Підшлункова залоза Підшлункова залоза Онлайн навчання з Лектуріо

Про лекцію

Лекція "Підшлункова залоза/Підшлункова залоза" доктора Лікар. Дамір дель Монте є частиною курсу "Основні знання з гастроентерології". Лекція розділена на наступні розділи:

Загальні
Панкреатит
Рак підшлункової залози
Кістозний фіброз
Нейроендокринні пухлини

Вікторина про лекцію

Яке твердження про етіологію гострого панкреатиту є помилковим?

Препарати не можуть викликати панкреатит
Наркотики можуть викликати панкреатит
Хвороби жовчовивідних шляхів
Зловживання алкоголем
Вірусні інфекції

Що не є симптомом гострого панкреатиту?

гіпертонія
Біль у верхній частині живота з поясоподібним болем, що іррадіює в спину
Гіпотонія, ознаки шоку
Промивання обличчя
Жовтяниця

Що є основною причиною хронічного панкреатиту?

Хронічне зловживання алкоголем
Жовчнокам’яна хвороба
Цироз печінки
Ліки
Запалення жовчного міхура

Яке твердження про рак підшлункової залози є неправильним?

Найчастіше уражається хвіст підшлункової залози.
Зазвичай уражається головка підшлункової залози.
Жовтяниця може бути раннім симптомом.
Знак Курвуазьє - результат закупорки загальної жовчної протоки.
Можливі болі в спині.

Яке твердження про муковісцидоз є помилковим?

Спадкове захворювання з дефектними кальцієвими каналами
Спадкове захворювання з дефектними хлоридними каналами
Аутосомно-рецесивне спадкове захворювання
Впливає, серед іншого, на кишечник, дихальні шляхи, підшлункову залозу
Діагностика за допомогою тесту на піт

Яке твердження про гастриному є правильним?

Основним симптомом є періодичні виразки шлунка, дванадцятипалої кишки і навіть тонкої кишки.
Основним симптомом є спонтанна гіпоглікемія.
Пухлина утворює серотонін і калікреїн.
Основні симптоми - приплив крові, діарея та серцеві симптоми.
Його також називають синдромом Золлінгера-Аддісона.

Яка симптоматична тріада говорить про карциноїд?

Припливи, діарея та серцеві симптоми
Спонтанна гіпоглікемія, пітливість, порушення зору
Рецидивуючі виразки, діарея, гіпергастрінемія
Біль, лихоманка, жовтяниця
Ністагм, тремтіння напруги, співаюча мова

Лектор лекції підшлункова залоза/підшлункова залоза

Лікар. Лікар. Дамір дель Монте

Лікар. Лікар. дель Монте спочатку в галузі психології в університетах Ганновера та Кельна. Основні напрямки досліджень - у галузі психотравматології та наукових досліджень і реалізуються в Інституті клінічної психології при Кельнському університеті під керівництвом професора Готфріда Фішера. Окрім наукової роботи, існують навчальні курси з психотерапії та процедур боді-терапії (причинно-наслідкова психотерапія за Фішером, MPTT, EMDR, мозкові споти, спортивна терапія), а також спеціалізація з психотравм та терапії болю.

Далі слідує ступінь медичної науки в Медичному приватному університеті Парацельса в Зальцбурзі. Лікар. Лікар. дель Монте працює вченим в Інституті досліджень синергетики та психотерапії ПМУ Зальцбург (керівник проф. Шипек) у галузі нейронаукових досліджень. Як викладач з функціональної нейроанатомії, він займає викладацькі посади в різних університетах Німеччини та Австрії. Як для "Функціональної нейроанатомії", так і "Основ медицини", доктор Лікар. дель Монте власні навчальні концепції та візуалізації. Ви можете знайти більше інформації про це на сторінці "Мозкові світи" Даміра дель Монте | www.damirdelmonte.de.

Відгуки покупців

7 відгуків клієнтів без опису

7 відгуків без тексту

Витяги із супровідного матеріалу

. -Антиконвульсанти, НПЗЗ, цитостатики - Рідкісні причини - Черевна травма, після абдомінальних операцій, після ЕРХП - Вірусні інфекції (наприклад, паротит, СНІД, вірусний гепатит) - Проникаюча виразка дванадцятипалої кишки/шлуночка - Надмірна гіпертригліцеридемія, гіперкальціємія (первинний гіперпаратиреоз) ступінь тяжкості гіперабласти .

