Питання та відповіді щодо лікування фібриляції передсердь
Як розвивається фібриляція передсердь?
Фібриляція передсердь змушує серце втрачати свій нормальний ритм. Експерти Професійної асоціації німецьких інтерністів (BDI) припускають, що у здорових людей у стані спокою буде 60-70 серцебиття в хвилину. Однак при фібриляції передсердь серцебиття стає швидшим (до 160 ударів в хвилину), повільнішим або сприймається "спотикання" серцебиття.
Фібриляція передсердь починається переважно з лівого передсердя. Тут кров перекачується в серце з легеневих вен. Високий тиск у цей момент створює особливо велике навантаження, а це означає, що в цій області накопичується більше клітин сполучної тканини. Клітини сполучної тканини не можуть передавати електричні імпульси, як це відбувається між клітинами серця. В результаті передача електричних імпульсів сповільнюється і розвивається фібриляція передсердь.
Хто несе особливий ризик захворювання?
Факторами ризику фібриляції передсердь є стійкий високий кров'яний тиск, а також регулярні та інтенсивні стреси, наприклад, у високопродуктивних спортсменів. Ожиріння, цукровий діабет та наявна серцева недостатність також є факторами ризику. Ще однією групою ризику є люди віком від 60 років, серце яких вже демонструє ознаки втоми від стрес-років.
Які загальні симптоми?
Найпоширеніший симптом - стійкий нерегулярний пульс, який з’являється раптово і триває більше 30 секунд. Крім того, часто виникає відчуття запаморочення і зниження працездатності. Фібриляція передсердь зазвичай зникає так само різко, як і з’явилася. Однак не виключено, що фібриляція передсердь не пройде сама по собі. У цьому випадку серце повинно бути електрошоковано до нормального ритму. Однак також можливо, що зацікавлена особа нічого не помічає щодо фібриляції передсердь і що вона виявлена випадково під час чергового обстеження.
Чому фібриляція передсердь небезпечна?
Через фібриляцію передсердь обидва передсердя більше не забезпечуються кров’ю однаково. В результаті утворюються згустки, які потрапляють до мозку і закупорюють там маленькі вени. Тканина гине, і у вас інсульт.
Що робити, якщо серце б’ється нерегулярно?
Перш за все, слід звернутися до свого сімейного лікаря. Він може використовувати ехокардіограму (ЕКГ), щоб визначити, чи є нерегулярне серцебиття фібриляцією передсердь і чи існує ризик інсульту. Після діагностування фібриляції передсердь певні препарати, що розріджують кров, або бета-блокатори приведуть частоту серцевих скорочень до норми. Деяким пацієнтам може знадобитися ураження електричним струмом для нормалізації частоти серцевих скорочень. Це процедура лікування, яку, як і подальше лікування, проводять кардіологи.
Як лікується хвороба ліками?
Загалом, важливо попередити утворення згустків, які можуть призвести до інсульту. Це забезпечується прийомом ліків, що розріджують кров. Найвідомішими та найбільш призначеними препаратами є такі антагоністи вітаміну К, як Маркумар. Під час терапії цими препаратами показники пацієнта повинні ретельно контролюватися лікарем. Це особливо важливо, оскільки воно може взаємодіяти з іншими препаратами, але деякі продукти можуть також впливати на ефекти.
Для пацієнтів, які мають проблеми з Маркумаром, в якості альтернативи доступні так звані «Ноакс» (нові пероральні антикоагулянти). Вони також мають ефект розрідження крові.
Чи є якісь корисні втручання?
Існує можливість катетерної абляції, яку також називають ізоляцією легеневої вени. Катетер вводять через вену в паху в ліве передсердя. Там тканина легеневих вен стирається, так що більше не може бути "перестрілки". Облітерація проводиться або теплом, і холодом, або лазером.
Інша можливість - механічне закриття вушної раковини. Це частина серця, де утворюються згустки, які викликають інсульт. Цей метод часто застосовується у пацієнтів, які не переносять розріджувачів крові, таких як Маркумар, і яким загрожує інсульт.