Підвищена чутливість та засоби; дія - The; Гіперчутлива людина

Опубліковано 10 вересня 2017 року Aurelien_Dignazio

чутливість

Ми пропонуємо зображальне зображення сенсорні системи, на які може впливати гіперчутливість, пов’язані з деякими пристроями захисту та лікування: "гіперчутлива людина". Цей інструмент, представлений в кінці статті, базується на концептуальна модель чуттєвої інтеграції (Жан Айрес, 1960, 1975).

Поняття сенсорної інтеграції, похідне від нейрофізіології, підводить інструменти для розуміння причин поведінкової діяльності у дітей та дорослих з діагнозом РАС (Розлад спектру аутизму); Жан Айрес спочатку цікавився труднощами у навчанні дітей із сенсорними розладами. Незважаючи на складність перевірки роботи над цією темою, сенсорна інтеграція представляється альтернативою, яка широко використовується в терапевтичних програмах у США (Gorgy, 2013), а також в Австралії та Канаді (Brown, Rodge та ін., 2005).

Метою сенсорної інтеграції є сприймати та інтегрувати всі сенсорні модалії послідовно і для функції дозволяти адаптовані поведінкові реакції.

Термінсенсорна інтеграція позначає як теоретичну модель (функція центральної нервової системи), розлад (дисфункція сенсорної модуляції), так і терапію (метод втручання, програми та супутні методи лікування) (Perrin, et al., 2013). Багато назв розладу в літературі посилаються на фактично схожі поняття: розлад сенсорної обробки, сенсорні та перцептивні зміни, сенсорна дисфункція, порушення сенсорної модуляції, порушення обробки інформації ... (Богдашина, 2013, с. 186).

Данн (1997) додає до цієї моделі нейрофізіологічне розуміння, описуючи взаємодію між ними реакції нейронів на повсякденні подразники і наслідки поведінкових реакцій. Це викликає “сенсорний профіль” дитини. Ми не будемо вдаватися в подробиці різних нервово-сенсорних систем та фізіологічних рецепторів тут.

Храм Грандін нагадує, що "приблизно дев'ять з десяти людей з аутизмом страждають одним або кількома сенсорними розладами" (Grandin & Panek, 2014, с. 85). Рівень поширеності сенсорних розладів у людей з аутизмом (РАС) варіюється від Від 30% до 100% згідно з дослідженнями.

Сенсорна оцінка рекомендована рекомендаціями Вищий орган охорони здоров’я («Конкретна оцінка сенсорних та рухових профілів ерготерапевтом або психомоторним терапевтом» - HAS, 2018), також викликаючи необхідну роботу "Пом'якшення наслідків" і “зекологічне планування " (HAS та Anesm, 2012) у випадках підвищеної чутливості - одного із сенсорних розладів, який часто зустрічається у людей з аутизмом, у різних формах (слуховий, тактильний, зоровий тощо) та різної інтенсивності.

Сенсорна інтеграція - це сфера природної інвестиції ерготерапевти Французи, у яких практика випливає безпосередньо з практики Ерготерапевт За цим підходом стоять канадці та американці. Тим не менше, психомоторні терапевти робота з людьми з аутизмом все більше і більше навчається цьому інструменту втручання, сфери чутливості та моторики також перетинають сферу їх компетенції.

  • З неврологічного боку теоретична модель викликає низькі неврологічні пороги, швидше за все викликати нервову реакцію з найменшою стимуляцією (шум, контакт, світло, рух ...). Богдашина (2013) згадує про «занадто відкритий канал», занадто багато інформації, що надходить до мозку, щоб можна було ефективно обробляти.
  • З поведінкової сторони дитина проявляє себе відволікаючий, гіперреактивний, звертаючи увагу на найменший подразник, що виникає, що заважає його поточному завданню. Ми також знаходимо профіль дитини, яка обирає‘Уникнення надто нав'язливих відчуттів, дивнестерпнийдля нього (закриває вуха у разі гіперакузису; відмовляється від контакту у випадку тактильної гіперчутливості; уникає певних рухів у разі вестибулярної гіперчутливості тощо)

Ймовірно, що звичні здібності відсутні у дітей або дорослих із сенсорною гіперчутливістю.

В результаті звикання нервова система розпізнає відчуття як звичне аж до того, щоб більше не мобілізувати його увагу на неї. Без звикання дитина з РАС є постійно відволікається на кожен новий стимул як відчуття одягу на шкірі, гамір на великій площі тощо. навіть бачити відчуття його слини, коли він ковтає. Таким чином, звикання здається необхідним для кожної людини щоб тримати його увагу на тому, що він робить, тим самим тримаючи на відстані неактуальні паразитичні подразники.

