Після операції на ожирінні важливим є контроль за харчуванням
Що таке хірургія ожиріння і на що чекати? Відповіді двох дієтологів-дієтологів Елоді Сентенак та Магалі Валкович, авторів Керівництва з хірургії ожиріння.
LaNutrition.fr: Вам доведеться почекати 3 - 6 місяців, перш ніж робити баріатричну операцію. Чому ?
Маґалі Валкович: Медичний огляд перед операцією повинен бути дуже точним, щоб запобігти медичним ускладненням. В основному, мова йде про "накладання шкали" показань та протипоказань. З чисто дієтичної точки зору ми намагатимемось з’ясувати, чи справді є переїдання, переконатися, що харчова поведінка не страждає від серйозних порушень, і почнемо врівноважувати дієту, щоб приборкати майбутнє їжі. Якщо цей проміжок часу необхідний для роздумів пацієнта, то це тому, що це перш за все хірургічне втручання, і це незворотно для певних процедур. Культура харчування пацієнта, яка глибоко вкорінена в ньому, буде невблаганно похитнутою, і він повинен бути впевненим, що прийме її.
Чи може операція провалитися ?
Елоді Сентенак: Може бути одне або декілька ускладнень, пов’язаних з самою операцією (рефлюкс, розширення), але найчастіше це часткове або повне відновлення ваги через проблеми з їжею, які знову з’являються (перекуси, примус, труднощі в боротьбі з емоціями).
Містер В.: Звідси інтерес до того, щоб добре підготуватися до операції та виявити та вирішити розлади харчової поведінки перед операцією. Навіть не перекушуючи, просто не вживати збалансовану їжу - також проблема. Правила дієти повинні дотримуватися щодня. Операція діє на кількість, а не на якість.
Яку допомогу ви надаєте у випадку невдачі ?
Містер В.: Під час консультації проблема діагностується. Якщо проблема впливає на баланс їжі, пацієнта з цього питання перевиховують. Починаємо з нуля, підкреслюємо та пояснюємо помилки. Якщо ви відчуваєте, що йому потрібно справді навчати, ви можете створити для нього меню на самому початку, скласти для нього список покупок і зустрітися з ним кілька разів, поки він не стане незалежним. Якщо ми виявляємо компульсивний розлад харчової поведінки, ми, безумовно, забезпечуємо дієтичну реакцію, але настійно рекомендуємо пацієнтові також звернутися до психолога чи навіть психіатра. Тоді існує надзвичайна ситуація, оскільки додатково існує ризик психічної декомпенсації.
Чи є якісь недоліки після баріатричної хірургії ?
E. S.: Так, це трапляється, коли за пацієнтами не спостерігають належним чином. До операції, готуючи їх до нових харчових звичок, вони не завжди є достатньо уважними. Вони слухають, але не чують, бо ще не перебувають у післяопераційній реальності. Оперовані, вони не виконують рекомендацій і не відчувають потреби повертатися на консультацію. Потім виникають важкі анемії, білково-енергетичне недоїдання, астенія ... Дуже важливо регулярно проводити післяопераційний моніторинг дієти.
Що можна їсти після операції ?
E. S.: Люди, які прооперовані, можуть їсти ту саму їжу, що і до операції. Звичайно, за умови, що це добре збалансовані рецепти. У нашому посібнику ми зробили ставку на оригінальні рецепти. Мета - дати їм нові ідеї щодо меню. Ми також врахували простоту приготування. Вони, звичайно, дуже здорові, хоча і смачні.
Містер В.: Ми вибрали основні продукти з високою харчовою щільністю. Асоціації були створені таким чином, щоб гарантувати певний харчовий баланс, низьке споживання калорій, глікемічний індекс як можна нижчий, у тому числі для десертів та цікаве співвідношення омега 3/6. Тому вони корисні як для участі у зниженні ваги, так і для задоволення потреб організму, для забезпечення гарного здоров’я серцево-судинної системи та для уникнення стрибків цукру в крові після їжі. І це може насолодитися всією сім’єю.
Для отримання додаткової інформації: Посібник з хірургії ожиріння Елоді Сентенак та Магалі Валкович