Після Covid-19, коли симптоми зберігаються
Провансом
Через три тижні після госпіталізації, поки він намагається самостійно реабілітувати своє дихання, лікар розповідає про постійність симптомів, щоб "насторожити" про необхідність інформувати доглядачів та пацієнтів
Доктор Вассер, лікар лікарні медично-правового підрозділу готелю-Дьє в Парижі, де він приймає жертви побиття та зґвалтування, зокрема, вважає, що він підписав Covid-19 під час виконання своїх обов'язків. У свої 64 роки, "з вагою молодої людини", він наполягає, що не представляє жодної із часто цитованих супутніх захворювань: "ні ожиріння, ні діабет, ні гіпертонія". Він називає себе "атлетичним".
13 березня він відчув зазвичай описані симптоми - сухий кашель, легкий застуду, сильна втома - не розуміючи, що у нього також задихається. 20-го, поки його лихоманка висока - до 41,7 ° - і його занепокоєна дружина пропонує назвати "15", він вимірює частоту дихання, просто поклавши руку на груди: тоді він рахує від 20 до 22 вдихів в хвилину (порівняно від 10 до 15 при нормальній частоті).
Простий та ефективний засіб, який штовхає його вийти з форми "заперечення", визнає сьогодні лікар. "Я все ще говорив собі, що зі мною все добре. Задишка - це ознака серйозності, яку часом важко виміряти через сильну втому", - пояснює він. Сатурометр - який вимірює рівень кисню в крові - також впав до 90 (від 95% до 100% зазвичай) і нарешті переконав його.
Доправлений Саму до лікарні Кочін, він проходить сканер, який показує легеневі ураження, носовий тест ПЛР підтверджує, що він позитивний на Covid-19: після однієї ночі в лікарні швидкої допомоги лікар переводиться на пульмонологію та встановлюється під киснем лікування антибіотиками азтроміцином. 28 березня, коли лихоманка залишалася високою, лікарі запідозрили легеневу емболію та замовили КТ-ангіограму, що супроводжувалася ін’єкцією розкриваючого продукту в судини, - що розвіяло цю занепокоєність.
Лихоманка з часом стихає. "Після 13 днів перебування на кисні відлучення проходить добре, я можу піти". Це 4 квітня. Знаменита "хвиля", якої бояться опікуни, прокотилася Іль-де-Франс після удару по Великому Есту: баланси вибухають, Франція вже має понад 5500 загиблих і близько 7000 пацієнтів у реанімації. "Ледве звільнений, моє ліжко знову зайняте", - згадує він. Кашель зберігається, біль у грудях також зберігається, а також "озноб і тремор через шість-сім днів" після виходу з лікарні.
"Значна вага на грудях"
Через три тижні після звільнення з Кочіна доктор Вассер перераховує симптоми, які зберігаються: «Вранці (бо лежачи дуже погано для дихання, зауваження редактора), я відчував значну тяжкість у грудях. Протягом десяти днів я все ще сплю на двох подушках - замість трьох. Я не можу глибоко дихати. Я завжди дуже втомлений, не можу дихати, щоб говорити. У мене вже не гарячка, а нічний піт, що змушує мене змінити футболку два-три рази ніч ".
"У мене більше не тремтить і не тремтить, але не більше, ніж поговорити з тобою, у мене руки холодні", пояснює він: тіло, пояснює, направляє доступний кисень до своїх "благородних органів", необхідних для життя, як серце, легені, мозок. за рахунок кінців. Рідкісні фізіотерапевти, які змогли відновити фізичні вправи, мобілізуються пацієнтами, звільненими з реанімації.
"Ми не знаємо, які наслідки має цей вірус: намагаючись уникнути їх, я перевиховую себе самостійно шляхом серії видихів/вдихів і м'яким вдуванням у соломинку, щоб зробити бульбашки у склянці води" . Але будьте обережні: «Ви повинні приймати це повільно, щоб не дратувати легені і знову починати кашляти».
Для доктора Вассера пацієнт залишається трохи собі, коли він не пройшов реанімаційне відділення. Причина, чому він хотів поділитися своїм досвідом.
Вплив вірусу на людей, що пережили літнє життя: розпочато велике дослідження
Не всі пацієнти літнього віку Covid-19 помирають від цього, але що відбувається з вижилими? Щоб відповісти на це, Університетська лікарня Гренобля координує дослідження щодо довгострокових наслідків захворювання на людей старше 70 років.
Рівень смертності - це лише вершина айсберга, і дослідження "Covid old" має на меті дослідити те, що ще не видно. Він розпочався "тиждень тому", а вчора було "73 пацієнти" із запланованих 1000, які повинні бути включені в когорту, повідомив Гаэтан Гавацці, професор геріатрії в університетській лікарні Гренобля Альп та інфекціоніст.
"Це спостережне дослідження: ідея полягає в тому, щоб знайти предиктори ранньої смертності в лікарні та фактори, пов'язані зі смертністю через три місяці, оскільки спостерігається затримка смертності після епізоду важкої гострої хвороби", пояснює проф. Гавацці. Також буде повідомлено про пізню смертність, через рік після захворювання.
"Іншим фундаментальним аспектом є спроба показати, що у тих, хто вижив, є функціональний вплив", іншими словами, "ті, хто виживає, не обов'язково встають, у сенсі функціональності, на ходьбу. Тому ми також створюємо залежність", деталізує практикуючого.
Тому що "за три місяці ми або відновили його функціональність, або ні", - наголошує він. У геріатрії функціональність охоплює здатність самостійно виконувати основні повсякденні справи: вставати (з ліжка, зі стільця), ходити, ходити в туалет, їсти, вмиватися, одягатися. І для здійснення так званих "інструментальних" заходів: покупок, управління фінансами, телефонування, спілкування тощо.
У дослідженні беруть участь 55 CHU
Цей тримісячний рубіж дуже важливий, тому що якщо людина похилого віку не «одужала протягом цього періоду», це виявляється «майже неможливим і входження в залежність смерть наближається. Швидше», стверджує професор Гавацці.
Критеріями включення пацієнтів є "вік старше 70 років та госпіталізація до Covid-19". Потім, "ми нагадуємо вам через три місяці на огляд і через рік, щоб перевірити, чи не померли ви".
Для його запуску для цього дослідження було обрано 55 лікарень, включаючи майже всі французькі ЦО. Перший аналіз цього дослідження відбудеться "на початку жовтня, де ми будемо мати частину, що стосується смертності через три місяці, а також ускладнень та втрати автономності через три місяці", вважає лікар.
Вихователі: все більше смертей
З початку епідемії щонайменше 25 медичних працівників померли від Covid-19 у Франції, згідно з підрахунками, зробленими вчора AFP. Баланс, без сумніву, поступається реальності, наявні дані залишаються дуже неповними. Протягом останніх тижнів близько десяти смертей було оприлюднено серед лікарів загальної практики, головним чином у Великому Есті та в Іль-де-Франс. Наразі п'ять смертей оприлюднено серед фахівців, більшість з яких працюють у лікарнях. Загинули також два агенти з паризьких госпіталів, медсестра, четверо помічників сестер та двоє керівників.
Коментарі
Увійдіть, щоб відреагувати на цю статтю.