Питання та відповіді щодо терапевтичної освіти пацієнтів, що стосуються освітніх програм
Коли слід подавати файли запитів на авторизацію? Чи планується відкрити вікно для подання файлів запитів на авторизацію? ?
Промоутери можуть подати файл заявки в будь-який час, вікно подання не передбачено, однак слід виділити 2 ситуації:
програми, реалізовані до публікації закону від 21 липня 2009 р., повинні бути дозволені до 1 січня 2011 р. (під санкцію за фінансовим штрафом), файли повинні бути подані, бажано до 15 жовтня, з урахуванням інструкцій щодо термінів.
програми, реалізовані до публікації указу від 2 серпня 2010 року, повинні бути дозволені до 1 березня 2011 року, заявки повинні подаватися, бажано до 30 листопада. Підтвердження отримання, що засвідчує повний файл, означає дозвіл на тимчасове продовження діяльності (за умови, що воно було видано до 1 січня 2011 р.) До отримання остаточного дозволу.
Що відбувається з промоутерами, які подають свої заявки після 1 січня 2011 року ?
Відповідно до статті L.1162-1, промоутери програм, які не отримали дозволу та продовжують свою діяльність, штрафують у розмірі 30 000 євро.
Для програм, що відбуваються в лікарні, хто повинен подати заяву на отримання дозволу ?
Файл запиту на дозвіл повинен подавати керівництво відповідного закладу.
Що мається на увазі під домашньою організацією ?
Організація, до якої вона належить, - це організація, до якої додається організація, яка подає файл запиту на авторизацію (наприклад: ЦО, центр медичного огляду тощо).
Що мається на увазі під структурою прийому ?
Під структурою прийому розуміють місце, де проходять сесії TVE.
Які можливі засоби правового захисту проти рішення про відмову у видачі дозволу ?
Рішення про відмову в авторизації підлягає, як і будь-яке адміністративне рішення, безкоштовному або ієрархічному оскарженню або юридичному оскарженню.
Які правила застосовуються до запиту на поновлення ?
Запит на поновлення дозволу відповідає тим самим правилам, що і початковий дозвіл. Тому повний файл повинен бути надісланий до АРС (див. III статті R.1161-4).
Якщо потрібно подати запит на дозвіл на виконання терапевтичних навчальних заходів (як частину програми) у подальшому та реабілітаційному догляді ?
Відповідно до статті L.1161-2 Кодексу охорони здоров'я, будь-яка терапевтична освітня програма повинна відповідати національним специфікаціям і може бути впроваджена лише на місцевому рівні після отримання дозволу від агентств. Регіонального охорони здоров'я, незалежно від сфери діяльності (MCO), РСР тощо).
Умови авторизації для зазначених програм також визначені указом від 2 серпня 2010 р. І жодним чином не змінюють ці загальні принципи.
Чи підлягають санкціонуванню програми, що проводяться в центрі консультацій або навичок (муковісцидоз, юнацький артрит)? ?
Програми терапевтичної освіти можуть здійснюватися лише після дозволу регіонального агентства охорони здоров’я, незалежно від структури підтримки.
Якщо спонсор повинен подати запит на отримання дозволу для кожної програми терапевтичного навчання пацієнта ?
Координатор повинен подати файл запиту на авторизацію для кожної програми, яку він хоче реалізувати.
Які елементи та критерії визначають, що програма була впроваджена до 21 липня 2009 року (або між 21 липня 2009 року та 2 серпня 2010 року) ?
Це програма, для якої можна встановити, що вона функціонувала в ці дати, повідомляючи, наприклад, підтвердження існування активного файлу, діяльність медичних працівників як спікерів чи координаторів програми, фактичне проведення сеансу терапевтичного виховання пацієнта, наявність навчальної справи тощо.
Чи може вихователь втрутитися в терапевтичну освітню програму і чи може він поставити освітній діагноз ?
Вихователь може бути частиною мультидисциплінарної команди. Однак він не вважається одним із медичних працівників, про яких йдеться в текстах. Тому він не може поставити освітній діагноз.
Хто такі медичні працівники, які можуть координувати або реалізовувати терапевтичну освітню програму для пацієнтів ?
Відповідні медичні працівники - це лікарі, стоматологи, акушерки, фармацевти (фармацевт, фармацевт), медсестри, масажисти-фізіотерапевти, педикюри, ерготерапевти, психомоторики, логопеди, ортопеди, радіологічні техніки, медичні лаборанти, слухові апарати, оптики та окуляри, протези та ортопеди для інвалідів та дієтологи.
Що є основною зміною програми TVE ?
Це стосується модифікації елемента, який вважається суттєвим у рішенні про дозвіл. Це модифікації, що стосуються зміни координатора, цілей програми, джерела фінансування в сенсі природи фінансування.
Зміна будь-якого з цих елементів здійснюється за попереднім дозволом Генерального директора АРС.
Чи обмежується навчальний пакет, передбачений новими методами оплати праці, двома програмами на структуру? ?
Навчальний пакет в розмірі 1000 євро на професіонала (включаючи фахівців, крім медичних працівників) виплачується на підтвердження витрат у межах двох навчальних занять на рік та за тип програми. Ця фіксована ставка, яка становить допомогу в навчанні, допомагає покрити частину витрат на навчання та компенсацію втрати ресурсів.
Чи відкликання дозволу, передбаченого статтею R.1161-5, є автоматичним? Які засоби доступні промоутеру для відповіді на скарги ?
