Підрозділ 3 Contr; CB; медичний

Стаття R615-55

Медичний контроль, який повинні забезпечувати регіональні взаємні фонди на підставі статті L. 615-13, охоплює всі елементи медичного характеру, які регулюють розподіл та обслуговування служб, і, зокрема, оцінку лікаря. стан здоров'я та працездатність бенефіціарів схеми, застосовувані терапевтичні засоби та обладнання, зловживання з точки зору догляду та встановлення ціни на збори, дотримання положень статті L. 162-4, загальна номенклатура професійних актів та угод, що прив'язують до фондів лікарів, стоматологів, акушерок, допоміжних медичних установ та закладів догляду.

Служба медичного контролю також проводить медичний аналіз діяльності закладів, які підпадають під дію статті L. 162-29 і в які приймаються бенефіціари медичного страхування. Цей аналіз покликаний забезпечити, щоб лікарняні витрати були сплачені за медичне страхування відповідно до законодавчих та нормативних положень, що регулюють покриття цього ризику.

Служба медичного контролю виконує свою місію за умов, визначених цим підрозділом та главою 6 розділу VI книги I.

Стаття R615-61

Щороку регіональний медичний консультант представляє звіт про діяльність служби медичного контролю перед радою директорів регіонального взаємного фонду. Цей звіт, до якого можуть бути додані зауваження, зроблені регіональним взаємним фондом, потім надсилається до національного фонду, до регіонального директора охорони здоров'я та соціальних справ та до міністра, відповідального за соціальне забезпечення.

---