. 2 фаза: зцілення -3. Фаза: Необов’язково при некротичному панкреатиті: Інфекція некрозів, сепсису, абсцесу: Підвищення рівня СРБ та лейкоцитів Клінічні Провідні симптоми: Біль у верхній частині живота + збільшення ферментів підшлункової залози + i. U.-Гострий початок із сильним болем у животі (90%), який може іррадіювати в усі боки .

. також стосується лабораторних параметрів ліпази), які при ретельному моніторингу виправдовують підозру на некротизуючий панкреатит: стійкі або зростаючі значення СРБ, ЛДГ, еластази ПМН, фосфоліпази А2, активованого трипсином пептиду (ТАР) та білка, асоційованого з панкреатитом ( PAP) -Якщо загальна жовчна протока заблокована: підвищення показників холестазу, що вказують на ферменти (gGT, LAP, AP) та прямого білірубіну -Інші факультативні лабораторні зміни: -гіперглікемія, гіпокаліємія, гіпокальціємія (прогностично несприятлива), лейкоцитоз, підвищення рівня креатиніну в сироватці крові .

. -Тяжкий панкреатит: некроз підшлункової залози, можливо абсцеси -Рентген грудної клітки: ателектаз пластинки, плевральний випіт, ускладнення базальної пневмонії -MRCP та ERCP Ind: якщо є підозра на закупорку загальної жовчної протоки - можливо. Аспірація тонкої голки під підозрілою терапією підозрілих ділянок підшлункової залози - консервативна: Ретельне спостереження за пацієнтом у відділенні інтенсивної терапії - Нульова дієта лише у разі скарг (біль/нудота, нудота) - Парентеральний об’єм, заміщення електроліту та калорій: анальгетики .

. can-біль виявляється понад 90% d. Ф.-Погляд.: У глибині верхньої частини живота і може випромінюватись у формі пояса в обидві сторони в спину. Пізній біль після їжі - Пізня стадія хронічного панкреатиту часто знову безболісна - Непереносимість їжі (жиру): викликає диспепсичні скарги, нудоту та блювоту .

. портальна гіпертензія - стеноз системи підшлункової залози - стеноз загальної жовчної протоки з (рецидивуючою) жовтяницею; Дуоденальний стеноз - карцинома підшлункової залози як терапія пізнього ускладнення - Причинна: наприклад, утримання від алкоголю - Симптоматична: - Консервативна: заборона алкоголю, лікування запальних рецидивів, лікування екскреторної недостатності підшлункової залози .

. викликані накопиченням різних генних мутацій - переважно аденокарцином, які найчастіше вражають головку підшлункової залози (70% від загальної кількості) - 90% походження становить епітелій малих протоків підшлункової залози (протокова карцинома) - ранні лімфогенні та гематогенні метастази - карцинома підшлункової залози очевидна від: -Утруднена діагностика -Втруднена терапія -Бідна .

. жовтяниця, що в основному присутня (90%) -Знак Курвуазьє (= еластичний, прощупуваний, безболісний жовчний міхур + жовтяниця) є результатом оклюзії, пов'язаної з пухлиною загальної жовчної протоки Подумайте про карциноми підшлункової залози, шлунку та простати! - Патологічна толерантність до глюкози або діагностика цукрового діабету - Сонографія .

. Карцинома підшлункової залози може бути резектована у 10-20% пацієнтів -5-річна виживаність: -0% при паліативній терапії -15% після резекції з лікувальною метою (можливо, кращі показники після післяопераційного хіміопроменевого лікування) -До 40% при резекції .

. Нейроендокринні пухлини Інсулінома Формування інсуліну Формування гастрину Формування серотоніну Калікреїн Простагландини Гастринома Карциноїд Нейроендокринні пухлини Визначення - Найменування залежить від продукуваного гормону .

. апендикс, як правило, є доброякісною випадковою знахідкою в кожній 300-й апендектомії. - Інші карциноїди метастазують, як карцинома. - За винятком деяких бронхіальних карциноїдів, вони викликають симптоми лише через метастази в печінку (карциноїдний синдром). Поки метастази в печінку відсутні, серотонін розщеплюється печінкою -Метастазування залежить від місця та розміру пухлини: Між .

. Карциноїдний синдром, що складається з тріади припливів, діареї та серцевих симптомів, іноді може бути спровокований стресом, вживанням алкоголю та їжі: -Приплив (70%): напади припливів, почервоніння обличчя та шиї, що переходить у ціаноз, прискорене серцебиття, Потовиділення - періодично болючий субілей (50%) - діарея (70%), втрата ваги - серцевий прояв карциноїдного синдрому- .