Підвищена чутливість спостерігається щодня завдяки уникненню дитиною та/або гіперреактивності на певні подразники, але може також об'єктивувати більш тонко, стосовно стандарту, за допомогою стандартизовані тести як Сенсорний профіль Данна В.. (1997) для дітей абоШкала Дегенна С. “ESAA” (2014) для дорослих (ще не продається).

На додаток до переваг їх стандартизації, ці засоби також становлять цінні структуровані вказівки для визначення сенсорної системи (систем), на яку впливає гіперчутливість (тактильна, зорова, слухова, смакова, нюхова, пропріоцептивна, вестибулярна).

Профільна таблиця Данна Д’Ігнаціо

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/www.psychomotricien-liberal.com/wp-content/uploads/2019/04/Tableau-profils-de-Dunn-DIgnazio.jpg?fit= 279% 2C300 & ssl = 1 "data-large-file =" https://i1.wp.com/www.psychomotricien-liberal.com/wp-content/uploads/2019/04/Tableau-profils-de-Dunn -DIgnazio .jpg? Fit = 680% 2C731 & ssl = 1 "loading =" lazy "alt =" "width =" 680 "height =" 731 "srcset =" https://i1.wp.com/www.psychomotricien -liberal.com /wp-content/uploads/2019/04/Tableau-profils-de-Dunn-DIgnazio.jpg?resize=953%2C1024&ssl=1 953w, https://i1.wp.com/www.psychomotricien- liberal.com/ wp-content/uploads/2019/04/Tableau-profil-de-Dunn-DIgnazio.jpg? resize = 279% 2C300 & ssl = 1,279w, https://i1.wp.com/www.psychomotricien -liberal.com/wp -content/uploads/2019/04/Tableau-profil-de-Dunn-DIgnazio.jpg? resize = 768% 2C825 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/www. psychomotricien-liberal.com/wp- content/uploads/2019/04/Tableau-profil-de-Dunn-DIgnazio.jpg? resize = 715% 2C768 & ssl = 1715w, https://i1.wp.com/www. psychomotricien-liberal.com/wp-content/upl oads/2019/04/Table-Profile-of-Dunn-DIgnazio.jpg? w = 1360 & ssl = 1 1360w, https://i1.wp.com/www.psychomotricien-liberal.com/wp-content/uploads/2019 /04/Tableau-profils-de-Dunn-DIgnazio.jpg?w=2040&ssl=1 2040w "sizes =" (max-width: 680px) 100vw, 680px "data-recc-dims =" 1 "/>

Захисні заходи

Для наочності ми будемо розрізняти заходи з охорони навколишнього середовища (E) з заходи фізичного захисту (М) і ми наведемо декілька як приклад. Тому їх абсолютно не слід розглядати як суворі правила, а пропозиції, які можна перевірити на емпіричній основі в процесі спостереження та оцінки з метою виявлення тих, які можуть позитивно вплинути на поведінку дитини (зменшення особливо інвазивних стереотипів, посилення уваги…)

Посібник UNAPEI (стор. 18-19) нагадує принцип "кімнат для тихого виведення", дозволяючи гіпостимулюючий простір, який може виявитися корисним для гіперчутливої ​​людини у разі надмірного стимулювання.

Заходи посилення: сенсорні "протоколи", "програми", "лікування"

Поняття "вдосконалення"Мається на увазі, що ми не прагнемо" стимулювати, щоб стимулювати "(особливо ні!), А пропонувати та організовувати афферентів, сенсорні експерименти та інші пристрої, що проводяться з визначеною частотою. Це стосується розладів дитини та частини прагнення до цільових цілей, таких як десенсибілізація (шляхом лікування, спрямованого на поступове та ненав’язливе звикання),розширення інтересів, зниження рівня активності (заспокоєння, добробут), а також поліпшення поведінки та уваги (якщо дитина менш зайнята всім, що відчуває запах - або намагається не пахнути, - тоді ми робимо ставку, що вона зможе більше зосередитися на своєму навчанні).

Поняття "програма" не є звичайним для психомотричності. Виходячи з прагматизму культури через Атлантику, це викликає становлення Росії структуровані протоколи, без заміни реляційних якостей, задіяних терапевтичною базою .

Ці програми або "сенсорні процедури" проводяться середніми медичними спеціалістами, навченими сенсорній інтеграції (психомоторний терапевт, ерготерапевт, іноді Логопед). вихователі та/або сім’ї освічені та навіть під наглядом виявляються неоціненними у цій допомозі, реалізація заходів та щоденних сенсорних протоколів часто оптимізує результати .

Ці програми часто спрямовані на створення " сенсорна дієта "(Або" сенсорна дієта ", термін перекладений дещо незграбно, що позначає набір заходів, вжитих навколо дитини/дорослого, включаючи захисні заходи, підкріплюючі пристрої, а також коригування матеріалу).

