Після операції на; ожиріння

ПІСЛЯ ХІРУРГІЇ

ДЕНЬ 1

У переважній більшості випадків вирішується питання заповнення рідини (вода, кава, чай), потім через 2–3 години хірург більшу частину часу санкціонує напіврідку дієту (BYC: бульйон-йогурт-компот). . Залежно від їх стану, 10% пацієнтів можуть бути виписані на наступний день після операції.

ДЕНЬ 2

  • Знеболюючі засоби
  • Антисекреторна
  • Антикоагулянти протягом 15 днів
  • Водонепроникні пов’язки кожні 2 дні (з можливістю зливу)
  • Носіння компресійних панчіх протягом 15 днів
  • Рідкі/напіврідкі/комбікорми до 12 дня.

У разі виникнення питань або проблем пацієнти можуть безпосередньо зателефонувати до кабінету консультацій та поза робочим часом до клініки, де їх оперували.

операції

ДЕНЬ 12 ДО 14

Хірург судить:

  • Хороша толерантність збірки та її ефективність (втрата ваги = 5-10 кг в середньому за 14 днів)
  • Відсутність болю
  • Відсутність блювоти

Потім змішану дієту більшу частину часу замінюють дієтою з невеликими твердими укусами: 20 секунд на укус і 20 секунд між кожним укусом.

Хірург повідомляє пацієнту, що на велотренажері можна займатися на D 17, а плавати/аквагим/аквабайк на D 24.

Хірург попереджає пацієнта, що почуття ситості може дещо зменшитися, оскільки внутрішній оперативний запальний стан зменшується.

Однак для 5% пацієнтів інфляція не буде необхідною, оскільки втрата ваги дуже важлива без інфляції. Але для 95% пацієнтів інфляція буде необхідною для збільшення насичення та ефективності складання з 4 до 6 тижнів після операції.

МІЖ 4 ТИЖНЕМ І 6 ТИЖНЕМ

Важливо, щоб хірург оцінив:

  • Втрата ваги
  • Відсутність блювоти, прийняття хірургічної установки
  • Толерантність до переходу на тверду дієту.

У цьому випадку проводиться інфляція від низької до середньої інтенсивності, щоб пацієнт звик до низького та середнього рівня інфляції.

Перша інфляція має на меті визначити ступінь прийняття хірургічної процедури, і вже дещо оцінює результат втрати ваги. Потім протягом 2-3 днів їжу змішують, щоб пацієнт міг самостійно оцінити зміни.

Далі наголосіть на важливості маленьких твердих укусів, які не повинні перевищувати діаметр кільця, і на важливості гарного жування (20 секунд на укус і 20 секунд між кожним укусом - в принципі, не пийте під час їжі).

Через 7 днів необхідно зателефонувати в секретаріат, щоб повідомити їх про свою толерантність до нової інфляції. Таким чином, якщо вони багато блювуть (блювота> 3 на тиждень), незважаючи на харчову дисципліну, очікується незначна дефляція.

Потім пацієнтів проводять огляд через 2–2,5 місяці після операції, потім кожні 3 місяці протягом першого року, щоб оцінити втрату ваги та її толерантність. Слід пам’ятати, що пацієнти не повинні блювати більше 1–3 разів на тиждень.

Немає правил, кожен пацієнт втрачає вагу з власною швидкістю, не існує заздалегідь визначеного коефіцієнта схуднення на основі прийняття пацієнтом свого нового образу і того, що з нього випливає.

Пацієнтам з важким ожирінням мусить допомагати, структурувати та контролювати мультидисциплінарна команда. Дієтолога відвідують 2-3 рази протягом першого року, а потім за потребою другого року. Психіатр-психоаналітик відвідується від 2 до 4 разів перший рік, потім двічі другий рік. Психологічну підтримку можна розпочати за згодою пацієнта (поведінкова психотерапія, групова терапія, артротерапія, гіпноз тощо).

Повернення до спорту та його важливість оцінюються. Пацієнту рекомендується займатися на велотренажері (від 4 до 5 разів на тиждень -10 до 15 хв), плаванні, аквагім, аквабайк (один раз на тиждень) ... Цей вид спорту є кращим, оскільки частина ваги переноситься.

Велика частина мотивованих пацієнтів, які дотримуються цих принципів, стійко втратять всю свою зайву вагу від 14 до 16 місяців (59% втрати зайвої ваги для 546 пацієнтів за 10 років - 174 пацієнти мають понад 100% втрату зайвої ваги до 12 років).

Пізнє післяопераційне спостереження:

  • Консультації через 3 місяці/6 місяців/1 рік
  • Нагадування про дієтичні поради
  • Нагадування про блювоту (більше 1-3 на тиждень)
  • Інфляція або дефляція залежно від прийняття кільця та бажаної швидкості втрати ваги
  • Зателефонуйте секретарю доктора Жан-Іва Ле Гоффа, якщо це необхідно