Підозра на апендицит; ndung діагностика; Лікування хамеди
- алергія
- Захворювання астми та легенів
- Хвороби очей та поганий зір
- Застудний грип
- Дієта та фітнес
- Жінки та вагітність
- Загальний стан здоров'я
- Горло, ніс, вуха
- Шкіра та волосся
- Серцево-судинне захворювання
- Інфекції та віруси
- Здоров’я дитини
- рак
- Чоловіки
- Шлунково-кишкові захворювання
- М'язи та кістки
- Натуропатія
- Нирки та сечовивідні шляхи
- Психіка та нерви
- подорожі
- рухатися
- Щитовидна залоза, кров та лімфа
- Біль
- Краса та пластична хірургія
- літні громадяни
- Сексуальність та партнерство
- Метаболізм та діабет
- Тварини
- Зуби та рот
Я вважаю, що сьогоднішньою метою повинна бути своєчасна діагностика та лікування апендициту, щоб ускладнення та довгострокові наслідки (спайки, безпліддя у молодих жінок тощо) не могли виникнути в першу чергу.
У більшості випадків не вдається точно визначити, що викликає запалення апендикса. Ми знаємо безліч можливих причин, але їх встановлення, як правило, не змінить перебіг хвороби, і тому воно для нас не має значення. Апендицит може виникнути практично на будь-якому етапі життя, але найчастіше він зустрічається у дітей, підлітків та молодих людей.
Початок і перебіг апендициту можуть бути абсолютно різними. Існує дуже гостра форма, при якій пацієнт z. Б. вранці раптово прокидається з болем внизу живота, стає все хворішим і нещаснішим і навряд чи може ходити. Через кілька годин апендикс може прорватися - при сильному запаленні очеревини внизу живота, якщо оперативне втручання не буде проведено вчасно.
Потім ми бачимо досить повільний перебіг, при якому симптоми затягуються на кілька днів, з часом погіршуються і нарешті закінчуються важким, гнійним запаленням.
Хронічна форма з повторюваними скаргами та безсимптомними інтервалами - не рідкість. Я часто бачив їх у дітей чи підлітків. Їх неодноразово відправляють додому зі школи через болі в шлунку. Коли їх потім оглядає лікар, симптоми незрозумілі, і діагноз не ставиться. Лише кілька місяців тому у мене народилося двоє дітей з точно такими симптомами. Нині досить відчайдушним батькам навіть порадили звернутися до психіатричної допомоги для своїх дітей. Як виявилося патологічне дослідження сліпої кишки, яке мені видалили, в обох випадках було гнійне запалення. Зараз у дітей все добре, і психіатр не потрібен.
Як ви діагностуєте апендицит?
З гострим апендицитом це досить легко. Результати експертизи, особливо тактильні, є чіткими. Пацієнт дуже гостро хворий, живіт напружений і дуже ніжний під тиском. Пацієнти часто мають лихоманку. Значення запалення в крові визначаються.
Це стає набагато складніше при повільних формах або навіть при хронічному апендициті.
Лабораторні дослідження тут рідко допомагають. Більшість із цих пацієнтів мають нормальний рівень запалення. Рентгенологічні дослідження, такі як комп’ютерна томографія або МРТ, також лише рідко досягають успіху в постановці діагнозу. УЗД, швидше за все, допоможе нам в оцінці апендикса, тим більше, що обстеження абсолютно нешкідливе, і його можна зробити недорого і не витрачаючи багато часу. У той же час часто можна виявити гінекологічні проблеми, які можуть дуже оманливо імітувати апендицит. Але ультразвук також має обмеження, і в багатьох випадках воно повністю залишає нас у недоліку.
То як ми можемо піти далі?
Думаю, перше, що потрібно зробити, - це дуже уважно слухати, що говорять пацієнти, як вони описують свої симптоми, як прогресувала хвороба на сьогоднішній день тощо.
Клінічне обстеження голими руками - ще один важливий крок до діагностики для мене. На ранній фазі апендициту біль часто виявляється в області пупка і в міру прогресування запалення рухається лише до класичного місця в правій нижній частині живота.
Наступний крок нам набагато полегшений сьогодні (звичайно, якщо є відповідні скарги та психологічний стрес) завдяки можливості міні-лапароскопії (міні-лапароскопії). Міні-камера вводиться в живіт за допомогою тонкої трубки товщиною 5 мм. Над ним тепер можна побачити весь живіт глибоко в таз і під діафрагмальним гребеням. У молодих жінок можна визначити або виключити захворювання репродуктивних органів (матки, труб, яєчників). Можна оцінити тонкий і товстий кишечник. Виявляються збільшення лімфатичних вузлів і при необхідності можуть бути взяті зразки. І, нарешті, апендикс також ретельно вивчається і зазвичай також видаляється.
Ось як нам вдається розпізнати ранні стадії апендициту та успішно його лікувати. Перебування в клініці після невеликої, приблизно 15-20-хвилинної процедури зазвичай становить 1-2 дні, а через тиждень пацієнти зазвичай готові повернутися до школи або на роботу.
Я вважаю, що сьогодні вже немає місця для тривалого спостереження за пацієнтами в стаціонарних умовах, а виписати його через кілька днів, не знаючи насправді, що відбувається. Думка деяких хірургів, яку досі можна почути, "лише апендикс, що плаває у гної, є хорошим додатком, що виправдовує операцію", застарілий і вже не виправданий.
Ця стаття призначена лише для загальної інформації, а не для самодіагностики та не замінює візит до лікаря. Він відображає думку автора і не обов'язково думку компанії jameda GmbH.