Нарешті, ми зазначаємо, що ці протоколи сенсорної обробки все ще мають недостатню наукову підтримку; це частково обумовлено неоднорідністю порушень, предметів, протоколів та методологій, що застосовуються на сьогодні. Вони, тим не менше, заслуговують спроб дати відповіді на певні повсякденні розлади (проблеми поведінки, що виникають внаслідок розладів сенсорної модуляції), бути прагматичний у їх застосуванні і не нав'язливий.

Це коротка та спрощена схема з можливі заходи дій (заходи захисту та посилення) для кожної сенсорної системи викликаючи а гіперчутливість.

Ми уточнюємо, що на всі сенсорні системи рідко впливає одночасно одна і та ж людина гіперчутливістю і що це таке глобалізація фіктивного представництва. Нарешті, розробка сенсорних програм (деталі, зміст, частота застосування, можливі протипоказання тощо) може здійснюватися лише після попередньої оцінки, при цьому слідкуючи, щоб не застосовувати їх “механічно”, не беручи до уваги конкретні потреби людина, інтенсивність її розладів, інші сенсорні та/або соматичні труднощі, які можуть бути пов’язані (гіпочутливість, епілепсія ...), а також особливості його функціонування (когнітивний рівень ...).

Деякі заходи посилення згадуються як наочний приклад наших сенсорних пристроїв обробки.

Ми вказуємо, що лікування анестезії (включаючи тактильні та пропріоцептивні системи на думку авторів) переважну частину часу віддають перевагу в контекстігіпочутливість (На відміну від гіперчутливості, людині тоді потрібно більше відчуттів та стимуляції, щоб досягти нервових порогів, необхідних для підтримки сенсомоторного балансу). У цьому випадку деякі з наших використовуваних інструментів можуть бути предметом майбутньої статті: спільні мобілізації і глибоке чищення зубів натхненний протоколом Вілбаргера, тонізуючі ігри проти опору, глибокий тиск, вібратори, порт пропріоцептивні куртки, з зважений та/або обв’язаний матеріал...

Aurélien D’Ignazio, психомотрик D.E, магістр психомотричності, тренінг з сенсорної інтеграції 3 рівня (тренер Олів’є Горгі).

Додаткова інформація:

  • Навчання в сенсорній інтеграції, відкритій для психомоторних терапевтів та/або сімей:

  • Інструменти оцінки згадано:

-дисертація на тему Клер Дегенн включаючи сітку сенсорної оцінки для TSA для дорослих: https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01037912/document

  • Тематичні дослідження з методологією, що проводиться психомоторними терапевтами з використанням сенсорних підходів:

-Олів’є Горгі (2016). Веб-публікація - чи впливає сенсорне збудження на рівень пізнавальної активності дитини з аутизмом? ?

Бібліографія:

Брунод, Р. (2009). Сенсорні та рухові аспекти при аутизмі. Науковий вісник Арапі, 23, 11-17.

Богдашина О. (2013). Сенсорні та перцептивні проблеми при аутизмі та синдромі Аспергера. (I. Dufrenoy, & C. Mercanton, Trads.) Видання AFD.

Браун Г., Роджер, С., Браун, А. і Ровер, С. (2005). Порівняння канадських та австралійських дитячих ерготерапевтів. Міжнародна ерготерапія, 12, 137-161.

Данн, В. (1997). Вплив можливостей сенсорної обробки на повсякденне життя маленьких дітей та їх сімей: Концептуальна модель. Немовлята та маленькі діти, 9 (4), 23-25.

Данн, В. (2001). Відчуття повсякденного життя: емпіричні, теоретичні та прагматичні міркування Американський журнал трудової терапії, 55 (6), 608-620.

Дегенне-Річард, К. (2014). Оцінка сенсорних симптомів дорослих з аутизмом та впливу сенсорних особливостей на виникнення розладів поведінки. Університет Рене Декарта, Париж V: Психологія.

Горгі, О. (2013). Сенсорна інтеграція: поняття та застосування в психомоторних навичках для дітей з аутизмом. У J Perrin, T Maffre (Eds.), Аутизм і психомотричність (pp. 403-424). Брюссель: Де Бьок-Солаль.

Грандін Т. та Панек Р. (2014). У мозку аутистів. (А. Боц, традиц.) Париж: Оділ Джейкоб.

Міллер, Л. Дж., Анзалоне, М. Є., Лейн, С. Дж., Чермак, С. А. та Остен, Е. Т. (2007). Еволюція концепції в сенсорній інтеграції: запропонована нозологія для діагностики. Американський журнал трудової терапії, 61 (2), 135-140.

Міллер, Л. Дж., І Фуллер, Д. А. (2007). Причини та поширеність. Сенсаційні діти: Надія та допомога дітям із розладом сенсорної обробки (СПД) (с. 283-291). Нью-Йорк: Perigee Books.

Перрін, Дж., Маффрі, Т. (2013). Аутизм і психомотричність. Автор Боек Солал.