П’ятитижневий період # - WH-OP буде охоплений - Adipositas24 - Спільнота
Цей сайт використовує файли cookie. Використовуючи наш веб-сайт, ви погоджуєтесь з тим, що ми встановлюємо файли cookie. Додаткова інформація
заборгій
завтра закінчується 5-тижневий термін для оцінки моєї заявки з припущенням витрат на "новий метод обстеження та лікування".
Зараз я провів деякі дослідження в мережі і натрапив на суперечливі твердження. Іноді ви можете подати позов про виконання, а іноді - ні.
Який зараз стан справ?
заборгій
Оскільки я більше не можу змінити OP, я пишу це тут: КК тим часом підтвердила отримання моєї заяви за 30 червня у своєму листі. Звіт від MDK було замовлено 11 липня. 06/30 + 5 тижнів має бути 08/4 або?
Що стосується мене, то не має значення, що MDK замовив звіт так пізно. Що ви всі маєте на увазі?
приємно
Емма2111
З повагою, Емма
приємно
netta писав:
Отже, ви подали заявку на баріатричну хірургію, наскільки я це розумію зараз.
вибачте. тільки зараз прочитали, що ви схудли без операції.
Перш за все, вітаю з вашим чудовим виступом.
заборгій
Якщо я це роблю (дзвоню), я не позбавляю себе своєї переваги перед. медичне страхування? Потім вони могли швидко відмовити або?
Серед іншого, BDS включений, але це не повинно мати значення (про що йдеться). Новий закон стосується саме тих випадків, коли медичній страховій компанії більше не дозволяється так довго чекати. Зокрема, я хотів би знати, чи хтось, також тут із форуму, використав цей новий регламент у своїх інтересах.
Цікаво, чи є у вас досвід із цим?
Цю публікацію вже відредаговано 1 раз, востаннє від zaborgius (3 серпня 2014 р., 23:03)
ВанітаЛуна
Управління SHG MIC Берлін
Це 5-тижневе правило не поширюється на баріатричні операційні або ВООЗ, оскільки це не є стандартними перевагами страховиків, а завжди є індивідуальними рішеннями. Вигоди не підлягають застосуванню через закінчений термін або їх неможливо придбати самостійно. Це було твердження юристів-спеціалістів, які часто ведуть судовий процес через наші операції.
Перш ніж щось знімати, будь ласка, ще раз попросіть адвоката.
Іноді касові апарати швидко надсилають дозвіл, якщо ви вказуєте на закінчення терміну, але траплялись і "запобіжні" відмови, оскільки звіт MDK ще не був доступний.
sunnysanja17
Я вже згадував про це в іншому місці, але мені подобається робити це ще раз тут:
цей 5-тижневий період дійсно стосується ВООЗ. Мій юрист працює для мене саме з цього питання.
Я не можу зрозуміти, чому інші адвокати не погоджуються.
Але просто запитайте у юриста.
Я не на світі, щоб бути таким, яким хотіли б я.
Дорогий Боже, будь ласка, дай мені терпіння. Зразу.
Свинина
Це не так просто .
Ви повинні спочатку встановити КК письмовий термін (розумний) приблизно 14 днів, а потім, якщо він все ще не відповідає, нагадування, і коли термін дії закінчиться, ви можете подати позов або свого адвоката .
І адвокат майже завжди скаже, що його клієнт хоче почути (звичайно, ми перемагаємо) - це лише його робота .
І те, що каже суддя, знову інше .
Але чи є тут хтось на форумі, хто пройшов операцію, оскільки Kk не повідомляв .
Якщо ви можете почути щонайбільше так, мій адвокат і т.д. .
Але не впевнений, що я отримав це так просто, і все було чудово.
Рамона нічна сова
Привіт шановні користувачі
Моя особиста думка полягає в тому, що я особисто не просив би 5-тижневий термін. Якби мені, як медичній страховій компанії, довелося розраховувати, що я завдаю "шкоди" своєму роботодавцю через цей 5-тижневий термін і, отже, маю проблеми з/на своєму робочому місці, я спочатку відмовився би бути в безпеці. З цієї причини було б цікаво дізнатись, як діяли медичні страхові компанії до цього часу, якщо застрахована особа вказувала на це чи чи було з тих пір більше відмов. Я подбаю про це найближчим часом, а потім повідомлю вас.
заборгій
Дякую вам всім.
Я майже очікував, що вже є досвід у цій галузі. Шкода, але це правило все ще відносно нове.
Я ще раз про це подумав із "вкажи". Якщо це правило стосується і АС, КК має відхиляти скільки завгодно, це не матиме ефекту, оскільки це відбудеться лише через 5 тижнів.
Рамона нічна сова
Ось юридичний текст розділу 13 (3a) SGB V, про який йдеться:
Що є "достатньою" причиною затримки, звичайно, можна сприймати інакше.
Я все ще вважаю, що, навіть якщо всі так звані передумови дотримані, не слід проводити жодної операції з прихованим мотивом того, що після цього КК доведеться заплатити за операцію.
Тому я все одно не рекомендував би - навіть якщо передумови нібито виконані - покладатися на безпроблемне подальше припущення витрат, але завжди перевіряти його в окремих випадках, чи дійсно застосовується так звана фікція про схвалення, щоб уникнути подальших суперечок.