Підсумок курсу у форматі PDF Хронічний панкреатит - SofioTheQue

Товар додано в кошик

хронічний

Опис:

Підготовка та проживання до ECN

Фіброз і руйнування екзокринної паренхіми підшлункової залози з пізньою стадією руйнування ендокринної підшлункової залози

Виживання 85% за 10 років

Кальцифікуючі CP: всі CP кальцифікують у певний момент свого розвитку

Обструктивні ПК: перешкода перед каналом Вірсунг

Гістологічно строкаті ураження, фіброз, протоковий стеноз,

Хронічний алкоголізм: (90% випадків)

Зміна вмісту білка в підшлунковій секреції

Утворення білково-кальцієвого конкременту, відповідального за утворення цист і псевдокіст (ацинарна дилатація)

Юнацький тропічний панкреатит:

Токсичність маніоки

Хронічний обструктивний панкреатит: (вище за течією)

Рак голови підшлункової залози, ампулома води ...

Гіперкальціємія внаслідок гіперпаратиреозу

Спадкові та ідіопатичні в 10% випадків

Муковісцидоз, відділ підшлункової залози ...

Безсимптомно: випадкове відкриття

Початкова форма Флориди: періодичні хворобливі епізоди

Судоми в епігастрії або біль під тяжкістю,

іррадіюючи до одного з іпохондрій і спини максимум,

погіршується жирною їжею або алкоголем,

полегшується антефлексією стовбура аспірину та спазмолітиками

Супроводжується втратою ваги, жовтяницею

пізні форми: хворобливі симптоми зменшуються з появою:

Екзокринна недостатність підшлункової залози з порушенням травлення та стеатореєю (жирова діарея), що може призвести до синдрому дефіциту з кахексією та набряками

Ендокринна недостатність підшлункової залози: діабет

Кісти і псевдокісти підшлункової залози (КПК): (50%)

Жовтяниця при здавленні загальної жовчної протоки

Оклюзійний синдром при здавленні дванадцятипалої кишки

ПВТ шляхом здавлення селезінкової вени

Асцит і випіт при розриві ПКП

Підшкірний або кістково-суглобовий жировий некроз Синдром Вебера-Крістіана (хірургічний ТРТ)

Погане засвоєння ліпід-білка

Ліпасемія +++ більш чутлива та більш конкретна

Амілазурія та амілсемія

Цукор у крові та ОГТТ

Дослідження поганого травлення підшлункової залози (стеаторея, тест на ксилозу D, тест на шилінг)

Неінвазивний тест PABA для оцінки функції підшлункової залози, позитивного при печінковій недостатності

1-й екзамен за інтернацією:

ASP: кальцифікація підшлункової залози

2-і іспити за інтернацією

ERCP (ендоскопічна ретроградна ехохолангіо-панкреатографія)

RHD: відмова від алкоголю, нормоглюцидна дієта, гіполіпідна, висока білка

Лікування хворобливих нападів

Лікування діабету

Лікування екзокринної недостатності підшлункової залози: (ліпаза)

Лікування розчинення каменю підшлункової залози (Na +, K + цитрат)

Пункційна аспірація кісти

Хірургічне: у разі ускладнень або гіперболісної форми

Вірсунго-джеджуно-стома, якщо Вірсунг розширений

DPC, якщо не розширений Wirsung

Кісто-гастректомія у випадку ПКП

R! Некроз підшлункової залози може проникнути в мезос, зруйнувати стінку порожнистих нутрощів, стати суперінфікованим, реабсорбуватися, утворюючи ПКП

Хвороба Вебера-Крістіана - це специфічна форма, часто спричинена хворобами підшлункової залози (панкреатит, рак тощо) або іноді дефіцитом ферментів альфа-1-антитрипсину. Це призводить до некрозу підшкірної жирової тканини (цитостеатонекроз), що відзначається червоним набряком, часто болісним, а іноді і свищевим, з якого випливає скраплений жир.