Відкликання - це можливість, яку дає генеральний директор АРС. Тому він має розсуд. Власник дозволу може протягом 30 днів після повідомлення про офіційне повідомлення відповісти на скарги, сформульовані проти нього Генеральним директором АРС, і таким чином виконати зобов'язання щодо відповіді на програму.
Наприкінці цього періоду, якщо власник не відповів або відповів незадовільно, відкликання буде ефективним.
Специфікації передбачають, що зацікавлені сторони повинні підписати угоду про конфіденційність. Чи існує модель дотримання конфіденційності ?
На даний момент жодна модель не планується, підготовку документів вирішує промоутер.
Чи існує типовий кодекс етики ?
На даний момент жодна модель не планується, підготовку документів вирішує промоутер
Чи є сітка оцінки, доступна для промоутерів ?
Сітка, що допомагає оцінити запити на авторизацію програм ETP, розроблена Haute Autorité de Santé (HAS), доступна ARS. Ця сітка полегшує обробку цих запитів, вказуючи, що очікується від промоутерів та команд. Сітка доступна на веб-сайті HAS.
Закон передбачає, що ці програми будуть оцінюватися HAS, коли і як буде здійснюватися ця процедура ?
Елементи, що дозволяють планувати та організовувати щорічні та чотирирічні оцінки, перелічені лише для інформації в інформаційній сітці для оцінки запитів на авторизацію програм TVE. Очікування ARS щодо промоутерів та команд повинні бути обґрунтованими і залежатимуть від попереднього впровадження програми та ступеня її зрілості.
HAS планує продовжувати розпочату роботу, вивчаючи з усіма зацікавленими сторонами можливість розробити додаткові інструменти та документи для освітніх цілей і, ймовірно, підтримати процес оцінки та постійного вдосконалення професійної практики у навчанні терапевтичних пацієнтів.
Яке державне фінансування може отримати користь від організаторів програм? ?
Державні органи влади (ARS, фонди первинного медичного страхування) на основі наданого їм фінансування фінансують програми TVE, які відповідають регіональним пріоритетам або орієнтовані на специфікації програм TVE. Питання полягає в якості пропозиції та її гармонізованому розміщенні на території.
Яке фінансування використовується для підтримки програм, дозволених ARS у лікарні ?
Усі профілактичні та освітні заходи, що проводяться з госпіталізованими пацієнтами, фінансуються MIGAC [1]. З іншого боку, дії, що проводяться для госпіталізованих пацієнтів, включаючи денні лікарні, виключаються, і в цьому випадку вони розглядаються як охоплені тарифами.
Дії, що фінансуються за рахунок цього, можуть мати різну форму: мультидисциплінарні консультації, індивідуальні або групові навчальні сесії, інформаційні зустрічі, інформаційні буклети та комунікаційні заходи, подальші зустрічі після госпіталізації тощо.
Асигнування, про які повідомляв ARS, закладам охорони здоров’я в рамках місії "Профілактичні та терапевтичні освітні дії" склав у 2009 році 67,7 млн. Євро (дані ARBUST 2009).
Яке фінансування використовується для підтримки програм, дозволених ARS амбулаторно? ?
Фінансування ETP в основному здійснюється за рахунок коштів інтервенційних фондів загальнообов'язкового медичного страхування, які є профілактичними фондами різних режимів, головним чином FNPEIS та Інтервенційного фонду якості та координації медичної допомоги (FIQCS). З 2009 року планується експериментальне фінансування ризику.
а) Профілактичні кредити від національних фондів медичного страхування для профілактики, освіти та інформаційних заходів з охорони здоров'я (раніше регіональні групи громадського здоров'я)
У 2010 році ARS може мобілізувати фінансування ЕТП із конверту на 40 мільйонів євро для профілактичних заходів, передбачених статтею L. 1434-6 Кодексу громадського здоров’я.
б) FIQCS
Може фінансуватися програмами TVE в рамках FIQCS. Так, у 2008 р. [1] було профінансовано 13 немережевих проектів ETP, а 87 мереж охорони здоров’я (із 718 мереж) отримали фінансування за тарифним звільненням для розробки заходів ETP.
ARS може виділити фінансування для програм терапевтичної освіти, які відповідають вимогам специфікацій, доступних на веб-сайті екстрамережі, присвяченому ARS: http://www-valid.experimentationps.sante.gouv.fr.
Принципи, що зберігаються в контексті цього експерименту, узгоджуються з правилами, встановленими статтею 84 закону про HPST та його імплементаційними текстами.
Суми фіксованих цін, що зберігаються в рамках цих експериментів, є 250 € або 300 € на одного пацієнта залежно від кількості сеансів (групові семінари або окремі сеанси).
Фіксована ставка охоплює різні етапи програми (орієнтація на програму TVE, освітню діагностику, сеанси TVE, остаточну індивідуальну оцінку користі програми для пацієнта), а також операційні витрати та підтримку.
Крім того, в рамках цих експериментів на сайт може бути виділена одноразова сума в розмірі 1000 євро на початку програми для розробки та початкового структурування програми та одноразова сума в розмірі 1000 євро на професіонала (включаючи професіоналів інших ніж охорона здоров'я) можуть бути надані на виробництво витрат в межах двох навчальних занять на рік та для кожного типу програми.
Національний план підвищення якості життя людей з хронічними захворюваннями на 2007-2011 роки:
(конкурси проектів, річний звіт, рекомендації тощо)
[1] Відповідна місія має назву "Профілактичні та терапевтичні просвітницькі заходи, що стосуються хронічних захворювань, зокрема патологій дихання та серцево-судинної системи, ниркової недостатності, діабету та ВІЛ-інфекції".
[2] Звіт про діяльність FIQCS за 2009 рік недоступний