтерес у випадку деяких захворювань або серйозних генетичних проблем.
Правова ситуація з донорством яєць
У Німеччині процедура заборонена через закон про захист ембріонів. Однак, оскільки донорство яєць в Європі регулюється по-різному, все більше і більше пар їздять на лікування до інших європейських країн. Якщо це вдасться і жінка завагітніє, то жінку продовжуватимуть доглядати в Німеччині відповідно до керівних принципів Закону про захист материнства.
Огляд пожертви яєць
Для донорства яйцеклітини у донора видаляють одну або кілька яйцеклітин (пункція). Потім ці яйцеклітини штучно запліднюються спермою майбутнього батька (ЕКО/ICSI). На практиці це означає, що чоловік повинен бути в клініці народжуваності в день пункції для свого пожертвування. Якщо сперма чоловіка зберігається на місці, достатньо переїхати до подальшого перенесення ембріонів. Зазвичай пари отримують інформацію про точну кількість яйцеклітин і швидкість запліднення в перший день після пункції/запліднення. Запліднені яйцеклітини зазвичай залишаються в культурі протягом декількох днів, а потім поміщаються в матку майбутньої матері (перенесення ембріона) або кріоконсервуються для подальшого перенесення.
Щоб це лікування було успішним, цикли обох жінок, тобто як донора, так і майбутньої матері, повинні бути максимально досконало скоординовані. Для цього одержувач отримує точні вказівки від центру ЕКО, який здійснює донорство яйцеклітини. Їх слід дотримуватися якомога ретельніше.
Після перенесення друга половина циклу реципієнта додатково підтримується прогестероном. Тест на вагітність можна провести приблизно через 12-14 днів.
Що враховувати?
Окрім медичних міркувань, етичні, релігійні, фінансові та організаційні питання також відіграють важливу роль для більшості пар. Кожна пара може відповісти і повинна відповісти на них лише для себе, і обмін з іншими часто допомагає. Спеціалізовані компанії можуть надати практичну допомогу (наприклад, FertiTravel).
Не можна недооцінювати питання, як і коли ви хочете повідомити бажану дитину про її історію особливого зачаття. Досвід показує, що рано чи пізно кожен запитує себе, звідки походить. Навіть якщо діти, які були зачаті шляхом донорства яйцеклітин, є абсолютною мрією, вони часто хочуть знати, хто такий донор. Багато фахівців рекомендують поінформувати дитину на ранній стадії, щоб проблеми у стосунках між батьками та дітьми не виникали в першу чергу.
Оптимізація шансів на успіх донорства яєць
Вирішивши подарувати яйця, ви можете зробити свій внесок у успіх лікування самостійно. Хоча багато факторів за своєю суттю успішні, ви можете внести певні зміни у спосіб життя, щоб зробити лікування більш ефективним. Усі рекомендації спрямовані на те, щоб запропонувати розвивається життя ідеальні умови для «прибуття». Корисно знати: все, що ви можете зробити для поліпшення імплантації, слід робити перед перенесенням. Імплантація ембріона або самих ембріонів не може бути примусовою. З іншого боку, щоб не турбувати вас, слід уникати швидкого та сильного підйому вантажу, щоб перестрахуватися. Не рекомендується також займатися видами спорту з високим ризиком нещасних випадків.
Подібно до здоров’я майбутньої матері, здоров’я та якість сперми батька, природно, також сприяють успіху лікування фертильності шляхом донорства яйцеклітин.
Загалом, експерти радять обом партнерам приділяти більше уваги здоровому способу життя та дієті принаймні за 3 місяці до запланованого лікування.
Ви можете це врахувати приблизно за 3 місяці до запланованого переказу
Здорова вага
Надмірна вага, недостатня вага та неправильне харчування можуть призвести до ускладнень під час вагітності. Тому обов’язково підтримуйте здорову вагу та дієту, збалансовану та корисну.
кофеїн
Оскільки кава, чай та енергетичні напої містять кофеїн, їх слід вживати лише в помірних кількостях.
Ліки
Деякі ліки можуть заважати лікуванню, тому вам слід повідомити лікаря про будь-які ліки, які ви використовуєте. Будь ласка, не забувайте рослинні препарати та дієтичні добавки.
Дим
Є дані, що куріння зменшує шанси на успіх лікування in vitro. Курці часто мають гіршу якість сперми, і жінки, що палять, мають більший ризик не перенести вагітність до кінця.
Фолієва кислота також перед донорством яєць
Як і у випадку з іншими людьми, які бажають мати дітей, слід переконатись, що магазин фолієвої кислоти матері добре заповнений - рекомендується щонайменше 400 мкг фолієвої кислоти щодня, ще краще 800 мкг. Якщо у вас є попередні хвороби, такі як хвороба Хашимото, ендометріоз або СПКЯ, ми рекомендуємо препарат фолієвої кислоти, який відповідає вашій ситуації (наприклад, Фертиловіт ®).
Підкладка матки
Для успішної імплантації ембріона також важлива добре складена матка. Якщо це можливо, він повинен мати двошарову структуру (впізнавану за трьома лініями на ультразвуці) і відповідну товщину> 7 мм.
На додаток до гормональних препаратів, жінки можуть також робити інші внески для сприяння розвитку матки.
харчування
Порівняно нове дослідження, проведене у 2016 році, дає перші вказівки: дієта, здається, є важливою. Наприклад, дослідники змогли продемонструвати поліпшену структуру слизової оболонки матки та більш високий рівень вагітності при повноцінній дієті (близько 30 грамів цільного зерна щодня) (Gaskins et al, 2016).
