Пілоричний стеноз шлунка; звуження кімнати

Здоров’я - це той ступінь хвороби, який все ще дозволяє мені займатися своїми основними професіями. (Фрідріх Ніцше)

Здоров’я - це здатність любити і працювати. (Зигмунд Фрейд)

Втратити вагу
Лексикон здоров’я
Портал догляду
Лабораторні значення
Щеплення
Проблеми з прорізуванням зубів
Матраци

Пілоричний стеноз звуження шлункового носія

Пілоричний стеноз - відносно поширене порушення спорожнення шлунка. Постраждало близько 0,3 відсотка новонароджених. Як правило, звуження дверей шлунка відбувається на другому-четвертому тижні життя. Характерним симптомом є блювотна блювота, особливо після їжі.

Причини - збільшення (гіпертрофія) та судоми (спазм) кругових м’язів шлункових воріт (пілорус) та частин шлунка поблизу пілоруса. Тому говориться про спастично-гіпертрофічний пілоричний стеноз. Поширеними синонімами є також спазм шлунка або гіпертрофія пілоричного каналу.

Шлунковий воротар закриває шлунок проти дванадцятипалої кишки. Кашу можна наливати лише в той час, коли воротар відчиняється Кишечник транспортувати далі. При пілоричному стенозі цього не відбувається або лише у дуже обмеженій мірі.

Точні причини пілоричного стенозу невідомі. Обговорюються генетичні причини, оскільки хвороба трапляється в сім'ях. Хлопчики в 5 разів частіше страждають, ніж дівчата.

Клінічна картина представляється наступним чином:
Зазвичай на третьому тижні життя діти блюють струменем або дугою, спочатку приблизно через півгодини після їжі, але потім все частіше (інтенсивність зростає). Рвотна блювота пахне кислим і їдким, але ніколи не містить жовчі. Після блювоти діти жадібно п’ють. Однак ви не можете тримати його при собі. Через постійну блювоту вони не забезпечуються достатньою кількістю поживних речовин і втрачають багато рідини. Оскільки в кишечник не потрапляє або дуже мало харчової м’якоті, у них рідко відбувається дуже мало спорожнення кишечника. В результаті втрати рідини вони висихають, не вдається процвітати і відбувається втрата ваги. У дітей старечі, замучені та занепокоєні вирази обличчя. Якщо його не лікувати, пілоричний стеноз може призвести до коми (coma pyloricum) і, зрештою, смерті.

Тому негайно відведіть дитину до лікаря, якщо помітите будь-які ознаки звуження дверей шлунка! При своєчасному лікуванні прогноз дуже хороший. Діти повністю одужують протягом декількох тижнів. Рецидивів немає. Лікар ставить діагноз наступним чином:

Спочатку проводиться детальний опитування історії хвороби (анамнез).
Потім відбудеться фізичний огляд. Наприклад, увага приділяється видимим рухам шлунка. Лікуючий лікар може також відчути набряк розміром з оливу з правого боку живота. У важких випадках бувають Порушення дихання і порушення свідомості, які можна виявити.
Діагноз підтверджується безболісною сонографією (ультразвукове дослідження) живота.
У випадках сумнівів може бути зроблена рентгеноконтрастна фотографія шлунково-кишкового тракту.
За допомогою аналізів крові можна визначити зрушення у водно-мінеральному балансі та кислотно-лужному балансі.

Оскільки втрата води та електролітів, пов’язана із захворюванням, може мати небезпечні для життя наслідки для постраждалих дітей, для компенсації спочатку застосовують інфузії.

Потім можна застосувати два терапевтичні підходи:

Оскільки симптоми пілоричного стенозу спонтанно зникають після 3-го місяця життя, в дуже легких випадках можна спробувати консервативне лікування, тобто лікування без хірургічного втручання. Діти зберігаються з піднятими верхніми частинами тіла і отримують лише невелику, але багаторазову їжу. Вам дають міорелаксанти (спазмолітики).

Однак це може зайняти тижні, щоб це лікування почало працювати. Це теж не завжди вдається. Можливо, все одно доведеться оперувати. Одужання немовляти може лише відкладатися.

У наш час перевагу надають хірургічному лікуванню. Особливо у важких випадках пілоротомія Вебера та Рамстедта проводиться якомога швидше. Вся пілорична мускулатура розрізана вздовж, а вихід шлунка розширений. Пероральне зволоження може розпочатися приблизно через дванадцять годин після операції. Діти одужують через один-три тижні після операції.