Пізнє материнство - світ шансів та ризику

Оновлено: 8/6/13 - 22:46

Стати мамою старше 40 років - це не лише знаменитості, які сьогодні вирішують пізно для дитини. Але це не завжди вдається. Лікарі знають рішення: раннє заморожування яйцеклітин.

вагітна старше 40 років

Від Соні Гібіс

Актрисі Хеллі Беррі лише 46 років - і вона знову вагітна. Холлі Хантер була матір'ю близнюків у віці 47 років; Джині Девіс було 48 років, коли у неї народилися перші діти, також близнюки. Але одне перевершує все: співачка Джанна Нанніні стала мамою в 54 роки.

Матері в останню хвилину модні - і не лише серед знаменитостей. Все більше і більше жінок вперше завагітніли після 35 чи навіть 40 років. З початку 1990-х років частка первонароджених серед осіб старше 35 років постійно зростала. У 2009 році було перевищено обмеження: з тих пір німецькі жінки народжують першу дитину в середньому у віці старше 30 років.

Одна з причин пізнього планування сім'ї: багатьом жінкам важко поєднувати роботу та сім'ю. Чим вище їх атестат про закінчення школи, тим менше у них дітей. Спочатку йде ваше навчання, потім ви починаєте свою кар’єру. Діти зазвичай означають величезний додатковий тягар і часто призводять до розпаду кар'єри. Тому багато жінок відкладають народження дітей. І знамениті матері передають повідомлення: ніщо не є проблемою.

Однак з біологічної точки зору ця тенденція викликає занепокоєння. З 35 років лікарі говорять про ризикову вагітність. Перш за все, дитина несе ризик. «Діти пізніх матерів часто страждають хромосомними розладами, - пояснює мюнхенський фахівець з репродуктивної медицини д-р. Йорг Пухта. Найпоширенішим є трисомія 21, синдром Дауна. Тут у 21-й хромосомі є три замість двох разів, що призводить до різноманітних порушень. Якщо у 25-річної дитини є дитина, кожна з 1000 страждає синдромом Дауна, а кожна сотня жінок із 40.

Вади розвитку і викидні також набагато частіше спостерігаються у дітей зрілих матерів. Крім того, жінки старшого віку в середньому вже не такі здорові. Наприклад, вони частіше страждають від надмірної ваги або гестаційного діабету. Це також має наслідки для дитини: підвищений рівень цукру в крові матері, мабуть, призводить до того, що дитині пізніше доведеться боротися із занадто великою кількістю кілограмів та серцево-судинними захворюваннями.

Однак більшість дітей народжуються здоровими для старших матерів. Найбільшою проблемою для багатьох матерів в останню хвилину є інша: завагітніти в першу чергу. Як показують дослідження, природна народжуваність закінчується в середньому близько 41 року. "Багато людей цього не знають - як вчені, так і не вчені", - говорить Пухта. Згідно з опитуваннями, більшість вважає, що жінки не стають менш плідними, поки їм не виповниться 40 років.

Насправді можливість мати дітей знижується набагато раніше. У 35-річного віку є лише половина шансів завагітніти у 25-річному віці. Після 35 крива родючості різко падає. Для багатьох пар, які відклали планування сім’ї на довгий час, це означає час між надією та страхом. Згодом все більше людей звертаються до репродуктивної медицини.

Наприклад доктора Йорг Пухта та його колеги в мюнхенському центрі родючості в опері. Після багатьох років у Вестенді медичні працівники перенесли свою практику на глянцеву милю в Мюнхені. Бо попит зростає. Вік пацієнтів Пухти різко зріс за останні кілька десятиліть. Близько половини - близько 40. Раніше це було більше поодиноким випадком. Деякі просто чекали занадто довго.

"З 30 років багатьом стає важче мати дитину", - каже Пухта. Особливо для жінок, чия фертильність дещо обмежена. Це стосується приблизно від 20 до 30 відсотків. У свої 20 років вони часто завагітніли природним шляхом. Але наприкінці 30-х років це часто вже не працює.