Кровообіг
Крім того, покращений приплив крові до слизової оболонки матки сприяє імплантації ембріона. Отже, ви повинні пити щонайменше 2 л щодня. Вода та несолодкі чаї є ідеальними, лимонади з високим вмістом цукру вважаються несприятливими.
Вітамін D
Адекватний запас вітаміну D також здається необхідним для гарної структури слизової матки (Lerchbaum 2014). Згідно з останніми дослідженнями, це також позитивно впливає на навколишнє середовище в матці (Salamonsen et al, 2016, Ciu et al, 2017). Оскільки багато жінок не отримують належного харчування, особливо в зимові місяці, може мати сенс приймати трохи вітаміну D, готуючись до донорства яєць. Але будьте обережні: високі дози не слід застосовувати, не визначивши справжнього недопостачання, оскільки надмірне надходження не є без проблем. Тому ми рекомендуємо препарати, які містять 100% рекомендованої добової дози.
Вплив інших мікроелементів також досліджено наукою.
Вітамін Е
Дослідження додаткового прийому вітаміну Е під час лікування фертильності показало покращення слизової оболонки матки (Cicek et al, 2012).
Комплекс вітамінів групи В
Подальші дослідження показали, що вітаміни комплексу групи В також важливі. Концентрація вітаміну B12 у сироватці крові була пов’язана з вищими показниками народжуваності після ЕКО (Gaskins et al, 2015), а адекватне надходження ніацину (вітамін B3) також було оцінено як дуже важливе з часу широко відомого дослідження влітку 2017 року (Shi et al, 2017). Жінки з надмірною вагою, цукровий діабет ІІ типу та запалення особливо схильні до недостатнього забезпечення (Baker et al, 2002). Вітамін В6, який разом із згаданою вище фолієвою кислотою та вітаміном В12 гарантує відсутність накопичення шкідливого гомоцистеїну, також важливий для хорошого кровообігу.
вітамін С
Вітамін С - один із водорозчинних антиоксидантів. Нова оглядова стаття відомого Кокрановського інституту від 2017 року засвідчила, що жінки, які мають проблеми з бажанням мати дітей, мають переваги хорошого надходження антиоксидантів (Showell et al, 2017)
Для чоловіка
Зміцніть сперму цинком, селеном та цінними антиоксидантами. Стережись! Сперма чутлива і не потребує величезної кількості мікроелементів, вони навіть можуть досить обурено реагувати на передозування. Тож бережіть себе і використовуйте лише добавки, призначені для здоров’я сперми.
Висновок
Таким чином, для донорства яєць рекомендується здоровий спосіб життя, приділяючи особливу увагу питтю та дієті, багатій на цільнозернові продукти. На додаток до цього, варто спробувати дієтичну добавку з фолієвою кислотою та принаймні вітамінами B, C, D та E, тим більше, що при розумному дозуванні не слід очікувати побічних ефектів. Поповнення нормальної дієти цинком, селеном та цінними антиоксидантами рекомендується майбутньому батькові.
Бейкер та ін: Вітамінний профіль 563 гравід протягом триместру вагітності. J Am Coll Nutr 2002; 21: 33-7
Cicek et al: Вплив вітаміну Е на контрольовану стимуляцію яєчників незрозумілих безплідних жінок. J Assist Reprod Genet 2012; 29: 325-328
Cui et al., Харчування, мікроРНК та здоров'я людини. Adv Nutr. 2017 17 січня; 8 (1): 105-112. doi: 10.3945/an.116.013839. Друк 2017 січ.
Гаскінс та співавт .: Зв'язок між фолатом сироватки та вітаміном B-12 та результатами допоміжних репродуктивних технологій. У J Clin Nutr. 2015 жовтень; 102 (4): 943-950
Гаскінс: дослідницька група EARTH Вживання цільного зерна матері та результати запліднення in vitro. Запліднення стерильне. 2016 червня; 105 (6): 1503-1510.
Лерхбаум та Рабе: Вітамін D та фертильність жінок. Curr Opin Obstet Gynecol. 2014 червня; 26 (3): 145-50.
Лю W та співавт. МікроРНК та імплантація ембріонів. Am J Reprod Immunol. 2016 р.; 75 (3): 263-71. doi: 10.1111/aji.12470. Epub 2015 28 грудня.
Quintanilha BJ та співавт. Нутріміроміка: роль мікроРНК та харчування в модулюючому запаленні та хронічних захворюваннях. Поживні речовини. 2017 жовтня 27; 9 (11). pii: E1168. doi: 10.3390/nu9111168.
Саламонсен Л.А. та ін. Мікросередовище імплантації людини: визначальний фактор репродуктивного успіху. Am J Reprod Immunol. 2016 р.; 75 (3): 218-25. doi: 10.1111/aji.12450. Epub 2015 12 грудня.
Ши та ін. Дефіцит NAD, вроджені вади розвитку та доповнення ніацину. 2017 р .; N Engl J Med 2017; 377: 544-52
Шоуелл та ін: Антиоксиданти для жіночої підплідності. Cochrane Database Syst Rev. 2017 28 липня; 7
Yuval Y, Lipitz S, Dor J, Achiron R: Зв'язок між товщиною ендометрія, кровотоком і частотою вагітності при заплідненні in vitro. Hum Reprod. 2000; 14: 1067-1071,