Пучта вважає той факт, що багатьом знаменитостям, здається, не проблема стати матерями пізно в житті, фатальним сигналом. Тому що: У жінок після 40 років навіть штучне запліднення часто не вдається. Старі яйцеклітини витримують навантаження, що запліднення in vitro означає ускладнення. Багато жінок не хочуть цього визнати. Ви відчуваєте себе в формі, добре виглядаєте. "Вони не розуміють, про що я кажу", - каже Пухта.

Але яйцеклітини 40-річного віку відзначені життям. "Тоді близько 80 відсотків виявляють збитки", - каже Пухта. Проблеми виникають головним чином з так званим поділом на зрілість. Для того, щоб з’явилася нова людина, генетичний матеріал в ядрі яйцеклітини повинен спочатку розділитися. Але помилки часто трапляються зі старими клітинами. Нерідкі випадки, коли клітина повністю непридатна для використання. Але як це роблять знаменитості? "Я переконаний, що багато хто отримав донорство яєць", - говорить Пухта. Яйцеклітина походить від молодого донора. "Це працює фантастично", - каже лікар. Однак у Німеччині це заборонено.

Однак до Пухти та його колег приходять не лише жінки, які не завагітніли. Деякі пацієнти переживають за дітей, яких вони можуть побажати через 15 років. Для цього вони бажають мати дітей на утриманні при мінус 196 градусах. Яйцеклітини чекають замороженими, поки їх донор не захоче стати матір’ю. Вона може зробити це в 45 - або в 50. Менопауза вже не є перешкодою. "Навіть завагітніти 70-річною жінкою не є ракетною наукою", - каже Пухта. Навіть якщо він, звичайно, не радить з інших причин. Однак матка жінки старшого віку також підготовлена до гормональної системи і здатна виносити дитину. Вирішальним фактором є вік яйцеклітини. "Вона є джерелом молодості, вона має силу", - каже Пухта. І його можна зберігати замороженим, використовуючи кріоконсервацію. Також говорять про "соціальне заморожування", про заморожування з соціальних причин - не з медичних причин. Метод розроблений насамперед для онкологічних хворих, оскільки пухлинна терапія часто пошкоджує яйцеклітини.

Ідеальний час для заморозки біологічного віку - в середині двадцятих років. Яєчники стимулюються гормонально, що не завжди приємно. Таким чином дозріває до 30 яйцеклітин. Вони відсмоктуються і заморожуються за допомогою "спалаху". На відміну від повільного заморожування, після відтавання мало відходів. Оскільки в порівнянні зі сперматозоїдами, яйцеклітини дуже чутливі. Раніше 70 відсотків не пережили процедури. "При швидкому заморожуванні це лише десять-20 відсотків", - обіцяє Пухта.

Яйцеклітини зберігаються роками, навіть десятиліттями. Якщо донор тоді не завагітніє природним шляхом, у неї є свої власні молоді яйцеклітини як страховка. Пухта та інші засоби репродуктивної медицини прогнозують великий успіх методу - також для запобігання бездітному суспільству. Однак заморожування поки що недешеве. Вивезення коштує близько 3000 євро. Лікарі рекомендують два цикли, тобто видаляють від 30 до 50 яйцеклітин. Крім того, щороку за зберігання є 240 євро.

Пухта не вважає розумним максимальний вік для власного донорства яєць. "Є 50-річні люди, які в формі, як і інші в 30 років", - говорить він. З медичної точки зору ніщо не заважає їм стати матір’ю.

Пізнє материнство також має не лише недоліки: дослідження показало, що діти старших жінок не хворіють - навпаки. В середньому вони краще вакциновані, мають менше нещасних випадків і рідше страждають від надмірної ваги. Мова та соціальна поведінка також краще розвиваються. Старші матері також знають, чого хочуть: дитини. Їх більше влаштовує мати - і дитина це теж відчуває.